水痘發生的部位較廣泛, 可延及頭面部, 且成批出現, 數目較多, 故有人擔心會不會留下疤痕, 影響美觀。 這種擔心是不必要的。
一般來說水痘按照自然病程發生、消退,
即使水皰較大破潰后形成糜爛面,
也會很快痊愈,
愈后不留疤痕。
但若不注意保持皮膚清潔,
反復搔抓破潰后易繼發細菌感染,
甚至發生壞疽,
愈后會有疤痕。
因為單純水痘的損害部位很淺,
未到達真皮組織,
如果合并細菌感染則會向下破壞而導致疤痕形成。
可見出水痘不會留下疤痕。
但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型,
應引起注意。
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(1)大皰型水痘 只見于2歲以下的兒童。 為成批發生的2~7cm大小的大皰, 破潰后形成糜爛面, 但痊愈很快。
(2)出血性水痘 水皰內容物為血性, 有高熱及嚴重的全身癥狀。 好發于營養不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質類固醇激素治療的病人。
(3)新生兒水痘 通常是在生產時由母親而感染,
一般癥狀表現較輕,
但亦可發生系統損害而致死。
(4)成人水痘 癥狀較小兒為重。
前驅期長,
高熱,
全身癥狀較重,
皮疹數目多,
也更癢。
以上幾種特殊類型雖較少見,
但一旦發生就應加強護理,
防止繼發感染。
否則不僅僅是留疤痕的問題,
還可發生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴重并發癥,
甚至危及生命。