大部分孩子在三四歲時已經能在白天很好地控制大小便, 不過仍有小部分孩子會在夜間出現尿床的情形, 甚至出現習慣性蓄便和大便失禁。 之所以出現這些情況, 多半與親子關係和幼兒心理發展有密切的關係。
1.尿床
尿床就是一種夜間的尿失禁。 據相關統計, 有15%~30%的6歲孩子會在每個月出現一次尿床情形, 其中男童的發生率更高, 即便是到了12歲, 也仍然有4%的男童會出現偶發性的尿床。
尿床的兩大種類
受尿床困擾的孩子大致可以分為兩類, 一類稱為“原發性尿床”, 也就是說他們的床從出生之後就沒有幹過,
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另一類稱為“繼發性尿床”, 這部分孩子在完成小便訓練3~6個月之後, 再度出現尿床的問題, 多是因為心理壓力過大和家庭突發事件所誘發。
診斷
在臨床診斷時, 無論是原發性尿床還是繼發性尿床, 凡是與尿床有關的生理性疾病都必須列入診斷, 如泌尿道感染、先天脊椎裂開、泌尿道阻塞、糖尿病和骨盆腔腫瘤等。
三種治療方式
除了極少數機能性疾病之外, 絕大多數尿床屬於功能發育遲緩, 所以治療上多以去除心理障礙、培養自信心和消除誘發因素為主。 至於其他的治療方式,
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1.鼓勵法。 所謂鼓勵法就是要培養起孩子的自信心, 讓孩子感覺到一定能克服尿床這個難題。 可以採用在日曆上做記錄的辦法, 如果今天沒有尿床, 就在今天的日曆上畫上一面小紅旗作為獎勵。 即便出現了尿床的情形, 家長也只需要將床鋪收拾好就可以了, 切記不要取笑、斥責和處罰孩子, 那樣會加重孩子的心理壓力, 只會讓尿床發生得更加頻繁。
2.警鈴法。 一旦發生尿床, 警鈴馬上就會把孩子叫醒。 這樣經過多次的警告和睡眠中斷後, 孩子就會形成一種條件反射, 因為他們不想突然被鈴聲叫醒, 所以就會在想尿床的時候醒過來。
3.藥物治療法。 主要有兩種藥物, 一是人工合成的抗利尿激素,
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2.蓄便・大便失禁
除了嬰兒和神經有損傷的孩子之外, 大部分孩子的大便訓練到兩歲時就已經很成功了。 不過仍有些孩子到了三四歲時還不能控制大便, 其中大部分是男孩, 而且幾乎都有蓄便的習慣。
發生原因
之所以會出現大便失禁, 是因為這些孩子沒有養成每天大便的良好習慣, 導致糞便長久停留在大腸內, 致使乙狀腸和直腸經常無法排空, 腸子的肌肉由於一直被拉長而缺乏彈性, 進而失去收縮力和排便的感覺, 一旦排便感覺消失了, 就很容易發生大便失禁。
專家建議
其實, 蓄便和大便失禁都是孩子的生長發育出現偏差所致, 一旦孩子出現此類狀況, 父母一定要給予積極正向的心理輔導、行為矯正和藥物治療,