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寶寶呼吸會喘又鼻塞是什麼病?

小嬰兒呼吸很大聲, 聽起來似乎很喘, 又好像鼻塞了, 整晚睡不好, 是感冒過敏嗎?其實, 這種情況跟感冒過敏無關, 很有可能是軟喉症。

嬰幼兒因喉頭上部結構過於軟弱, 吸氣時造成氣道阻塞與塌陷而發出喘鳴聲, 但哭聲不受影響, 仍然宏亮。 喘鳴聲常在出生不久就會出現, 隨之漸漸加重, 4 ∼ 8 月大時達最高峰, 之後又慢慢緩解, 通常在18 ∼ 24 月大時自然消失。

一、症狀

喘鳴聲會在病童哭鬧、餵食或仰躺時加劇, 在俯臥或下巴抬高時則較為舒緩。 少於四分之一的患兒有嚴重吸氣困難、氧氣不足、進食量少及體重偏低。

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吸氣時的喘鳴聲並不一定就是軟喉症, 也有可能是其他原因(如舌根後會厭谿囊腫、聲門下狹窄、血管瘤、氣管狹窄、血管畸型發育環抱氣管)所造成。

二、原因

成因至今仍然不明, 近期研究大多認為與神經性機能障礙有關。

三、治療

大部分有軟喉症的嬰幼兒都能于2 歲前自然康復。 但如經由喉頭鏡檢查, 有共存或其他病因, 則應針對特定病因進行手術治療。 軟喉症成因與體內鈣量無關, 所以給寶寶多曬太陽、服用魚肝油和鈣劑, 都無法促進病症改善。

四、居家護理、預防之道

平日可採左側睡姿、床頭比床尾高10 ∼ 15 度, 以減少胃食道逆流的機率。 注意是否有胸凹嚴重、進食時因呼吸困難影響餵食、睡眠時呼吸中止及嘴唇發紺、體重增加緩慢、發展遲緩(肌肉張力過低或過高、翻身、自坐、爬行、站立及行走遲緩),

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遇有上述情形應儘早轉診兒童胸腔專科。

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