呼吸系統急症可以說是寶寶最常見的一類急症。 根據呼吸系統急症的不同表現， 我們可以作出初步的判斷， 並採取不同的應對措施。
急症表現1：呼吸困難
呼吸困難是一組兒科常見急症， 需要迅速明確病因、緊急搶救。 呼吸困難表現大致可分為輕、中、重三度：
輕度：呼吸增快或節律稍有不整， 哭鬧、活動後可出現輕度青紫；
中度：除呼吸頻率增快外， 表現為“三凹征”（吸氣時胸骨上窩、肋間及肋下凹陷）， 患兒常煩躁不安、青紫， 吸氧後有所緩解；
重度：上述症狀均加重， 吸氧仍不能使青紫緩解。
參與呼吸維持的各個環節發生病變，
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呼吸系疾病
呼吸系疾病是引起呼吸困難的最常見疾病， 常見病因有：
1.上呼吸道疾病。 如：鼻後孔閉鎖、小下頜舌後墜、巨舌症、喉喘鳴、喉囊腫、聲帶麻痹、鼻炎、扁桃體極度肥大、咽後壁膿腫、會咽炎、急性喉炎、氣管異物等。
2.下呼吸道疾病。 如：新生兒期濕肺、吸入綜合征、大葉性肺氣腫、肺囊腫、肺淋巴管擴張、膈疝、肺炎、支氣管擴張、肺出血及肺部腫瘤等。
3.胸腔及胸廓疾病。 如：各種原因的胸腔積液、氣胸、液氣胸、縱膈積氣、胸廓畸形或腹壓增高膈肌運動受限等。
心血管疾病
呼吸困難是心功能不全即心力衰竭的常見症狀， 常見疾病有：
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1.各種心血管病：如先天性心臟病、風濕性心臟病、心肌病等。
2.心律失常：如陣發性室上性心動過速。
3.心包疾病：如心包積液、縮窄性心包炎。
4.其他：如急性腎炎嚴重迴圈充血， 劇烈運動後， 嚴重貧血致心肌缺氧， 可造成心力衰竭等。
神經系與肌肉疾病
1.呼吸中樞過度興奮與衰竭：腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、顱內出血、缺氧缺血性腦病等均可引起呼吸中樞過度興奮， 最終導致腦水腫、顱內壓增高及腦疝引起呼吸衰竭；水楊酸鹽和氨茶鹼中毒也可引起呼吸深快。
2.末梢神經、肌肉麻痹：如急性☆禁☆感染性多發性神經根炎、脊髓灰質炎、急性脊髓炎、重症肌無力、有機磷中毒、肉毒中毒所致的呼吸肌麻痹等。
其他疾病
1.代謝異常：各種原因所引起的重症代謝性酸中毒，
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2.細胞內呼吸功能障礙：多由中毒所致。
急症表現2：咳嗽
咳嗽是為了排除呼吸道分泌物或異物而發生的一種機體防禦反射動作。
1.乾咳或刺激性咳嗽：見於上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、支氣管異物、腫瘤及外耳道刺激等；濕咳或多痰性咳嗽則見於支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、肺寄生蟲病或肺結核有空洞者；有咳嗽動作而無聲者， 偶見於癔病或聲帶麻痹患者。
2.單聲微咳：多見於喉炎、氣管炎、主動或被動吸煙者及早期肺結核患者， 習慣性咳嗽也屬此型；陣發性或痙孿性咳嗽多見於異物吸入、百日咳、支氣管哮喘等；支氣管肺炎則表現為連續性咳嗽；週期性咳嗽可見於慢性支氣管炎、支氣管擴張等。
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3.晨間咳嗽：多見於上呼吸道慢性炎症、慢性支氣管炎及支氣管擴張患者， 夜間咳嗽則多見於百日咳、急性痙攣性喉炎、支氣管哮喘、肺結核及充血性心力衰竭等。
4.短促輕咳、咳而不爽者：多見於幹性胸膜炎、肺炎、胸腹部創傷或手術後；犬吠樣咳嗽多見於喉部疾患、聲帶腫脹、氣管異物或氣管受壓；嘶啞性咳嗽見於聲帶炎症， 如喉炎、喉結核、聲帶腫瘤等。
5.寶寶出生不久出現咳嗽：要考慮吸入性肺炎及先天性呼吸系統疾患；寶寶嗆咳可由異物吸入、支氣管淋巴結腫大壓迫氣管或支氣管引起；較大的兒童多見於呼吸道感染的咳嗽。
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6.咳嗽伴高熱者：應考慮肺炎、肺膿腫、急性滲出性胸膜炎；咳嗽伴明顯胸痛者應注意胸膜疾病或肺部病變波及胸膜， 如肺炎、肺膿腫；咳嗽伴大量咯血者應首先考慮支氣管擴張及空洞性肺結核；咳嗽伴大量粉紅色泡沫痰時應立即想到肺水腫， 充血性心力衰竭的患者有時會咳出血性泡沫痰。
急症表現3：咳痰
咳痰是機體的一種保護性生理功效， 觀察痰的性狀以及進一步化驗檢查是明確病因診斷的重要依據。
1.咳痰主要病因：如支氣管擴張、肺膿腫、肺炎、肺結核、慢性支氣管炎、百日咳、支氣管哮喘、肺寄生蟲病、肺腫瘤、肺淤血、肺水腫和肺梗塞等。
2.痰的性狀：漿液性痰或泡沫性痰多見於肺水腫等疾病；黏液性痰多見於急性炎症， 如支氣管炎、大葉性肺炎的早期、支氣管哮喘等；膿性痰呈黃色或綠色，質稠密，見於各種化膿性細菌所致的支氣管肺泡炎症；血性痰可因異物損傷、毒化劑侵蝕或炎症波及所致。
3.痰量：典型的支氣管擴張及慢性肺膿腫病患兒常有大量膿痰，每日可達幾十或近百毫升。
4.顏色：無色透明或灰白色黏液痰見於正常人或支氣管黏膜輕度炎症時；化膿性炎症痰帶黃色；綠色痰見於黃疸、吸收緩慢的大葉性肺炎及肺部綠膿桿菌感染，空洞性肺結核或慢性支氣管炎時，膿性痰在肺內瀦留過久也可帶黃綠色。
5.氣味：一般的痰無臭味，厭氧菌感染時痰有惡臭，見於肺膿腫、肺壞疽、支氣管擴張等病晚期。
急症表現4：胸痛
胸痛大致可分為以下5類：
1.胸膜、肺性胸痛：是一種局限性刀割樣銳痛，與呼吸有明顯關係，吸氣時加重，胸膜痛以腋前部最為明顯。
2.氣管、支氣管性胸痛：最多見於急性氣管炎和支氣管炎，急性氣管炎的胸痛多為胸骨後的灼痛和不適感。
3.神經肌肉、骨性胸痛：常見肋間神經痛、肌源性胸痛、骨源性胸痛。胸部肌肉痛也有可能是肺內病變神經反射而致，如肺結核就是一種反射性疼痛；肋間肌、胸部和肩部肌肉的疼痛常與創傷或劇烈咳嗽有關。
4.心血管疾病胸痛：心絞痛、心肌梗塞是引起心源性胸痛的常見原因，嚴重的肺動脈高壓和壁間動脈瘤亦可發生胸痛。
5.消化系統疾病胸痛：食管疾病和食管裂孔疝亦為胸骨後深部疼痛；膽石症的疼痛可放射帶右下胸；急性胰腺炎的疼痛可放射帶左下胸；膈下膿腫亦可引起胸痛。
急症表現5：咯血
咯血是常見的小兒急症，是指喉部以下的呼吸道出血經咳嗽排出口腔者。少量出血應與口、鼻出血鑒別，大量出血還應與上消化道出血（嘔血）鑒別。
寶寶咯血時的緊急處理
遇到寶寶咯血，爸媽不要緊張，應立即：
1安撫寶寶，讓寶寶上床休息。
2吃一次備用止咳藥（如棕氨合劑）和鎮靜藥（如安定）。
3臥床時應側臥，頭倒向一側或採取頭低腳高俯臥位，迅速排出積血後，送往醫院診治，尋找咯血的原因。
寶寶咯血的常見原因
1呼吸道疾病：如支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺膿腫、大葉性肺炎、支原體肺炎、百日咳、肺結核、肺寄生蟲病等。
2心血管疾病：如二尖瓣狹窄、肺水腫、肺淤血、某些先天性心臟病（如房缺、動脈導管未閉）等。
3出血性疾病：如血小板減少性紫瘢、白血病等。
4其他：如新生兒肺出血、支氣管異物、流行性出血熱、特發性咯血等。
急症表現6：哮喘
哮喘寶寶在接觸多種刺激因素時，氣道發生阻塞和氣流受限，可出現反復發作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等症狀，常在夜間和（或）清晨發作或加劇，多數患兒可經治療緩解和自行緩解。
哮喘發作時的家庭應急方案：
迅速脫離過敏原；
安慰寶寶，解除心理壓力；
少量多次飲水；
保持端坐位或半坐位，壓撚雙手合穀、胸部膻中穴和背部大椎、肺俞等穴位；
如近期未服藥，可服原劑量支氣管擴張劑、茶鹼或潑尼松各1次，也可噴吸氣霧劑；
調節氧氣袋流量，給予吸氧。
以上方案仍不能緩解哮喘發作時，要儘快送往醫院救治。
如支氣管炎、大葉性肺炎的早期、支氣管哮喘等；膿性痰呈黃色或綠色，質稠密，見於各種化膿性細菌所致的支氣管肺泡炎症；血性痰可因異物損傷、毒化劑侵蝕或炎症波及所致。3.痰量：典型的支氣管擴張及慢性肺膿腫病患兒常有大量膿痰，每日可達幾十或近百毫升。
4.顏色：無色透明或灰白色黏液痰見於正常人或支氣管黏膜輕度炎症時；化膿性炎症痰帶黃色；綠色痰見於黃疸、吸收緩慢的大葉性肺炎及肺部綠膿桿菌感染，空洞性肺結核或慢性支氣管炎時，膿性痰在肺內瀦留過久也可帶黃綠色。
5.氣味：一般的痰無臭味，厭氧菌感染時痰有惡臭，見於肺膿腫、肺壞疽、支氣管擴張等病晚期。
急症表現4：胸痛
胸痛大致可分為以下5類：
1.胸膜、肺性胸痛：是一種局限性刀割樣銳痛，與呼吸有明顯關係，吸氣時加重，胸膜痛以腋前部最為明顯。
2.氣管、支氣管性胸痛：最多見於急性氣管炎和支氣管炎，急性氣管炎的胸痛多為胸骨後的灼痛和不適感。
3.神經肌肉、骨性胸痛：常見肋間神經痛、肌源性胸痛、骨源性胸痛。胸部肌肉痛也有可能是肺內病變神經反射而致，如肺結核就是一種反射性疼痛；肋間肌、胸部和肩部肌肉的疼痛常與創傷或劇烈咳嗽有關。
4.心血管疾病胸痛：心絞痛、心肌梗塞是引起心源性胸痛的常見原因，嚴重的肺動脈高壓和壁間動脈瘤亦可發生胸痛。
5.消化系統疾病胸痛：食管疾病和食管裂孔疝亦為胸骨後深部疼痛；膽石症的疼痛可放射帶右下胸；急性胰腺炎的疼痛可放射帶左下胸；膈下膿腫亦可引起胸痛。
急症表現5：咯血
咯血是常見的小兒急症，是指喉部以下的呼吸道出血經咳嗽排出口腔者。少量出血應與口、鼻出血鑒別，大量出血還應與上消化道出血（嘔血）鑒別。
寶寶咯血時的緊急處理
遇到寶寶咯血，爸媽不要緊張，應立即：
1安撫寶寶，讓寶寶上床休息。
2吃一次備用止咳藥（如棕氨合劑）和鎮靜藥（如安定）。
3臥床時應側臥，頭倒向一側或採取頭低腳高俯臥位，迅速排出積血後，送往醫院診治，尋找咯血的原因。
寶寶咯血的常見原因
1呼吸道疾病：如支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺膿腫、大葉性肺炎、支原體肺炎、百日咳、肺結核、肺寄生蟲病等。
2心血管疾病：如二尖瓣狹窄、肺水腫、肺淤血、某些先天性心臟病（如房缺、動脈導管未閉）等。
3出血性疾病：如血小板減少性紫瘢、白血病等。
4其他：如新生兒肺出血、支氣管異物、流行性出血熱、特發性咯血等。
急症表現6：哮喘
哮喘寶寶在接觸多種刺激因素時，氣道發生阻塞和氣流受限，可出現反復發作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等症狀，常在夜間和（或）清晨發作或加劇，多數患兒可經治療緩解和自行緩解。
哮喘發作時的家庭應急方案：
迅速脫離過敏原；
安慰寶寶，解除心理壓力；
少量多次飲水；
保持端坐位或半坐位，壓撚雙手合穀、胸部膻中穴和背部大椎、肺俞等穴位；
如近期未服藥，可服原劑量支氣管擴張劑、茶鹼或潑尼松各1次，也可噴吸氣霧劑；
調節氧氣袋流量，給予吸氧。
以上方案仍不能緩解哮喘發作時，要儘快送往醫院救治。
