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寶寶咳嗽的用藥原則

當感冒時, 上呼吸道黏膜充血水腫, 產生刺激性咳嗽, 而下呼吸道(氣管和肺泡)並無“垃圾”堆積, 這時的咳嗽對機體並無任何保護性作用, 弊多利少。 可單獨使用小兒止咳糖漿、非那根止咳糖漿、急支糖漿等止咳藥。 這種情況下細菌感染可能性不大, 一般不必使用抗生素。

當患支氣管炎、肺炎時, 氣管及肺內有較多的“垃圾”, 宜選用止咳祛痰藥, 如吐根糖漿、棕色合劑、遠志糖漿等;如痰稠可用10%氯化銨合劑等。 這些藥可增加呼吸道黏膜分泌, 使痰液變稀, 易於咳出, 減少對氣道的刺激。 也可選用中成藥蛇膽川貝液、蛇膽陳皮末等。

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抗生素雖對病毒感染無效, 但此期大都合併細菌感染, 故應選用廣譜抗生素, 一般可用青黴素類、紅黴素類及氨基糖苷類或頭孢菌素類聯合應用。 有條件可直接用喉鏡從氣管內吸出分泌物送細菌培養, 再選用敏感抗生素。

哮喘的原因多為過敏反應或炎症刺激, 支氣管粘膜下水腫, 導致支氣管痙攣, 口徑變小, 呼吸道阻力增加。 這種情況在小兒多為哮喘性支氣管炎, 既喘又伴有炎症, 必須採用抗生素、平喘藥、鎮靜藥聯合應用方可取得較好效果。 平喘藥的作用原理就是解除支氣管平滑肌痙攣。 常用的平喘藥有博列康尼、舒喘靈、氨茶鹼等。 在採用平喘藥的同時可選適量的抗過敏藥物, 如非那根、撲爾敏等。

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咳嗽遷延時久, 達2~3周以上, 可加用超短波等物理治療。

當然, 要真正、徹底治癒咳嗽, 只有治療原發病。 另外, 飲食要注重清淡、味道爽口。 新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿蔔、胡蘿蔔、番茄等, 可以供給多種維生素和無機鹽, 有利於機體代謝功能的修復。 黃豆製品含優質蛋白, 能補充由於炎症時機體損耗的組織蛋白, 且無增痰助濕之弊。 還可適當增添少量瘦肉等富含蛋白質的食物。 菜肴要避免過鹹, 儘量以蒸煮為主, 不要油炸煎燴。 俗話說:“魚生火, 肉生痰, 青菜蘿蔔保平安。 ”在小兒咳嗽時, 注意一下是有道理的。

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