寶寶口水吹泡泡 當心是肺炎

孩子剛出生時就會有肺炎， 一般多在產前、產時引起。 新生兒神經系統發育不完善， 調節能力差， 患早期肺炎並不會表現出咳嗽或其他典型症狀。

據瞭解， 門診中有部分患兒會口吐泡泡， 這是因為新生兒氣管又短又窄呈漏斗狀， 呼氣時肺內氣體通過狹窄的氣管沖出， 將其中的痰液通過呼吸道沖出口腔， 氣體通過污濁痰液時產生了泡泡。

新生兒肺炎發病原因多

孩子剛出生時就會有肺炎， 一般多在產前、產時引起。 產前的胎兒生活在佈滿羊水的子宮裡， 發生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常)，

就會發生呼吸運動而吸入羊水， 引起吸入性肺炎;假如早破水、產程延長， 或在分娩過程中， 吸入細菌污染的羊水或產道分泌物， 易引起細菌性肺炎;假如羊水被胎糞污染， 吸入肺內會引起胎糞吸入性肺炎。

另一種就是生後感染性肺炎。 如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒)， 孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血症或臍炎、腸炎， 通過血液迴圈感染肺炎， 這種感染可以由細菌引起;日齡稍大一點的新生兒， 肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

症狀不典型

新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現上不完全一樣， 多不典型， 少數有咳嗽， 體溫可不升高。 主要症狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。 有時就是"感冒"症狀，

如鼻塞、嗆奶。 但是仔細觀察， 就會發現孩子的呼吸很快(大於45次/分， 正常情況下是40～44次/分)， 甚至可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現。 家長可自行在寶寶安靜時， 給寶寶數呼吸次數， 數1分鐘;不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數呼吸。

感染如未能及時控制， 輕易向全身擴散， 若孩子出現發燒、咳嗽等典型表現， 病情多已較嚴重。 所以， 新生兒有以上表現， 應馬上看醫生， 爭取儘早診治。

治療要求高

由於新生兒咳嗽反射尚未發育成熟， 呼吸道分泌物不能咳出， 易引起窒息， 故必須經常吸痰、霧化， 以保持患兒氣道通暢;孩子在患病期間， 一般食欲較差， 吃得很少，

需靜脈點滴輸液來補充熱量;新生兒反抗力極差且病情變化快， 必須靜脈輸抗生素;假如發生了氣胸或縱隔氣腫， 需要及時外科抽氣引流。 所以， 新生兒肺炎原則上都應該住院治療。

病情穩定的輕症肺炎也可以不住院， 但是必須經過醫生診斷， 在醫生的指導下治療， 同時要密切觀察病情變化。

預防很重要

預防新生兒肺炎， 應治療孕婦的感染性疾病;臨產時嚴密消毒， 避免接生時污染;盡可能在新生兒第一次呼吸前吸淨口鼻腔分泌物。

孩子出院回家後， 應儘量謝絕客人， 尤其是患有呼吸道感染者， 要避免進入寶寶房內;產婦如患有呼吸道感染， 必須戴口罩接近孩子。 天天將寶寶的房間通風1～2次， 以保持室內空氣新鮮。

避免孩子受涼， 冬天洗澡時室溫應升到26℃～28℃， 水溫38℃～40℃， 以大人胳膊肘試水溫為宜， 洗完後用預先預備好的乾燥的大毛巾毯包起來輕輕擦乾。