寶寶咳聲中的 求救信號

孩子咳嗽， 有的家長很著急， 有的家長則不以為然。 很多時候， 孩子們咳嗽就是發出了生病的信號， 爸媽們需要學會鑒別不同的咳嗽聲音， 及時瞭解孩子們生了什麼病， 送到醫院採取針對性治療， 以便讓孩子儘早擺脫疾病， 恢復健康。

1、普通感冒：

直接咳嗽， 可咳出黏液， 不伴有哮鳴音或者呼吸困難。

普通感冒除引起咳嗽外， 同時還會伴有其他一些常見的感冒症狀：流涕、噴嚏、眼淚和輕度發熱。 普通感冒引起的咳嗽通常貫穿於感冒始終， 直到其他一些感冒症狀消失， 都不會有明顯的改善或者加重。 小兒感冒咳嗽大都是由於受涼、氣管或肺受了感染引起的，

吃得過涼也會引起咳嗽。 對小兒感冒咳嗽來說， 如果能進行適當的飲食調養， 也往往會事半功倍。

2、急性支氣管炎：

上呼吸道感染3-4天后出現咳嗽， 起初為乾咳， 以後有痰。

以病毒為主要病因， 常有發熱， 及伴隨咳嗽後的嘔吐、腹瀉， 嘔吐物中常有粘液， 一般全身症狀不明顯。 症狀通常三周內緩解， 超過此期或咳嗽仍持續存在， 應懷疑有繼發感染， 如肺炎。 由於病原體多為病毒， 一般不用抗生素， 宜經常變換體位， 多飲水， 適當的氣道濕化， 以使呼吸道分泌物易於咳出。

3、毛細支氣管炎：

持續性乾咳兼有發作性喘鳴。

細支氣管炎是一種肺部小氣管的感染， 是嬰幼兒很常見的一種疾病。

傳染呼吸道合胞病毒的嬰幼兒尤其容易受到侵害。 初期的症狀與一般感冒的症狀相當類似， 大約2-4天之後， 因為氣管內的分泌物增加， 因而造成氣管管徑變得陝窄， 此時就會發生咳嗽、呼吸困難、肋間在吸氣時有明顯凹陷， 或是吐氣時發出喘鳴聲， 同時呼吸的次數也會增加， 有些類似氣喘病的症狀一樣， 到了夜間也無法安眠入睡。 等到3-5天后， 吐氣時發出喘鳴聲及呼吸急促困難的現象會逐漸改善， 但是鼻塞及咳嗽的症狀， 會再持續一至二個星期左右。 在早期， 家長們應該鼓勵小朋友多多喝開水或果汁， 可以補充流失的水份， 同時也可以使分泌物不會太過黏稠;進食或是睡前， 要將小寶寶鼻內的分泌物清除乾淨， 睡眠的時候， 可以將小寶寶的頭部用枕頭墊高， 如此可使鼻腔較不易阻塞。

4、肺炎：

咳嗽伴有發熱， 氣促甚至呼吸困難。

小兒肺炎是臨床常見病,四季均易發生， 以冬春季為多。 如治療不徹底,易反復發作， 影響孩子發育。 小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難， 也有不發熱而咳喘重者,新生兒特別是未成熟兒反應能力很差， 患肺炎時症狀不典型， 不發熱也不咳嗽， 體溫正常或低於正常， 因此大人往往容易忽視新生兒肺炎， 並導致不良後果。 同時患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、腹瀉等全身症狀。 在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。 大多數發熱較高， 可持續兩三日至1周左右。 小兒肺炎只要及時發現和有效的治療， 病兒可很快康復。

防止小兒肺炎的重點在於平時加強體格鍛煉， 及時治療感冒和支氣管炎。 平時孩子要去戶外活動， 多曬太陽， 室內空氣要新鮮、流通。 傳染病流行季節不帶孩子到公共場所去， 不要讓孩子接觸已感染的兒童和成人， 天氣變化時要為孩子適時增減衣服。

5、急性☆禁☆感染性喉炎：

咳聲“哐哐哐”， 似小狗叫聲， 因此被稱為“犬吠樣咳嗽”， 同時出現聲音嘶啞。 一般白天病情較輕， 夜間加重。

小兒喉腔狹窄， 小兒的聲門區和聲門下區的橫截面積和成人相比小了很多， 一旦因炎症引起喉部黏膜腫脹， 就會導致呼吸困難。 一般白天病情較輕， 夜間加重， 夜裡常常因喉頭炎症迅速發展而出現喉頭水腫， 從而發生急性喉部梗阻。 患兒可因呼吸困難而憋醒，

聲音會嘶啞得更厲害， 呼吸時鼻翼煽動， 吸氣時出現“三凹征”， 即出現鎖骨上窩， 胸骨上窩及上腹部凹陷。 小兒應適當休息， 患兒平臥或半臥位;保持呼吸道通暢， 保持環境安靜， 空氣流通;飲食以清淡為宜， 適量飲水補充體液， 應禁飲料等刺激性飲食物;並做好思想工作， 使患兒情緒穩定， 少說話， 避免哭喊， 防止哭鬧加重缺氧。

6、肺結核：

乾咳， 消瘦， 夜間汗多， 午後又有低熱。

肺結核是傳染病中的常見病， 又稱“白色瘟疫”， 近年有捲土重來之勢。 對於長期咳嗽， 伴有低熱、消瘦症狀的患兒， 一定要拍胸片， 做結核菌素試驗。 一旦明確診斷， 立即轉入結核病院接受正規治療。

7、百日咳：

陣發性痙攣性咳嗽伴有深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲;寶寶咳嗽時伴有鼻內黏液泡。

8、支氣管哮喘：

活動或者夜晚咳嗽重，白天不怎麼咳，咳嗽可達數周之久，尤其是有哮喘家族史者。

哮喘導致肺內小氣管膨脹狹窄，進而引起刺激性黏液產生。哮喘的嬰幼兒咳嗽時可具有喘鳴，肺部充血和呼吸困難。家長要配合醫生尋找引起孩子哮喘的過敏源，如花粉、塵蟎、被動吸煙、食品等。家裡儘量不要養花，養寵物。由於塵蟎喜歡寄生在潮濕的地毯、角落和發黴的物品裡，所以室內不要鋪地毯，要勤打掃。此外，患兒要少喝冷飲，因為冷對氣道也是一種刺激。

9、胃食管返流疾病：

餵食後出現持續性喘鳴樣咳嗽，平躺後加重。

胃食管返流疾病是由於胃部頂端括約肌無力導致的胃酸反流入食道。如果胃酸反流進入嬰幼兒的肺中，可刺激到組織引起咳嗽。如果你的寶寶被診斷為胃食管返流疾病，餵食後保持直立半個小時到一個小時會有幫助。給寶寶餵奶時，要儘量豎抱，在餵奶過程中或餵奶後，輕輕地給寶寶拍嗝。如果可以的話，減少每次喂母乳或配方奶的奶量，可能也會有所幫助。你可以通過增加餵奶次數來補償每次奶量的減少。斷奶的年齡較大的兒童，需要食用刺激性小的食物，並且按時餵養，兩個小時內或者睡覺前不要餵食。

10、吸入異物：

異物吸入後立即發生劇烈嗆咳。

小兒由於牙齒發育不完善，不能將花生、瓜子、豆類等物嚼碎，且小兒咽喉反射又不健全，容易將異物吸入氣道而形成氣管、支氣管異物。另外，小兒吃飯時哭鬧或嬉笑也可將食物吸入氣道。還有的小兒喜歡口中含物，可於啼哭或跌倒時，將口中異物吸入氣道。患兒于異物吸入後立即發生劇烈嗆咳，頓時面紅耳赤，並有憋氣、呼吸不暢等症狀。隨後，若異物自己附於氣管壁，症狀可暫時緩解。若吸入的異物輕而光滑，如西瓜子等，則常隨呼吸氣流在氣管內上下活動。因此，於症狀緩解期後患兒仍不時發生咳嗽。異物在氣管內隨氣流向上撞擊可發出拍擊樣聲響。而當異物進入支氣管後，咳嗽可略減輕。若異物為植物性異物，則常有發熱、咳嗽、痰多。若雙肺支氣管均有異物堵塞時，則有明顯的憋氣或呼吸不暢。不管是何種咳嗽，在護理中都應注意患兒住所要寒暖適宜，保持一定濕度，並督促患兒隨天氣增減衣服，避免呼吸道感染。在室內要保持空氣新鮮，注意口腔清潔，每日多次漱口。如果痰多，應儘量鼓勵孩子將痰排出;如果孩子無力咳出，可翻身拍背以助痰排出，必要時吸痰，但要避免刺激或損傷。

8、支氣管哮喘：

活動或者夜晚咳嗽重，白天不怎麼咳，咳嗽可達數周之久，尤其是有哮喘家族史者。

哮喘導致肺內小氣管膨脹狹窄，進而引起刺激性黏液產生。哮喘的嬰幼兒咳嗽時可具有喘鳴，肺部充血和呼吸困難。家長要配合醫生尋找引起孩子哮喘的過敏源，如花粉、塵蟎、被動吸煙、食品等。家裡儘量不要養花，養寵物。由於塵蟎喜歡寄生在潮濕的地毯、角落和發黴的物品裡，所以室內不要鋪地毯，要勤打掃。此外，患兒要少喝冷飲，因為冷對氣道也是一種刺激。

9、胃食管返流疾病：

餵食後出現持續性喘鳴樣咳嗽，平躺後加重。

胃食管返流疾病是由於胃部頂端括約肌無力導致的胃酸反流入食道。如果胃酸反流進入嬰幼兒的肺中，可刺激到組織引起咳嗽。如果你的寶寶被診斷為胃食管返流疾病，餵食後保持直立半個小時到一個小時會有幫助。給寶寶餵奶時，要儘量豎抱，在餵奶過程中或餵奶後，輕輕地給寶寶拍嗝。如果可以的話，減少每次喂母乳或配方奶的奶量，可能也會有所幫助。你可以通過增加餵奶次數來補償每次奶量的減少。斷奶的年齡較大的兒童，需要食用刺激性小的食物，並且按時餵養，兩個小時內或者睡覺前不要餵食。

10、吸入異物：

異物吸入後立即發生劇烈嗆咳。

小兒由於牙齒發育不完善，不能將花生、瓜子、豆類等物嚼碎，且小兒咽喉反射又不健全，容易將異物吸入氣道而形成氣管、支氣管異物。另外，小兒吃飯時哭鬧或嬉笑也可將食物吸入氣道。還有的小兒喜歡口中含物，可於啼哭或跌倒時，將口中異物吸入氣道。患兒于異物吸入後立即發生劇烈嗆咳，頓時面紅耳赤，並有憋氣、呼吸不暢等症狀。隨後，若異物自己附於氣管壁，症狀可暫時緩解。若吸入的異物輕而光滑，如西瓜子等，則常隨呼吸氣流在氣管內上下活動。因此，於症狀緩解期後患兒仍不時發生咳嗽。異物在氣管內隨氣流向上撞擊可發出拍擊樣聲響。而當異物進入支氣管後，咳嗽可略減輕。若異物為植物性異物，則常有發熱、咳嗽、痰多。若雙肺支氣管均有異物堵塞時，則有明顯的憋氣或呼吸不暢。不管是何種咳嗽，在護理中都應注意患兒住所要寒暖適宜，保持一定濕度，並督促患兒隨天氣增減衣服，避免呼吸道感染。在室內要保持空氣新鮮，注意口腔清潔，每日多次漱口。如果痰多，應儘量鼓勵孩子將痰排出;如果孩子無力咳出，可翻身拍背以助痰排出，必要時吸痰，但要避免刺激或損傷。