導 讀: 我家寶寶15個多月了, 最近一段時間老是有低燒現象, 大概一個月前, 寶寶早上有點著涼, 然后就是打噴嚏、流鼻涕, 于是給寶寶吃了藥, 好了, 這之后, 就一直有點低燒, 37.3---37.9度(電子體溫計測的額頭溫度), 一直有段時間啊!上上個星期六傍晚, 發現寶寶額頭很燙, 量額頭溫度有38.2度, 第二天去醫院檢查, 白細胞正常, 有點喉嚨紅, 貧血, 不需要用藥, 可發燒繼續, 上個星期四, 又去醫院, 醫生檢查還是喉嚨紅腫, 另外正常, 不建議用藥, 繼續喝水, 可寶寶一直有點低燒, 而且時間也比較長了, 真的不知道怎么辦才好, 順便說下,
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小兒發熱是小兒一種常見的臨床癥狀.在多數情況下,發熱是身體和入侵病原作戰的一種保護性反應,是人體正在發動免疫系統抵抗感染的一個過程.但發熱并不一定就意味著病重,體溫的異常升高與疾病的嚴重程度不一定成正比.小兒的正常體溫可以因氣溫,年齡,飲食,哭鬧,以及衣被的厚薄等因素有一定范圍的波動.體溫稍有升高,并不一定有病理意義.在小兒確實體溫升高時,要注意觀察患兒的神態和舉止,而不要單純依賴體溫計.一個體溫在38℃,神情呆滯的孩子,和一個體溫在40 ℃ ,但仍然頑皮的孩子相比,前者更值得我們關注.而一個機體抵抗力低的孩子,縱使患了嚴重的疾病,也很可能不會發熱. 發熱是機體的一種防衛反應,但發熱過高或長期發熱可使機體各種調節功能受累,從而影響小兒的身體健康.因此,見到小兒發熱時,應積極查明原因,針對病因進行治療.
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意見建議:
專家建議,對夜晚突然發高燒(測量腋溫≥39℃)的小兒,可采取下列護理措施:
(1)裝有空調家庭可保持室溫在21℃—24℃;讓孩子臥床休息,敞開包被或松開衣服,使皮膚裸☆禁☆露;
(2)鼓勵孩子多飲涼開水或清潔液體,一晚至少300毫升;
(3)服用退燒藥,如泰諾林或托恩口服液適量,必要時4—6小時再服一次,每隔1—2小時測量體溫一次,直到體溫降至正常范圍;
(4)若退燒藥療效不佳,也可采用物理降溫,給孩子洗個溫水(水溫32℃—34℃)澡,有利于散熱.應該指出,無論是否熱退,次日家長應帶孩子上醫院就診.
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此外,三口之家中必須常備退燒藥和感冒藥. 幼兒發燒時如何進行物理降溫 發燒是幼兒疾病最常見的臨床表現,是機體與致病作斗爭的一種防御反應.但持續高熱使代謝更加旺盛,耗氧量增高,易導致腦缺氧,甚至發生高熱驚厥.當患兒體溫升高到一定程度時,必須及時進行物理降溫,以防高熱造成各種不良后果.
物理降溫的方法很多,應根據幼兒的情況來選擇: 1.如果發燒者是新生兒,可采用散包降溫,打開包被,松懈衣服,但不脫去衣服.同時可多喂溫開水,也可用溫水洗澡.禁止用冰袋冷敷,酒表面擦浴等.
2.2歲以內的幼兒應首選溫水擦浴,也可在任何年齡選用.水溫在32攝氏度~36攝氏度之間(以手腕內測試不燙為原則),從四肢到全身均可擦.溫水擦浴,可使皮膚血管擴張,血流量增加,達到散熱的目的,而且患兒也感到舒適.同時方便,經濟,效果好,無危險性.
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3.溫濕敷,即用毛巾浸于35攝氏度左右的水中,取出后擰去水分,敷于額頭,每10~15分鐘更換一次.
4.2歲以上幼兒可用酒精擦浴.用紗布蘸取30%~50%溫水酒精(75%的酒精加一半溫水),反復擦洗腋窩,腹股溝區,肘窩,頸胸,后背及手心等血管豐富的區域,達到蒸發降溫的目的.擦浴時要避開幼兒心前區,觀察面色變化,30分鐘測體溫一次,以防著涼和降溫過度.
5.頭枕冰袋.頭枕冰袋可降低顱腦溫度,有減少代謝及耗氧,保護大腦的作用,但在新生兒禁用. 6.冷鹽水灌腸.在持續高熱,體溫達40攝氏度以上,其它降溫效果不佳時,可用醫用的等滲鹽水300~500毫升灌腸.
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物理降溫應該注意:有出血傾向的患兒如白血病,血小板減少性紫癜等,禁用擦浴;降溫要適度,一般體溫降至38攝氏度左右即可,并要注意密切觀察病情,以防降溫過快過低引起虛脫,降溫時要注意多飲水.