單純從統計數字上來看, 0~3歲寶寶平均每年會生病6~12次。 通過周而復始的一次次患病, 寶寶的免疫力會得到一次次加強。 但是遭遇寶寶的第一次生病, 尚是新手的爸爸媽媽難免會慌亂了手腳。 就讓我們一起解讀寶寶初次患病排行榜, 從中汲取經驗, 有備而無患。
Part 1 新手媽媽小報告:寶寶初次患病寶寶第一次患病的時間
21% 5個月 ;16% 6個月 ;13% 7個月 ;10% 2~3個月 ;8% 9個月
寶寶第一次患的是什麼病?
37% 感冒 ;20% 濕疹 ;14% 幼兒急疹 ;5% 喘息 ;5% 秋季腹瀉 ;5% 肺炎 ;2% 鵝口瘡 ;2% 尿路感染
寶寶第一次患病, 媽媽的心情如何?
34% 擔心病情惡化, 留下後遺症、併發症等 ;18% 急盼那些讓寶寶難受的症狀快點結束 ;13% 看著寶寶弱小的身體和病魔戰鬥的樣子很心疼。
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知己知彼, 方能百戰不殆, 只有充分瞭解寶寶初次患病排行榜上名列前茅的疾病, 我們才能試著做到防患與抗擊兩不誤。
第一位 感冒
大多數的感冒是由病毒引起的, 也有10%~20%的感冒是由細菌引起的。 典型症狀包括:流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、嗓子疼、疲倦、食欲下降、發熱等。 1歲以內的嬰兒由於免疫系統尚未發育成熟, 所以更容易被傳染感冒。
持續時間
一般, 感冒將持續7~10天, 小寶寶有時可持續2周左右。 咳嗽往往是最晚消失的症狀, 一般會持續幾周。 出門和接觸外人比較多的寶寶在1歲內可能會得6~10次感冒, 甚至整個冬天都在不停地流鼻涕。
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何時需要就醫
3個月內的寶寶, 一旦出現感冒的症狀, 應該立即帶他去看醫生。 3月齡以上的寶寶, 需要立即就醫的狀況有:感冒持續5天以上;體溫超過39℃;寶寶出現耳朵疼痛;呼吸困難;持續的咳嗽;長流黃綠色、黏稠的鼻涕。
注意事項
必要時帶寶寶就醫, 這樣才能知道感冒的原因。 如果是病毒性☆禁☆感冒, 並沒有特效藥, 主要就是要照顧好寶寶, 減輕症狀;如果是細菌引起的, 醫生往往會給寶寶開一些抗生素, 應該按時按劑量吃藥。 如果寶寶發燒, 應當按照醫囑服用退燒藥, 不要隨意給寶寶服用感冒藥。 對小寶寶來說, 自行隨意給予感冒藥帶來的傷害可能遠大於感冒本身。
如果由於鼻子堵塞造成寶寶吃奶困難,
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第二位 濕疹
濕疹是嬰兒時期常見的一種皮膚病, 屬於變態反應性(或稱為過敏性)疾病, 大多發生在嬰兒頭面部, 發病原因複雜。 濕疹最早見於1~3月齡, 患有濕疹的寶寶以後發生其他過敏性疾病的可能性較大。
持續時間
一般情況下, 濕疹可以在短期內治癒,
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何時需要就醫
濕疹如果不是很嚴重, 寶寶沒有明顯的紅腫、瘙癢、煩躁, 可以暫不用藥, 做好家庭護理就可以了。 但如果寶寶瘙癢症狀明顯, 抓撓皮損嚴重, 或是濕疹反復出現、合併感染等情況嚴重時, 應到醫院就診, 及時按醫囑用藥。
注意事項
飲食管理為先, 避免喂哺過量的食物以保持正常消化。 如疑牛奶過敏, 可較久煮沸, 使其蛋白變性, 可以減少致敏物, 或者選擇低敏配方奶粉。 如更嚴重就要服用特殊配方奶粉代替牛奶。 如疑蛋白過敏, 單給蛋黃, 或由少量蛋白開始, 逐漸加量。 母乳餵養的媽媽可暫停吃雞蛋。
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給寶寶洗澡的時候, 宜用溫水和不含鹼性的沐浴劑來清潔寶寶的身體。 洗澡時, 沐浴劑必須沖淨。 洗完後, 拭幹寶寶身上的水分, 再塗上非油性的潤膚膏。
夏天, 寶寶運動流汗後, 應仔細為他抹幹汗水;天冷乾燥時, 應替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。 不要給寶寶穿易刺激皮膚的衣服, 如羊毛、絲、尼龍等, 100%純棉是最適合的。 除異位性皮炎外, 其他濕疹都無須刻意戒口。 如懷疑寶寶對某些食物過敏, 應諮詢醫生或做相關檢測。 沒有明顯證據, 不要隨便讓寶寶戒口, 以免缺失營養元素。
第三位 幼兒急疹
幼兒急疹也稱嬰兒玫瑰疹、燒疹、第六病(皰疹病毒6引起), 中醫稱為奶疹、假疹, 是嬰幼兒早期的一種常見病, 是由病毒引起的一種小兒急性傳染病, 臨床上以突起發熱、熱退疹出為特點。嬰幼兒在6月齡~2歲易染此病。
典型症狀
常突起高熱,可伴隨驚厥、煩躁、咳嗽、嘔吐以及腹瀉,表現為高熱與輕微的症狀及體征不相稱。病程第3~5天體溫驟然退至正常,同時或稍後出現皮疹,為玫瑰紅色斑疹或斑丘疹,皮疹持續24~48小時很快消退。
何時需要就醫
幼兒急疹是種自限性疾病,寶寶患了急疹一般不用特殊治療,只要加強護理和給予適當的對症治療,幾天後就會自己痊癒。但寶寶發燒38.5℃以上,建議帶去看醫生,以明確甄別病因。
第三位 幼兒急疹
幼兒急疹也稱嬰兒玫瑰疹、燒疹、第六病(皰疹病毒6引起),中醫稱為奶疹、假疹,是嬰幼兒早期的一種常見病,是由病毒引起的一種小兒急性傳染病,臨床上以突起發熱、熱退疹出為特點。嬰幼兒在6月齡~2歲易染此病。
典型症狀
常突起高熱,可伴隨驚厥、煩躁、咳嗽、嘔吐以及腹瀉,表現為高熱與輕微的症狀及體征不相稱。病程第3~5天體溫驟然退至正常,同時或稍後出現皮疹,為玫瑰紅色斑疹或斑丘疹,皮疹持續24~48小時很快消退。
何時需要就醫
幼兒急疹是種自限性疾病,寶寶患了急疹一般不用特殊治療,只要加強護理和給予適當的對症治療,幾天後就會自己痊癒。但寶寶發燒38.5℃以上,建議帶去看醫生,以明確甄別病因。
第四位 喘息
喘息是嬰幼兒罹患下呼吸道疾病的常見症狀,是細支氣管的炎症,由黏膜充血、水腫、黏液分泌增加、黏液栓塞使氣道狹窄所致,伴喘息的下呼吸道疾病第一個發生高峰在出生後2~4月齡,6月齡以後顯著減少。
持續時間
一般情況下,寶寶可能僅有單次、輕度的喘息,持續2~3天,常是由首次呼吸道病毒感染所致的急性細支氣管炎症。但有些寶寶可能每次受涼後即有喘息發作,其中部分患兒可能會出現持續性喘息並最終演變為典型哮喘。
何時需要就醫
寶寶發生喘息,病情需要醫生的診斷。2歲以下的寶寶很難診斷是不是患有哮喘,如果寶寶經常咳嗽,有過敏反應或濕疹,而且家族中有哮喘病史時,建議儘早就醫,醫生會給寶寶做檢查,並詳細詢問病史(包括家族健康史)。
注意事項
保持室內空氣流通, 室溫控制在18℃~22℃,濕度保持在55%~60%。寶寶應臥床休息,減少活動,減少機體耗氧量。保持寶寶的呼吸道通暢,夜間可採取斜坡體位,以利於肺的擴張及呼吸道分泌物的排出。外出活動時要注意儘量不帶寶寶到人多的公共場合,避免感染。天氣變化時要注意及時增減寶寶衣物,避免感冒。平時注意寶寶營養均衡,可適當鍛煉以增強體質,一旦發生喘息要及早就醫,使寶寶在疾病早期就能得到及時的控制。
第五位 秋季腹瀉
秋季腹瀉的罪魁禍首是輪狀病毒,輪狀病毒具有高度傳染性,一年四季都會發生,秋冬季是感染高峰期,所以叫“秋季腹瀉”。這是一種急性傳染性腹瀉病,主要侵犯5歲以下寶寶,尤以6個月至3歲的嬰幼兒發病率最高。
持續時間
寶寶感染病毒後1~3天發病,病初幾乎都有嘔吐,持續2~3天。多數患兒有發熱現象,體溫多在38℃以下,持續1~4天。病後2天出現腹瀉,病程第3~4天為極期,大便每日10次左右,水樣便或蛋花樣便,呈花綠色或乳白色,可有少量黏液,無膿血,無腥臭味,本病為自限性疾病,腹瀉多在病後4~7天自愈。
何時需要就醫
在寶寶剛開始腹瀉這段時間,不用著急,只需做好寶寶的日常飲食餵養和口服補液的工作即可。當寶寶出現口唇乾燥、面色發灰、尿量減少及皮膚失去彈性等嚴重脫水現象時或是寶寶腹瀉程度加重,對口服補液抗拒,都應立即就醫。
注意事項
由於頻繁的腹瀉,患兒容易脫水,所以最重要的是保證液體的攝入。在寶寶不嘔吐的時候,父母要耐心地頻頻給他喂口服補液(ORS口服補液鹽,醫院、藥店都有這種補液鹽賣。每袋加500mL或1000mL水稀釋,具體加多少水,遵醫囑或仔細閱讀藥物說明書),少量多次地喂,每2~3分鐘喂一次,每次用匙喂10~20mL。如果寶寶腹瀉較重,脫水明顯,就應帶孩子就醫,用靜脈輸液的方法補液。
秋季腹瀉的寶寶一般無需禁食,但需注意飲食清淡,減免甜食攝入。此外,過多補充高蛋白、高營養的食物可能反而加劇腹瀉,也不利於寶寶腸胃的修復。在寶寶腹瀉時,可適當延長喂哺時間,減少喂哺量,寶寶不吃時,不要硬逼。
頻繁的腹瀉容易使寶寶的臀部肌膚發生潰爛,每次排便後,用淋浴或坐浴的方式來沖洗臀部;不要用濕紙巾用力擦拭寶寶的臀部,最好是使用乾爽的棉布或紗布來擦;在清潔後,一定要注意塗抹護臀膏。
第六位 肺炎
由於新生寶寶身體免疫力較差、呼吸中樞調節功能不完善等原因,很容易造成新生兒肺炎,四季均易發生,以冬春季為多,是臨床常見病。
典型症狀
早期的表現多為呼吸急促、費力、不規則,咳嗽、口吐白沫等,患病的寶寶口周、鼻周會有不同程度的發青。有時寶寶就是“感冒”症狀,如鼻塞、嗆奶。但是仔細觀察,就會發現寶寶的呼吸很快(大於45次/分),甚至可能伴有吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷等呼吸困難的表現。
何時需要就醫
新生兒肺炎有輕有重,寶寶得了輕度肺炎不一定要住院治療,可以在家裡吃藥打針。高熱不退,呼吸困難明顯,精神不好,就要住院治療。新生寶寶因為身體敏感,所以凡是涉及用藥問題,需要徵詢醫生意見,不能盲目用藥。
注意事項
要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況。要注意經常變換寶寶的體位,取頭高側臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。室內空氣要新鮮,太悶太熱對肺炎寶寶來說都非常不利,會使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更為困難。新生兒室內溫度應在20℃~24℃為宜,相對濕度維持在60%,並保持室內空氣流通,但要避免對流,以防受涼。
新生兒得了肺炎往往不願吃奶,應注意補充足夠的液體和熱量,除注意餵奶外,可輸葡萄糖液。如果餵奶時,寶寶口鼻周圍出現青紫、嗆咳,要立即停止,並給他吸氧。病情穩定後,餵奶也應少量多次。寶寶因發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部濕潤,使稠痰變稀,呼吸道通暢。必要時可以到醫院做霧化。由於吃奶時會加重喘息,所以不宜用奶瓶餵奶,應改用小勺喂。要注意寶寶鼻腔內有無干痂,如有可用棉簽蘸水後輕輕取出,以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
第七位 鵝口瘡
鵝口瘡多見於周歲內的嬰兒或新生兒。多發生在口腔內舌、頰和軟齶處,初起時常在舌面上出現白色斑膜,繼而蔓延到牙齦和頰面,發病處有斑片白膜,周圍黏膜充血,部分患兒伴有低燒。
判斷指導
寶寶吃奶後,口腔內會殘留奶液,如果沒有及時清潔,會形成奶塊,其性狀雖與鵝口瘡相似,但用溫開水或棉簽輕拭,即可移動、除去奶塊。而鵝口瘡白屑不易擦去,若用力擦去,其下麵的黏膜潮紅、粗糙。
何時需要就醫
寶寶不願意進食,有輕度發熱,煩躁不安,應該去醫院;若發現口腔黏膜上的乳凝塊樣物向咽部以下蔓延,應送醫院治療,以防止發生呼吸困難等嚴重併發症;治療5~7天后仍未改善,或症狀越來越嚴重,需再次就醫。
注意事項
最佳的預防方法,應著重在口腔衛生方面,在寶寶每次喝完奶後或早晚起床後、就寢前,須以乾淨的紗布,沾水輕輕擦拭口腔內壁及牙床。
媽媽及寶寶的看護人員都應該注意個人衛生,每次接觸寶寶以前要把自己的手洗乾淨。對於已患鵝口瘡的寶寶,媽媽餵奶前應該洗手並用溫水擦乾淨自己的乳☆禁☆頭,如果是人工餵養,每次用奶瓶前應先用4%的蘇打溶液浸泡半小時,煮沸消毒後再用。寶寶的洗漱用具和食具應單獨使用,用畢煮沸消毒15分鐘。
患有鵝口瘡的寶寶通常在用藥幾天以後病症就會消失,但是鵝口瘡特別容易反復發作,所以家長應該在病症消失以後繼續用藥幾天,以鞏固療效。如果是母乳餵養,那麼醫生可能會使用可以塗在乳☆禁☆房上的抗真菌軟膏,但要注意應該在寶寶進食以後過一段時間再用藥,以免引起寶寶嘔吐。
第八位 尿路感染
尿路感染是小兒常見病,寶寶發生泌尿道感染的幾率不低。據調查,本病占小兒泌尿系統疾病的8.5%。本病可發生于小兒任何年齡,2歲以下的嬰幼兒發病率尤高,未滿3個月的男嬰為易感人群,3月齡以上女寶寶易感。
持續時間
治療尿路感染一般需要2星期。然後在一段時間裡,醫生還得做幾次檢查,以確認膿或細菌是否又在小便中出現。如果尿路感染不完全消失,或孩子得了第二次尿路感染,他的整個泌尿系統就應接受特殊的徹底檢查。
何時需要就醫
很多寶寶尿路感染後,症狀並不明顯。但如果發現寶寶在排尿時出現哭鬧,或出現尿頻、頑固性尿布疹時,應及早去看醫生,常規檢查尿液。反復發生尿路感染時,需做有無尿路畸形的相關檢查。
注意事項
尿路感染的治療一定要保證足夠的療程。臨床症狀消失後,患兒應當按照醫生要求繼續用藥,再經過2~3次尿檢正常後,方可停止服用藥物,以免因治療不徹底,導致病情反復,損傷寶寶的腎臟組織。除了對症使用抗菌藥物治療外,尿路感染患兒的日常護理也很重要。平時要鼓勵寶寶多喝水,使尿量增多,有利於沖洗尿道,抑制細菌生長繁殖,並可促進細菌毒素和炎性分泌物排出。
日常生活中,要注意儘量不讓寶寶穿開襠褲,同時要勤換尿布,便後及時幫寶寶清洗臀部,保持清潔。女孩清洗外☆禁☆陰時應從前向後擦洗。如果出現腹瀉、上呼吸道感染、肺炎、敗血症等疾病時,一定要積極治療,以免細菌通過血液迴圈侵入尿道引起感染。
Prat 3 寶寶初次患病,媽媽不要慌遭遇寶寶第一次生病,媽媽難免會手足無措,又驚又急,可是病急也不能亂投醫。先來看看大家普遍想知道的問題,參考一下專業人士的建議吧!
如何知道寶寶身體不舒服呢?
小寶寶不會說話,哭也是家常便飯的事。要判斷寶寶是否身體不適,最明顯的就是食欲變化和精神狀態。如果寶寶進食正常,精神佳,一般沒什麼問題。瞭解寶寶最全面的就是每天照顧他的媽媽,一旦懷疑寶寶身體不適,媽媽不要過於慌張,首先要做的是冷靜下來觀察寶寶,從他的哭聲、面部的顏色、精神狀況、皮膚變化,以及飲食、睡眠、大小便、體溫等改變,判斷是否生病。
發燒了就一定要上醫院嗎?
如果寶寶精神良好,能吃能睡,那麼寶寶體溫在39℃以下可在家裡做物理降溫處理,多喂水、溫水浴和退熱貼都是不錯的選擇。但判斷寶寶是否需要就醫的標準並非發熱至多少度,主要還是看寶寶是否有精神不振、伴有哭鬧、嘔吐、腹瀉等症狀。如果出現以上症狀,即使寶寶只有輕微發熱,也必須馬上去醫院。特別要注意的是,新生兒病情變化快、急,如果體溫超過38℃就應及時就醫,以免發生突發狀況時應對不及。
什麼情況下,需要掛急診?寶寶發生以下疾病,需要掛急診:
3個月以下的寶寶發燒;超過3個月的寶寶發燒超過3日以上;任何時候發燒超過40.1℃;突然發生呼吸急促、氣急、不能平臥,不能哭叫、喝水;劇烈嘔吐;吐出咖啡樣或血樣物質;噴射樣嘔吐,尤其是伴有發燒或頭部遭重擊;大便呈黏凍狀、柏油或果醬樣;一日超過8小時沒有小便,伴有口唇乾燥或眼眶凹陷;呼吸急促,或每次喘氣會使肋骨隨著牽痛;氣管異物造成的呼吸困難;腹部劇烈疼痛,表現為哭鬧或換尿布時觸及腹部即大聲哭鬧;出血不止,常見的出血有吐血、咯血、便血、鼻出血及各種外傷出血等;上肢被牽拉後哭鬧不止,觸痛明顯;受傷後關節明顯腫脹,不能用力。
帶寶寶就醫如何避免交叉感染?
就醫時要選擇專業的兒科醫院或大型綜合醫院。專業醫院的消毒、隔離措施相對比較完善,專業醫生在診治時,也會做到物品專人專用,有意識地避免交叉感染;呼吸道疾病高發期間,寶寶去醫院診治時,最好帶好口罩,儘量遠離嘈雜的環境和其他病患;如果就診人員比較多,最好挑病患較少的時段帶寶寶就診;在醫院裡就診或治療時,不要讓寶寶隨意碰觸醫院裡面的桌椅用具,也不要隨意接觸其他病患的物品,防止把細菌病毒帶回家;從醫院回家後,立即要用肥皂、流動水洗乾淨寶寶和陪同人員的手,更換外衣。
寶寶生病可以在家用藥嗎?
不建議爸爸媽媽在家自行給寶寶用藥,在家庭中還是以護理為主。特別是寶寶第一次患病,需要用藥的話務必要遵照醫囑。醫生一般會根據寶寶的症狀、體重等綜合指標決定用藥的劑量和種類。如果我們擅自改變用藥的量和次數,常會增加寶寶身體的負荷,起到相反的作用。另一個原則就是不能隨便停藥。如果根據自己的判斷認為寶寶病情好轉,或者認為應減少用藥而中途停藥,很多時候會造成病情的反復(當然也有例外)。所以,用藥和停藥都應該聽取醫生的意見。
Part 4 寶寶生病信號小寶寶不會說話,患病後症狀如果不夠典型,唯一的表達方式就是啼哭,作為媽媽,一定要細心觀察寶寶的一舉一動,注意以下特徵,結合日常生活中寶寶的行為,才能及時發現病情。
哭鬧不安
哭是小寶寶的唯一語言,寶寶會以哭鬧的方式來表達自己的需求或不舒服。所以,通過寶寶的哭聲,可以判斷寶寶的身體健康狀況。如果寶寶總是哭鬧不安,媽媽就要警惕了:寶寶是不是生病了。
大便異常
寶寶的大便情況也是反映身體健康與否的重要信號,尤其是消化系統疾病,都能通過寶寶的大便反映出來。所以,每天觀察寶寶的大便,對寶寶健康成長非常重要。
食欲不佳
健康的寶寶會按時喝奶,食量正常。如果寶寶吃奶次數減少,奶量有所下降,甚至不願意吃奶,並伴有精神不佳、噁心、嘔吐或吸吮無力、閉嘴搖頭等症狀,這些都是寶寶生病的信號,媽媽們應該注意了。
精神不振
健康的寶寶情緒正常,愛玩愛笑,不愛哭鬧,雙眼靈活有神,並且對周遭的刺激能很快做出反應,如微笑、注視、驚醒等;如果寶寶生病了,則表現出反應力低下、昏昏欲睡、精神差等症狀。
體重不增
新生寶寶出生後,最初半年體重增長非常快,半歲內的寶寶,平均每個月增長700g。如果寶寶的體重不增加或下降,或者體重增加不達標,就有可能是餵養不當或患了胃腸道疾病。
如果寶寶出現以下嚴重症狀,要趕快送醫!嘴唇發紫
如果寶寶的嘴唇發紫,或口腔或舌頭黏膜變藍,就是沒有得到足夠氧氣的徵兆,稱為發紺。這時候撥打120是非常合適的做法。
呼吸不順
所有的嬰兒都會時常發出咕嚕聲或呻吟聲,如果寶寶的呼吸一直都很困難、急促,看到他過度用自己的胸肌或是鼻子擴張,就可能是呼吸窘迫的跡象。這時要馬上打電話給兒科醫生,如果是下班時間,可以考慮急診。
高熱驚厥
寶寶四肢抽動、緊咬牙關,甚至昏迷。
新生兒發燒超過38℃
如果寶寶月齡在28周以內(醫學意義上的新生兒),肛溫超過38℃,就要引起注意了。新生兒發燒非比尋常,可能是感冒或是腦膜炎,要認真看待新生兒的發燒。體溫超過38℃的新生兒可能要住院做一系列的檢查,以評估是什麼原因造成發燒,他/她可能需要用抗生素。
黃疸惡化
如果新生兒的皮膚越來越黃,他/她可能有黃疸。不是所有的黃疸都危險,有些是正常的,會自行消失,但如果越來越黃而不會消失,就可能影響大腦,造成永久性傷害。大多數醫師會建議增加餵食頻率,讓嬰兒通過大便排出多餘的膽紅素,並給嬰兒做光療以增加膽紅素分解。
脫水
如果寶寶的尿布長時間不會濕,就要擔心脫水問題。在出生後的6天內,寶寶每天使用的尿布增加1片,6天后每天用6塊尿布。其他嚴重脫水的跡象包括口幹、眼窩深陷以及嗜睡,這時兒科醫師可能會建議靜脈補液,輕、中度脫水可以喂嬰兒口服補液鹽。
吐出淺綠色的膽汁
吐的原因很多,如咳嗽太大力、哭太用力、吃太多以及胃的毛病等,但如果吐出綠色膽汁就嚴重了。嘔吐物看起來像咖啡渣也很嚴重。吐綠色膽汁代表腸阻塞,像咖啡渣則可能是內出血的跡象,需要高度重視。頭部受傷後嘔吐也需評估,因為它可能是腦震盪的跡象。
跌倒後出現以下情況
寶寶在跌落或跌倒後出現意識不清、短暫昏迷、視線模糊或噴射狀嘔吐現象。
臨床上以突起發熱、熱退疹出為特點。嬰幼兒在6月齡~2歲易染此病。典型症狀
常突起高熱,可伴隨驚厥、煩躁、咳嗽、嘔吐以及腹瀉,表現為高熱與輕微的症狀及體征不相稱。病程第3~5天體溫驟然退至正常,同時或稍後出現皮疹,為玫瑰紅色斑疹或斑丘疹,皮疹持續24~48小時很快消退。
何時需要就醫
幼兒急疹是種自限性疾病,寶寶患了急疹一般不用特殊治療,只要加強護理和給予適當的對症治療,幾天後就會自己痊癒。但寶寶發燒38.5℃以上,建議帶去看醫生,以明確甄別病因。
第三位 幼兒急疹
幼兒急疹也稱嬰兒玫瑰疹、燒疹、第六病(皰疹病毒6引起),中醫稱為奶疹、假疹,是嬰幼兒早期的一種常見病,是由病毒引起的一種小兒急性傳染病,臨床上以突起發熱、熱退疹出為特點。嬰幼兒在6月齡~2歲易染此病。
典型症狀
常突起高熱,可伴隨驚厥、煩躁、咳嗽、嘔吐以及腹瀉,表現為高熱與輕微的症狀及體征不相稱。病程第3~5天體溫驟然退至正常,同時或稍後出現皮疹,為玫瑰紅色斑疹或斑丘疹,皮疹持續24~48小時很快消退。
何時需要就醫
幼兒急疹是種自限性疾病,寶寶患了急疹一般不用特殊治療,只要加強護理和給予適當的對症治療,幾天後就會自己痊癒。但寶寶發燒38.5℃以上,建議帶去看醫生,以明確甄別病因。
第四位 喘息
喘息是嬰幼兒罹患下呼吸道疾病的常見症狀,是細支氣管的炎症,由黏膜充血、水腫、黏液分泌增加、黏液栓塞使氣道狹窄所致,伴喘息的下呼吸道疾病第一個發生高峰在出生後2~4月齡,6月齡以後顯著減少。
持續時間
一般情況下,寶寶可能僅有單次、輕度的喘息,持續2~3天,常是由首次呼吸道病毒感染所致的急性細支氣管炎症。但有些寶寶可能每次受涼後即有喘息發作,其中部分患兒可能會出現持續性喘息並最終演變為典型哮喘。
何時需要就醫
寶寶發生喘息,病情需要醫生的診斷。2歲以下的寶寶很難診斷是不是患有哮喘,如果寶寶經常咳嗽,有過敏反應或濕疹,而且家族中有哮喘病史時,建議儘早就醫,醫生會給寶寶做檢查,並詳細詢問病史(包括家族健康史)。
注意事項
保持室內空氣流通, 室溫控制在18℃~22℃,濕度保持在55%~60%。寶寶應臥床休息,減少活動,減少機體耗氧量。保持寶寶的呼吸道通暢,夜間可採取斜坡體位,以利於肺的擴張及呼吸道分泌物的排出。外出活動時要注意儘量不帶寶寶到人多的公共場合,避免感染。天氣變化時要注意及時增減寶寶衣物,避免感冒。平時注意寶寶營養均衡,可適當鍛煉以增強體質,一旦發生喘息要及早就醫,使寶寶在疾病早期就能得到及時的控制。
第五位 秋季腹瀉
秋季腹瀉的罪魁禍首是輪狀病毒,輪狀病毒具有高度傳染性,一年四季都會發生,秋冬季是感染高峰期,所以叫“秋季腹瀉”。這是一種急性傳染性腹瀉病,主要侵犯5歲以下寶寶,尤以6個月至3歲的嬰幼兒發病率最高。
持續時間
寶寶感染病毒後1~3天發病,病初幾乎都有嘔吐,持續2~3天。多數患兒有發熱現象,體溫多在38℃以下,持續1~4天。病後2天出現腹瀉,病程第3~4天為極期,大便每日10次左右,水樣便或蛋花樣便,呈花綠色或乳白色,可有少量黏液,無膿血,無腥臭味,本病為自限性疾病,腹瀉多在病後4~7天自愈。
何時需要就醫
在寶寶剛開始腹瀉這段時間,不用著急,只需做好寶寶的日常飲食餵養和口服補液的工作即可。當寶寶出現口唇乾燥、面色發灰、尿量減少及皮膚失去彈性等嚴重脫水現象時或是寶寶腹瀉程度加重,對口服補液抗拒,都應立即就醫。
注意事項
由於頻繁的腹瀉,患兒容易脫水,所以最重要的是保證液體的攝入。在寶寶不嘔吐的時候,父母要耐心地頻頻給他喂口服補液(ORS口服補液鹽,醫院、藥店都有這種補液鹽賣。每袋加500mL或1000mL水稀釋,具體加多少水,遵醫囑或仔細閱讀藥物說明書),少量多次地喂,每2~3分鐘喂一次,每次用匙喂10~20mL。如果寶寶腹瀉較重,脫水明顯,就應帶孩子就醫,用靜脈輸液的方法補液。
秋季腹瀉的寶寶一般無需禁食,但需注意飲食清淡,減免甜食攝入。此外,過多補充高蛋白、高營養的食物可能反而加劇腹瀉,也不利於寶寶腸胃的修復。在寶寶腹瀉時,可適當延長喂哺時間,減少喂哺量,寶寶不吃時,不要硬逼。
頻繁的腹瀉容易使寶寶的臀部肌膚發生潰爛,每次排便後,用淋浴或坐浴的方式來沖洗臀部;不要用濕紙巾用力擦拭寶寶的臀部,最好是使用乾爽的棉布或紗布來擦;在清潔後,一定要注意塗抹護臀膏。
第六位 肺炎
由於新生寶寶身體免疫力較差、呼吸中樞調節功能不完善等原因,很容易造成新生兒肺炎,四季均易發生,以冬春季為多,是臨床常見病。
典型症狀
早期的表現多為呼吸急促、費力、不規則,咳嗽、口吐白沫等,患病的寶寶口周、鼻周會有不同程度的發青。有時寶寶就是“感冒”症狀,如鼻塞、嗆奶。但是仔細觀察,就會發現寶寶的呼吸很快(大於45次/分),甚至可能伴有吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷等呼吸困難的表現。
何時需要就醫
新生兒肺炎有輕有重,寶寶得了輕度肺炎不一定要住院治療,可以在家裡吃藥打針。高熱不退,呼吸困難明顯,精神不好,就要住院治療。新生寶寶因為身體敏感,所以凡是涉及用藥問題,需要徵詢醫生意見,不能盲目用藥。
注意事項
要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況。要注意經常變換寶寶的體位,取頭高側臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。室內空氣要新鮮,太悶太熱對肺炎寶寶來說都非常不利,會使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更為困難。新生兒室內溫度應在20℃~24℃為宜,相對濕度維持在60%,並保持室內空氣流通,但要避免對流,以防受涼。
新生兒得了肺炎往往不願吃奶,應注意補充足夠的液體和熱量,除注意餵奶外,可輸葡萄糖液。如果餵奶時,寶寶口鼻周圍出現青紫、嗆咳,要立即停止,並給他吸氧。病情穩定後,餵奶也應少量多次。寶寶因發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部濕潤,使稠痰變稀,呼吸道通暢。必要時可以到醫院做霧化。由於吃奶時會加重喘息,所以不宜用奶瓶餵奶,應改用小勺喂。要注意寶寶鼻腔內有無干痂,如有可用棉簽蘸水後輕輕取出,以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
第七位 鵝口瘡
鵝口瘡多見於周歲內的嬰兒或新生兒。多發生在口腔內舌、頰和軟齶處,初起時常在舌面上出現白色斑膜,繼而蔓延到牙齦和頰面,發病處有斑片白膜,周圍黏膜充血,部分患兒伴有低燒。
判斷指導
寶寶吃奶後,口腔內會殘留奶液,如果沒有及時清潔,會形成奶塊,其性狀雖與鵝口瘡相似,但用溫開水或棉簽輕拭,即可移動、除去奶塊。而鵝口瘡白屑不易擦去,若用力擦去,其下麵的黏膜潮紅、粗糙。
何時需要就醫
寶寶不願意進食,有輕度發熱,煩躁不安,應該去醫院;若發現口腔黏膜上的乳凝塊樣物向咽部以下蔓延,應送醫院治療,以防止發生呼吸困難等嚴重併發症;治療5~7天后仍未改善,或症狀越來越嚴重,需再次就醫。
注意事項
最佳的預防方法,應著重在口腔衛生方面,在寶寶每次喝完奶後或早晚起床後、就寢前,須以乾淨的紗布,沾水輕輕擦拭口腔內壁及牙床。
媽媽及寶寶的看護人員都應該注意個人衛生,每次接觸寶寶以前要把自己的手洗乾淨。對於已患鵝口瘡的寶寶,媽媽餵奶前應該洗手並用溫水擦乾淨自己的乳☆禁☆頭,如果是人工餵養,每次用奶瓶前應先用4%的蘇打溶液浸泡半小時,煮沸消毒後再用。寶寶的洗漱用具和食具應單獨使用,用畢煮沸消毒15分鐘。
患有鵝口瘡的寶寶通常在用藥幾天以後病症就會消失,但是鵝口瘡特別容易反復發作,所以家長應該在病症消失以後繼續用藥幾天,以鞏固療效。如果是母乳餵養,那麼醫生可能會使用可以塗在乳☆禁☆房上的抗真菌軟膏,但要注意應該在寶寶進食以後過一段時間再用藥,以免引起寶寶嘔吐。
第八位 尿路感染
尿路感染是小兒常見病,寶寶發生泌尿道感染的幾率不低。據調查,本病占小兒泌尿系統疾病的8.5%。本病可發生于小兒任何年齡,2歲以下的嬰幼兒發病率尤高,未滿3個月的男嬰為易感人群,3月齡以上女寶寶易感。
持續時間
治療尿路感染一般需要2星期。然後在一段時間裡,醫生還得做幾次檢查,以確認膿或細菌是否又在小便中出現。如果尿路感染不完全消失,或孩子得了第二次尿路感染,他的整個泌尿系統就應接受特殊的徹底檢查。
何時需要就醫
很多寶寶尿路感染後,症狀並不明顯。但如果發現寶寶在排尿時出現哭鬧,或出現尿頻、頑固性尿布疹時,應及早去看醫生,常規檢查尿液。反復發生尿路感染時,需做有無尿路畸形的相關檢查。
注意事項
尿路感染的治療一定要保證足夠的療程。臨床症狀消失後,患兒應當按照醫生要求繼續用藥,再經過2~3次尿檢正常後,方可停止服用藥物,以免因治療不徹底,導致病情反復,損傷寶寶的腎臟組織。除了對症使用抗菌藥物治療外,尿路感染患兒的日常護理也很重要。平時要鼓勵寶寶多喝水,使尿量增多,有利於沖洗尿道,抑制細菌生長繁殖,並可促進細菌毒素和炎性分泌物排出。
日常生活中,要注意儘量不讓寶寶穿開襠褲,同時要勤換尿布,便後及時幫寶寶清洗臀部,保持清潔。女孩清洗外☆禁☆陰時應從前向後擦洗。如果出現腹瀉、上呼吸道感染、肺炎、敗血症等疾病時,一定要積極治療,以免細菌通過血液迴圈侵入尿道引起感染。
Prat 3 寶寶初次患病,媽媽不要慌遭遇寶寶第一次生病,媽媽難免會手足無措,又驚又急,可是病急也不能亂投醫。先來看看大家普遍想知道的問題,參考一下專業人士的建議吧!
如何知道寶寶身體不舒服呢?
小寶寶不會說話,哭也是家常便飯的事。要判斷寶寶是否身體不適,最明顯的就是食欲變化和精神狀態。如果寶寶進食正常,精神佳,一般沒什麼問題。瞭解寶寶最全面的就是每天照顧他的媽媽,一旦懷疑寶寶身體不適,媽媽不要過於慌張,首先要做的是冷靜下來觀察寶寶,從他的哭聲、面部的顏色、精神狀況、皮膚變化,以及飲食、睡眠、大小便、體溫等改變,判斷是否生病。
發燒了就一定要上醫院嗎?
如果寶寶精神良好,能吃能睡,那麼寶寶體溫在39℃以下可在家裡做物理降溫處理,多喂水、溫水浴和退熱貼都是不錯的選擇。但判斷寶寶是否需要就醫的標準並非發熱至多少度,主要還是看寶寶是否有精神不振、伴有哭鬧、嘔吐、腹瀉等症狀。如果出現以上症狀,即使寶寶只有輕微發熱,也必須馬上去醫院。特別要注意的是,新生兒病情變化快、急,如果體溫超過38℃就應及時就醫,以免發生突發狀況時應對不及。
什麼情況下,需要掛急診?寶寶發生以下疾病,需要掛急診:
3個月以下的寶寶發燒;超過3個月的寶寶發燒超過3日以上;任何時候發燒超過40.1℃;突然發生呼吸急促、氣急、不能平臥,不能哭叫、喝水;劇烈嘔吐;吐出咖啡樣或血樣物質;噴射樣嘔吐,尤其是伴有發燒或頭部遭重擊;大便呈黏凍狀、柏油或果醬樣;一日超過8小時沒有小便,伴有口唇乾燥或眼眶凹陷;呼吸急促,或每次喘氣會使肋骨隨著牽痛;氣管異物造成的呼吸困難;腹部劇烈疼痛,表現為哭鬧或換尿布時觸及腹部即大聲哭鬧;出血不止,常見的出血有吐血、咯血、便血、鼻出血及各種外傷出血等;上肢被牽拉後哭鬧不止,觸痛明顯;受傷後關節明顯腫脹,不能用力。
帶寶寶就醫如何避免交叉感染?
就醫時要選擇專業的兒科醫院或大型綜合醫院。專業醫院的消毒、隔離措施相對比較完善,專業醫生在診治時,也會做到物品專人專用,有意識地避免交叉感染;呼吸道疾病高發期間,寶寶去醫院診治時,最好帶好口罩,儘量遠離嘈雜的環境和其他病患;如果就診人員比較多,最好挑病患較少的時段帶寶寶就診;在醫院裡就診或治療時,不要讓寶寶隨意碰觸醫院裡面的桌椅用具,也不要隨意接觸其他病患的物品,防止把細菌病毒帶回家;從醫院回家後,立即要用肥皂、流動水洗乾淨寶寶和陪同人員的手,更換外衣。
寶寶生病可以在家用藥嗎?
不建議爸爸媽媽在家自行給寶寶用藥,在家庭中還是以護理為主。特別是寶寶第一次患病,需要用藥的話務必要遵照醫囑。醫生一般會根據寶寶的症狀、體重等綜合指標決定用藥的劑量和種類。如果我們擅自改變用藥的量和次數,常會增加寶寶身體的負荷,起到相反的作用。另一個原則就是不能隨便停藥。如果根據自己的判斷認為寶寶病情好轉,或者認為應減少用藥而中途停藥,很多時候會造成病情的反復(當然也有例外)。所以,用藥和停藥都應該聽取醫生的意見。
Part 4 寶寶生病信號小寶寶不會說話,患病後症狀如果不夠典型,唯一的表達方式就是啼哭,作為媽媽,一定要細心觀察寶寶的一舉一動,注意以下特徵,結合日常生活中寶寶的行為,才能及時發現病情。
哭鬧不安
哭是小寶寶的唯一語言,寶寶會以哭鬧的方式來表達自己的需求或不舒服。所以,通過寶寶的哭聲,可以判斷寶寶的身體健康狀況。如果寶寶總是哭鬧不安,媽媽就要警惕了:寶寶是不是生病了。
大便異常
寶寶的大便情況也是反映身體健康與否的重要信號,尤其是消化系統疾病,都能通過寶寶的大便反映出來。所以,每天觀察寶寶的大便,對寶寶健康成長非常重要。
食欲不佳
健康的寶寶會按時喝奶,食量正常。如果寶寶吃奶次數減少,奶量有所下降,甚至不願意吃奶,並伴有精神不佳、噁心、嘔吐或吸吮無力、閉嘴搖頭等症狀,這些都是寶寶生病的信號,媽媽們應該注意了。
精神不振
健康的寶寶情緒正常,愛玩愛笑,不愛哭鬧,雙眼靈活有神,並且對周遭的刺激能很快做出反應,如微笑、注視、驚醒等;如果寶寶生病了,則表現出反應力低下、昏昏欲睡、精神差等症狀。
體重不增
新生寶寶出生後,最初半年體重增長非常快,半歲內的寶寶,平均每個月增長700g。如果寶寶的體重不增加或下降,或者體重增加不達標,就有可能是餵養不當或患了胃腸道疾病。
如果寶寶出現以下嚴重症狀,要趕快送醫!嘴唇發紫
如果寶寶的嘴唇發紫,或口腔或舌頭黏膜變藍,就是沒有得到足夠氧氣的徵兆,稱為發紺。這時候撥打120是非常合適的做法。
呼吸不順
所有的嬰兒都會時常發出咕嚕聲或呻吟聲,如果寶寶的呼吸一直都很困難、急促,看到他過度用自己的胸肌或是鼻子擴張,就可能是呼吸窘迫的跡象。這時要馬上打電話給兒科醫生,如果是下班時間,可以考慮急診。
高熱驚厥
寶寶四肢抽動、緊咬牙關,甚至昏迷。
新生兒發燒超過38℃
如果寶寶月齡在28周以內(醫學意義上的新生兒),肛溫超過38℃,就要引起注意了。新生兒發燒非比尋常,可能是感冒或是腦膜炎,要認真看待新生兒的發燒。體溫超過38℃的新生兒可能要住院做一系列的檢查,以評估是什麼原因造成發燒,他/她可能需要用抗生素。
黃疸惡化
如果新生兒的皮膚越來越黃,他/她可能有黃疸。不是所有的黃疸都危險,有些是正常的,會自行消失,但如果越來越黃而不會消失,就可能影響大腦,造成永久性傷害。大多數醫師會建議增加餵食頻率,讓嬰兒通過大便排出多餘的膽紅素,並給嬰兒做光療以增加膽紅素分解。
脫水
如果寶寶的尿布長時間不會濕,就要擔心脫水問題。在出生後的6天內,寶寶每天使用的尿布增加1片,6天后每天用6塊尿布。其他嚴重脫水的跡象包括口幹、眼窩深陷以及嗜睡,這時兒科醫師可能會建議靜脈補液,輕、中度脫水可以喂嬰兒口服補液鹽。
吐出淺綠色的膽汁
吐的原因很多,如咳嗽太大力、哭太用力、吃太多以及胃的毛病等,但如果吐出綠色膽汁就嚴重了。嘔吐物看起來像咖啡渣也很嚴重。吐綠色膽汁代表腸阻塞,像咖啡渣則可能是內出血的跡象,需要高度重視。頭部受傷後嘔吐也需評估,因為它可能是腦震盪的跡象。
跌倒後出現以下情況
寶寶在跌落或跌倒後出現意識不清、短暫昏迷、視線模糊或噴射狀嘔吐現象。