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寶寶出疹子你怕不怕?史上最全出疹攻略

發熱與出疹的關係:

外觀好認的疹子:

有一些疹子比較有特點, 容易辨別, 比如:

水痘:

“四世同堂”:斑疹、丘疹、水皰、結痂同時存在, 水皰一開始都是晶瑩剔透, 如圖, 而且很癢:

手足口:

皰疹比較集中在手、腳、嘴巴:

手腳上的皰疹不痛不癢, 嘴巴裡的破潰成潰瘍會很痛, 寶寶會厭食流口水。

認不出的時候呢:

有其他特點幫助辨認。

麻疹

發熱, 出疹時熱更高;

上呼吸道症狀:流鼻涕、眼結膜充血、流淚等;

麻疹粘膜斑:起病2-3天, 在兩側頰粘膜可以看到灰白色小點。

出疹特點:疹子從耳後髮際→面部→1天之內自上而下到四肢→2、3天后到手足心;按出疹順序,

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從上向下隱退, 會有色素沉著, 伴糠麩樣脫屑。

水痘:

前驅會有發熱、頭痛、食欲下降等;

水痘首發於頭面和軀幹, 四肢末端較少

出診特點:

疹子發展迅速:從斑疹→丘疹→皰疹→開始結痂, 只要6-8個小時, 四世同堂, 很癢;

水皰一開始晶瑩剔透, 2、3天后會渾濁, 按著很柔軟, 水皰周圍皮膚有紅暈, 水皰開始幹結的時候紅暈會消失;水皰幹結脫落, 留下小小的痘疤。

風疹:

發熱一般較低, 1-2天后開始出疹;

從面部→全身, 1天之內遍佈全身;

手掌、足底大多沒有疹子(與麻疹不同);

耳後、枕後、頸後淋巴結腫大;

疹子特點:

當疹子部分融合, 類似麻疹;融合成片時, 又類似猩紅熱;一般3天左右消退, 所以又被稱為“三日麻疹”。

注意:母體如果在孕期前三個月感染風疹,

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可以導致胎兒發生多系統的出生缺陷, 感染發生越早, 損傷越嚴重。

幼兒急疹:

驟然高熱:一般會達到39℃以上;

症狀與高熱不符:雖然高熱但其他症狀輕微, 孩子精神好、食欲好;

體溫在3-5天驟降, 熱退疹出!!!

一般孩子除了發燒啥事沒有, 吃喝睡一樣也不影響, 基本可以斷定就是幼兒急疹了, 對症處理等著出疹子就行了。

猩紅熱:

高熱:常達39℃以上;

扁桃體炎:明顯咽痛;

草莓舌→楊梅舌:病初起時, 舌被白苔, 舌乳☆禁☆頭明顯紅腫, 突出于白苔之外, 舌尖及舌前部邊緣較著, 稱“草莓舌”。 2~4日後白苔脫落, 舌面光滑呈牛肉色, 乳☆禁☆頭仍突起, 稱“楊梅舌”:

環口蒼白圈:面部兩頰和前額都充血潮紅, 但口鼻周圍蒼白:

皮膚彌漫性充血+疹子:疹子間的皮膚也是充血的,

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上有密集的針尖大小粟粒疹;

帕氏線:在皮膚皺褶處如頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等處, 常因壓迫摩擦而引起皮下出血, 形成紫紅色線條:

川崎病:

持續高熱, 39℃以上, 5天以上;

手足硬腫&脫皮:起病後3~5天出現手掌及足底發紅, 雙手足硬腫;熱起後10~20天手足硬腫與泛紅趨於消退, 指趾末端開始脫皮, 進而累及整個手掌與足底。

雙側結膜充血、嘴唇發紅, 口腔彌漫性充血, 草莓舌;

可能出現非化膿性頸淋巴結炎, 多見單側;

常出現多臟器受累, 寶寶煩躁不安。

注意:川崎病可能有嚴重的併發症, 以冠狀動脈病變最為嚴重, 可致死。

如何處理呢:

這裡面多數都是病毒感染, 除了猩紅熱是細菌感染, 而川崎病則病因不明。

幼兒急疹:

絕大多數預後良好,

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沒有嚴重的併發症, 對症處理比如適時降溫, 增加飲水量, 好好護理就可以了;

水痘:

水痘一般也是對症處理為主, 包括增加飲水量;

控制抓撓, 防止繼發感染, 可以門診開一些止癢的藥物外用。

強調:對於水痘患兒, 避免使用阿司匹林, 可能引發瑞氏綜合征(一種急性腦病和肝臟脂肪浸潤綜合征。 )

風疹:

對於後天感染的患兒來說, 一般症狀輕微預後良好, 跟幼兒急疹一樣對症處理就可以了;

對於孕婦, 後果卻很嚴重, 可以導致胎兒死亡或者先天性缺陷(先天性風疹綜合征:聽力障礙, 眼睛和心臟缺陷以及其它終生殘疾, 包括自閉症、糖尿病和甲狀腺功能障礙。 )所以沒有接種過疫苗的孕婦, 要特別注意遠離感染源。

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麻疹:

雖然也是病毒感染, 而且跟風疹一起通過麻風腮疫苗預防已經獲得了顯著效果, 但是, 至今仍是造成幼兒死亡的主要原因之一。

麻疹傳染性極強, 俗稱“見面傳”:

導致死亡主要源於嚴重的併發症, 最嚴重的併發症包括失明、腦炎(導致腦腫脹的感染)、嚴重腹瀉及其導致的脫水現象、耳部感染和嚴重呼吸道感染(如肺炎)。

所以, 如果懷疑麻疹, 建議住院治療。

手足口:

一般手足口病7~10天就能自行痊癒, 目前還沒有針對手足口病的特效藥物, 主要靠對症治療和護理。 病情較輕的寶寶可在家治療、休息, 以減少交叉感染。

但是, 要警惕重症手足口, 病情重, 致死率高, 所以, 如果手足口的孩子:

①年齡

②肌肉陣攣或無力、抽搐;

③呼吸異常:增快、減慢或節律不整;

④出冷汗、末梢迴圈不良。

應及時送醫!

川崎病:

病因不明確,一般認為與多種病毒感染有關,主要累及全身血管,從小血管到大動脈、冠狀動脈等,早期嚴重心肌炎、中後期動脈瘤破裂與血管栓塞是死亡的主要危險。

懷疑川崎病,及時就醫。

猩紅熱:

病情輕重差別很大,從普通型、輕型,到重型、中毒型等等,嚴重者可以有中毒性休克、中毒性胃腸炎、中毒性肝炎、關節炎、膽囊積液。

建議及時就醫,因為是細菌感染,必要時及時使用抗生素可以有效控制病情。

最後,還是強調一下,兩種情況都必須送醫:

疾病不是一成不變的,孩子一般狀況變差,精神萎靡,煩躁不安時及時就醫;

任何,任何,任何你覺得沒有把握時及時就醫!(真不是廢話)

④出冷汗、末梢迴圈不良。

應及時送醫!

川崎病:

病因不明確,一般認為與多種病毒感染有關,主要累及全身血管,從小血管到大動脈、冠狀動脈等,早期嚴重心肌炎、中後期動脈瘤破裂與血管栓塞是死亡的主要危險。

懷疑川崎病,及時就醫。

猩紅熱:

病情輕重差別很大,從普通型、輕型,到重型、中毒型等等,嚴重者可以有中毒性休克、中毒性胃腸炎、中毒性肝炎、關節炎、膽囊積液。

建議及時就醫,因為是細菌感染,必要時及時使用抗生素可以有效控制病情。

最後,還是強調一下,兩種情況都必須送醫:

疾病不是一成不變的,孩子一般狀況變差,精神萎靡,煩躁不安時及時就醫;

任何,任何,任何你覺得沒有把握時及時就醫!(真不是廢話)

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