寶寶五官急症速查手冊

急症表現1：氣管異物

氣管異物是由於物體誤進入氣管而造成的， 3歲以下的嬰幼兒尤其容易發生。

吸入物體較大時

如果吸入氣管的物體較大， 嚴重阻塞呼吸道， 會立即出現呼吸困難， 甚至窒息死亡。

發生氣管異物後， 如果吸入的物體較大， 突然阻塞了大氣管， 寶寶馬上出現呼吸困難、面色青紫， 甚至不省人事時， 應該爭分奪秒儘快送往醫院。 同時立即：

1.擠壓寶寶腹部來加大胸內壓， 促使異物從氣管排出。

2.讓寶寶取坐位， 拍擊其背部， 促使異物掉入一側支氣管， 減輕憋氣症狀。

吸入物體較小時

較小的物體進入氣管，

對氣管阻塞不嚴重， 僅產生由於物體刺激呼吸道而引起的刺激性咳嗽。 因此， 當寶寶口含食物突然發生嗆咳時， 爸媽應該想到氣管異物發生的可能， 並帶寶寶到醫院做專科檢查， 從而得到正確及時的治療。

急症表現2：鼻衄

小兒鼻出血（鼻衄）在兒童期比較常見。 局部原因常見者為：鼻外傷、鼻前庭炎、乾燥性或萎縮性鼻炎、鼻異物和鼻中隔的毛細血管擴張等；全身原因為血液病、風濕熱、上呼吸道感染、肝炎、維生素C及維生素K缺乏等。

緊急止血措施

寶寶鼻出血， 爸媽第一時間應該做到：

1.鎮定地安撫寶寶， 讓他停止哭鬧。

2.除外傷引起的鼻出血外， 可用冷自來水撩洗鼻前孔、冷敷面部。

3.做一個長約3釐米、直徑略大於前鼻孔的棉栓，

蘸以血管收斂劑（如1%麻黃素鹽水滴鼻液）或冷開水， 旋轉著塞進出血側鼻孔。

4.鼻腔前端出血， 可讓寶寶張口呼吸， 爸媽用拇指和食指捏住寶寶鼻翼約3～5分鐘。

5.無論哪種方法止血， 均應檢查止血是否徹底。 觀察寶寶口腔內有無血液， 睡覺時保持側臥， 以免窒息；觀察寶寶面色和全身情況， 如果出血過多、過猛、過深， 止血無效時， 應做好保暖並儘快送往醫院。

6.外傷引起的鼻出血， 應立即送往醫院。

急症表現3：鼻鼾

小兒鼻鼾又稱睡眠呼吸障礙， 主要表現為睡眠呼吸暫停綜合征， 是指7小時的夜間睡眠時間內， 至少有30次呼吸暫停， 每次呼吸暫停時間至少10秒以上；或呼吸暫停指數（AI， 即每小時呼吸暫停的平均次數）>5。 由於上呼吸道阻塞性病變所引起的，

則全稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）。

引起寶寶OSAS最常見的原因是腺樣體或（和）扁桃體肥大， 及早診斷和治療可以避免嚴重的並存症。 其中， 腺樣體切除術和扁桃體摘除術是最常用的手術方式。

急症表現4：眼部外傷

兒童時期眼部外傷比較多見， 不同年齡兒童其致傷原因各不相同， 如：嬰幼兒時期， 多由自己的指甲、玩具的棱角或走路不穩、跌倒碰傷而引起；學齡前期至初入學期， 多由於模仿成人做事， 用刀剪、竹簽、筆尖等銳器紮傷、劃傷；更大的兒童， 在勞動、遊戲中可能誤傷自己或他人的眼睛；放鞭炮及熱水燙傷、化學燒傷也時有所見。

寶寶發生眼部外傷， 須立即送往醫院就醫。 由於眼組織的特殊性， 即使是輕微的損傷，

也會帶來嚴重的危害， 甚至導致失明。 因此， 爸媽們在日常生活中做好預防工作， 避免寶寶誤傷眼睛尤為重要。