寶寶咳嗽並有痰咳不出是怎麼辦？
小朋友三歲，
一般晚上和早上咳嗽 ，
然後很難才把痰咳出來，
沒有感冒發燒等其他症狀，
久咳不愈。
寶寶咳嗽什麼回事？家長應該怎麼辦？
39育兒：寶寶為什麼咳嗽？
柯醫生：首先我們要判斷孩子咳嗽的性質，
判斷是否咽炎發作、支氣管炎或者是異物引起嗆咳。
咳嗽可分為乾咳和濕咳，
乾咳是刺激性咳嗽，
很艱辛地把痰咳出來，
這種是咽炎。
目前，
我無法看到該孩子，
無法瞭解孩子具體的症狀，
要進行體查，
肺部聽診，
看看呼吸道有沒有問題。
我這段時間也會早上鼻子塞得很厲害，
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咳痰要很用力才能咳出來，
這種就是咽炎發作。
這孩子如果當他是氣管炎疾病來診斷。
我們必須知道，
咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。
它不是想咳嗽就咳嗽，
而且呼吸道氣管有一些分泌物、異物或者本身的滲出物。
呼吸道如果有這些物體存在，
會刺激我們的呼吸道，
令我們會咳這些物體，
防止感染呼吸道。
但是，
孩子的喉嚨對這些刺激更加敏感，
因為他的管腔比較狹窄，
一有這些物體更加容易刺激他引起他的咳嗽。
這個病例裡面的孩子，
咳嗽裡面有痰，
這個是引起他咳嗽的原因。
另外，
因為這個孩子久咳不愈，
還有一個隱患就是，
這個孩子有可能吃東西嗆到，
在1-3歲的孩子裡面出現這種情況的幾率較多。
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孩子吃小瓜子或者其他什麼東西嗆到。
在孩子早上起床或者傍晚的時候，
由於體位改變或者興奮度改變，
孩子就會開始咳嗽，
這個是父母要注意的。
39育兒：寶寶咳嗽什麼時候需要就醫？
柯醫生：這個孩子肯定要去醫院就診看醫生，
醫生要判斷他的病情，
看看是否咽炎、氣管炎或者更嚴重的肺炎。
至於什麼時候需要就診，
我們需要看孩子咳嗽的程度或者性質，
有些孩子咳嗽得比較嚴重，
如犬吠樣咳嗽、喘鳴樣咳嗽，
都需要馬上就診。
還是咳嗽時間比較長，
維持咳嗽3-5天還是需要就醫。
如果咳嗽1-3天，
就不需要就醫，
因為病毒有自愈情況，
如果咽炎發作1-3天咳嗽沒有病情加重，
就不需要就醫了。
如果咳嗽伴有其他症狀，
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例如：呼吸急促、困難、發燒、嘔吐、抽筋。
這樣必須立即就醫。
另外還有一種情況，
有些孩子咳嗽不深，
但是精神狀態不好，
特別是比較小的孩子，
這些是特別危險的。
因為特別小的孩子對咳嗽反射能力比較弱，
所以咳嗽比較淺，
這時候很容易誤導醫生。
39育兒：寶寶咳嗽有什麼治療方法以及護理方面要注意什麼？
柯醫生：治療方法：要瞭解病因，
對因治療。
例如由炎症、病毒、細菌感染，
或者是嗆咳裡面有異物，
我們夾出來。
然後幾就對症治療。
這個孩子主要是痰咳不出來，
可以先採用化痰治療。
痰去掉或者炎症消掉了，
咳嗽慢慢就好了。
如果先抑制他的咳嗽，
痰液還殘留在呼吸道，
會引起呼吸道感染，
反而會加重咳嗽。
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飲食方面建議清談的飲食，
營養要均衡。
家長儘量不要吃肥膩的食物。
從中醫角度來角度，
吃肉之類的東西都會加重咳嗽。
咳嗽的孩子需要多喝水，
最好是喝溫水，
可以溫潤痰液，
讓他更加容易把痰咳出來。
家庭護理方面，
第一點飲食比較重要，
注意防止孩子嗆咳。
一頓三餐必須吃，
如果孩子精神不好，
不想吃飯，
可以讓他暫時先不用進食過多，
但一定要喝足夠的水。
第二，
孩子需要足夠的休息，
病了之後休息好，
身體恢復更加快，
晚上睡覺的時候，
可以抬高一下寶寶頭部，
讓寶寶睡得舒服一點，
減少痰液回流嗆到。
第三，
要多加運動，
增加戶外活動。
要適當的穿好衣服去運動，
這種還是出汗的情況更多，
家長要跟緊一點，
儘快把身上的汗液搽幹。
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第四，
要做適當隔離。
如果家裡其他成員有生病，
就必須隔離，
防止感染到寶寶。
