寶寶口水吹泡泡當心是肺炎

還未滿月的寶寶竟會用口水吹泡泡， 家長以為孩子早慧， 醫生檢查后卻診斷為新生兒肺炎。

據報道， 一對年輕夫婦懷抱一個小毛毛來到婦幼保健院新生兒科。 夫婦略帶得意地告訴醫生， 自己還沒滿月的毛毛整天玩口水泡， 是不是說明孩子發育的早， 很聰明？

但專家醫師發現毛毛嘴巴周圍有許多白色小泡沫， 躺臥時煩躁不安， 反應差， 不喝奶， 體溫僅35.5攝氏度。 專家醫師初步確診為新生兒肺炎， 需住院作進一步檢查、治療。

這對夫婦很疑惑， 毛毛不咳不喘怎會是肺炎？

專家醫師解釋， 新生兒神經系統發育不完善，

調節能力差， 患早期肺炎并不會表現出咳嗽或其他典型癥狀。

據了解， 門診中有部分患兒會口吐泡泡， 這是因為新生兒氣管又短又窄呈漏斗狀， 呼氣時肺內氣體通過狹窄的氣管沖出， 將其中的痰液通過呼吸道沖出口腔， 氣體通過污濁痰液時產生了泡泡。

新生兒肺炎發病原因多

孩子剛出生時就會有肺炎， 一般多在產前、產時引起。 產前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里， 發生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常)， 就會發生呼吸運動而吸入羊水， 引起吸入性肺炎;假如早破水、產程延長， 或在分娩過程中， 吸入細菌污染的羊水或產道分泌物， 易引起細菌性肺炎;假如羊水被胎糞污染， 吸入肺內會引起胎糞吸入性肺炎。

另一種就是生后感染性肺炎。 如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒)， 孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎， 通過血液循環感染肺炎， 這種感染可以由細菌引起;日齡稍大一點的新生兒， 肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

癥狀不典型

新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現上不完全一樣， 多不典型， 少數有咳嗽， 體溫可不升高。 主要癥狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。 有時就是"感冒"癥狀， 如鼻塞、嗆奶。 但是仔細觀察， 就會發現孩子的呼吸很快(大于45次/分， 正常情況下是40～44次/分)， 甚至可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現。 家長可自行在寶寶安靜時，

給寶寶數呼吸次數， 數1分鐘;不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數呼吸。

感染如未能及時控制， 輕易向全身擴散， 若孩子出現發燒、咳嗽等典型表現， 病情多已較嚴重。 所以， 新生兒有以上表現， 應馬上看醫生， 爭取盡早診治。

治療要求高

由于新生兒咳嗽反射尚未發育成熟， 呼吸道分泌物不能咳出， 易引起窒息， 故必須經常吸痰、霧化， 以保持患兒氣道通暢;孩子在患病期間， 一般食欲較差， 吃得很少， 需靜脈點滴輸液來補充熱量;新生兒反抗力極差且病情變化快， 必須靜脈輸抗生素;假如發生了氣胸或縱隔氣腫， 需要及時外科抽氣引流。 所以， 新生兒肺炎原則上都應該住院治療。

病情穩定的輕癥肺炎也可以不住院，

但是必須經過醫生診斷， 在醫生的指導下治療， 同時要密切觀察病情變化。

預防很重要

預防新生兒肺炎， 應治療孕婦的感染性疾病;臨產時嚴密消毒， 避免接生時污染;盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物。

孩子出院回家后， 應盡量謝絕客人， 尤其是患有呼吸道感染者， 要避免進入寶寶房內;產婦如患有呼吸道感染， 必須戴口罩接近孩子。 天天將寶寶的房間通風1～2次， 以保持室內空氣新鮮。 避免孩子受涼， 冬天洗澡時室溫應升到26℃～28℃， 水溫38℃～40℃， 以大人胳膊肘試水溫為宜， 洗完后用預先預備好的干燥的大毛巾毯包起來輕輕擦干。