寶寶咳嗽頑固 三種“另類”誘因作怪

現在正處於季節交替的時間， 成人都很容易發燒感冒， 更何況是免疫系統不完善的寶寶呢。 一不小心惹上個感冒咳嗽， 就夠媽媽操心了。 但是有些寶寶咳嗽比較反復， 媽媽都很苦惱， 到底是什麼原因導致寶寶咳嗽反復呢?是不是在護理中哪裡出錯呢?還是寶寶有另外一些疾病呢?

每逢季節交替， 在醫院門診室總能看到不少咳嗽不止、鼻涕不停的小病號， 爸媽是心疼又無奈。 藥吃了不少， 但遲遲不見康復， 為什麼寶寶的咳嗽會如此“頑固”呢? 其實， 咳嗽除了常規的感冒等所致外， 還有以下3種“另類”誘因。

 
寶寶久咳要檢查鼻子

另類咳嗽之1：久咳查鼻

3歲的林林咳嗽持續3個星期了， 同時流鼻涕、打噴嚏， 還訴說鼻子發癢， 林林老是用手指揉搓鼻子。 服了不少抗感冒的中西藥物卻不見效。 媽媽帶他到市中心醫院兒科掛了個專家號， 接診的老專家仔細詢問了病史， 又認真聽診了肺部， 得出結論：林林並沒有感冒， 而是被過敏性鼻炎纏上了。 後按過敏性鼻炎治療， 很快就控制了咳嗽。

解讀：孩子較為持久的咳嗽， 在尋找病因時切莫陷入感冒、支氣管炎的常規圈子裡， 而漏掉了過敏這只“黑手”。 生活中， 蟎塵、蟑螂、狗毛、某些細菌、花粉等常見的過敏物質被孩子吸入， 刺激鼻黏膜造成局部腫脹， 鼻涕增多， 一旦鼻涕倒流至喉嚨處就會引發咳嗽。

另類咳嗽之2：夜咳查蟲

一個小女孩來院就診時已經咳嗽3個多月了， 打了不少針， 沒起作用。 孩子的症狀是：乾咳、少痰或無痰， 咳時費力， 主要發生在夜間入睡後， 白天咳得少， 但在早晨起床後可用力咳出凍膠樣、灰黑色、質地強韌且帶銅腥味的痰塊。 接診醫生測了體溫， 不發燒;聽診兩肺部也無異常。 囑其做一次胸部X線透視檢查， 並查驗了血液與大便常規。 胸部透視可見雙肺大片陰影， 血象發現嗜酸性白細胞明顯增多， 大便檢查找到蛔蟲卵。 於是診斷為腸蛔蟲病， 予以驅蟲治療， 不久孩子便好了。

 
寶寶久咳要查寄生蟲

解讀：蛔蟲如何引起咳嗽， 這得從蛔蟲的發育史說起。 蛔蟲卵污染食物或食具， 隨人們進食而入胃腸便會孵出幼蟲來。 隨後， 幼蟲再鑽進小腸黏膜， 隨血流侵入門靜脈， 經過肝臟、右心而到達肺泡， 再經氣管移行到咽喉， 再被吞咽到胃中， 最後到小腸發育為成蟲。 幼蟲在發育過程中的這種“旅行活動”， 損傷了肺部的毛細血管， 引起呼吸道的肉芽腫反應， 導致氣管痙攣。 同時， 蟲卵及其蟲體分泌物， 作為異性蛋白質誘發人體的過敏反應， 形成過敏性肺炎。 這就是小女孩胸部X線檢查發現大片陰影的奧秘， 對症治療後， 自然咳嗽症狀也就沒了。

另類咳嗽之3：頑咳查喘

 
寶寶久咳要注意哮喘

一些小兒哮喘發作時沒有典型的喘氣、呼吸急促等症狀，

解讀：哮喘其實也是屬於過敏性疾病， 不同於過敏性鼻炎的地方在於：它發生過敏的地方是氣管而不是鼻子。 哮喘發作時， 會出現明顯的支氣管彎縮、黏膜腫脹、發炎細胞浸潤等病理變化， 導致氣管管腔狹窄， 致使吸氣與呼氣都很困難而發出“咻……咻……”的喘氣聲， 嚴重的如同拉風箱。