寶寶咳嗽時間長千萬大意不得，謹防哮喘

最近， 天氣冷了， 空氣品質也不好， 霧霾嚴重， 朋友家的孩子又開始犯起了哮喘。 入冬天氣涼以後， 孩子因為哮喘去醫院就診的人數多了好多。 小兒咳嗽變異性哮喘是什麼疾病?兒童哮喘的症狀有哪些?一、小兒咳嗽變異性哮喘是什麼疾病?怎麼辦?

咳嗽變異性哮喘是引起兒童尤其是學齡前和學齡期兒童慢性咳嗽的常見原因之一。

CVA的臨床特徵和診斷線索有：

(a)持續咳嗽>4周， 常在夜間和(或)清晨發作， 運動、遇冷空氣後咳嗽加重， 臨床上無感染徵象或經過較長時間抗生素治療無效;

(b)支氣管擴張劑診斷性治療可使咳嗽症狀明顯緩解;

(c)肺通氣功能正常， 支氣管激發試驗提示氣道高反應性;

(d)有過敏性疾病史包括藥物過敏史， 以及過敏性疾病陽性家族史。 過敏原檢測陽性可輔助診斷;

治療主要是應用抗白三烯的藥， 現在最常用的是孟魯斯特納。

二、兒童哮喘的症狀有哪些?

兒童哮喘急性發作時最明顯的症狀是喘息， 但是也有些症狀不容易被家長認識， 例如有家長看病時會反映自己的孩子有反復的咳嗽或者是痰多症狀， 經常被誤診為喘支炎、肺炎， 每個月都會發作一到兩次， 一般持續一到兩周， 這樣往往會被家長誤認為氣管炎， 或者認為是孩子體質弱， 但通過詢問病史我們就可以發現這類的咳嗽、氣管炎的發作往往很有規律性，

那麼這就要把病史告訴醫生， 由醫生來甄別您的小孩是不是哮喘了。 另外大部分哮喘的患者還常伴有過敏性鼻炎， 經常打噴嚏、流鼻涕， 揉眼睛、揉鼻子， 晚上睡眠時常有鼻塞、打鼾等。

三、小兒哮喘治療有哪些誤區?哪些藥物較有效?

國內外的指南都是強烈推薦用吸入激素， 口服靜脈不建議長期用， 只在急性發作的時候可以使用幾天， 或者有喘息出現的孩子也會考慮短期內用半個月， 這對孩子沒影響。

小兒哮喘治療容易犯的錯誤是：

第一：孩子三歲之前的反復咳嗽喘的可能跟早產或者跟肺的發育不成熟有關係， 不一定就是哮喘， 真正的哮喘要根據檢查和治療效果判斷。

第二：哮喘患者偶爾氣喘不算嚴重，

這個想法是不對的。 隨著病情的緊張， 氣道的阻塞會越來越嚴重， 一旦要嚴重起來是趕不上搶救的， 所以哮喘一定要及時治療和控制， 及時病情穩定了， 沒有吃症狀也還是要吃藥， 因為炎症導致的1氣道高敏感性反應要幾年才能改善的。

第三：不能以為生病就不鍛煉了， 哮喘治療除了藥物之外， 還有體育鍛煉。 在病情控制良好1-2個月後就要開始出去跑步、打球。 有小升初的家長過來開證明， 說哮喘就不參加體育活動了， 這是不對的， 只能說鍛煉要注意鍛煉的方式， 不能太劇烈， 但是要鍛煉。