導讀：哮喘就是我們所說的氣喘。 現在哮喘的情況很普遍， 慢慢地， 一些嬰幼兒也患有哮喘。 但是， 一部分的家長對小兒哮喘並不關注也不瞭解。 如果你的寶寶出現喘息、呼吸困難、胸悶等症狀， 那就是患上哮喘了。 所以， 小編在此提醒各位家長要高度重視小兒哮喘。
小兒哮喘的原因：
【病因】
支氣管哮喘的病因是多方面的， 包括特異性體質這一內在因素及致敏原等外在因素。
(一) 遺傳的過敏體質
患哮喘的小兒常可查到有皮膚和粘膜的滲出性病變傾向， 如患過濕疹、蕁麻疹、血管神經性水腫等病史， 且家族成員常有類似病史。
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(二) 致敏原
致敏原可分為三類：
① 引起感染的病原體及其毒素， 如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。 此外一些局部的感染灶， 如鼻竇炎、扁桃體炎等也可成為發病的誘因。
② 吸入物和刺激物的吸入， 如灰塵、花粉、蟎、冷空氣、化學氣體等常可刺激人體引起支氣管哮喘的發作。
③ 某些食物如海產品、牛奶、香料、冰凍食物等， 也可引起嬰幼兒哮喘發作， 但為數較少， 4～5歲後通常逐漸減少。
小兒哮喘治療措施：
(1)一般措施：
A、糾正低氧血症：嚴重的低氧血症可導致多器官功能損害， 甚至死亡。 應儘快吸氧(鼻管或面罩)， 通常需要吸入比較高的氧流量(3～8L/min)才能糾正低氧血症， 使血氧飽和度達到95%以上。
B、注意液體補充，
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C、監測血鉀濃度：糖皮質激素及β2受體激動藥均可引起低鉀血症， 故用藥過程中應監測血鉀濃度， 根據血鉀水準予以補鉀。
(2)迅速緩解氣道痙攣：
A、β2受體激動藥：首選霧化吸入作為第一線治療。
靜脈注射β2受體激動藥的支氣管擴張作用並不優於吸入藥物， 且易產生手顫、心率增快、心率失常等不良反應， 故不宜常規使用， 僅用於：哮喘嚴重發作， 已出現呼吸淺弱， 甚至昏迷或呼吸心搏驟停;經霧化吸入足量β2受體激動藥加抗膽鹼能藥物及全身使用皮質激素未能控制喘息症狀者。 靜脈滴注沙丁胺醇推薦劑量為0.1～0.2μg/(kg•min)。 在無上述藥物的醫療單位， 可使用腎上腺素0.01～0.02mg/kg皮下注射， 但有明顯的心率增快，Advertisiment
B、抗膽鹼能藥物：吸入抗膽鹼能藥物的支氣管擴張作用不如β2受體激動藥， 且起效慢， 故不推薦單獨使用。 但在吸入β2受體激動藥的同時， 聯用抗膽鹼能藥物可增強支氣管擴張作用並延長作用時間， 通常不會增加不良反應。
C、茶鹼：茶鹼在哮喘急性發作中的作用一直有爭議。 目前認為， 在吸入足量β2受體激動藥的基礎上再用茶鹼不能增加支氣管擴張效果， 卻有增加副作用的危險， 通常在急診室治療的前4h不推薦使用。 但對於因重度及危重哮喘發作而需住院的病人建議靜脈使用氨茶鹼。
D、糖皮質激素：哮喘急性發作時全身使用激素的指征：中-重度哮喘發作;對吸入β2受體激動藥反應不佳;已長期口服激素的基礎上仍出現病情惡化;既往有因哮喘急性發作而導致呼吸衰竭或需口服激素的病史。
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(3)人工通氣：
人工通氣是搶救嚴重哮喘發作引起的呼吸衰竭的重要手段。 目前尚未有公認的插管通氣的指征。 參考的插管通氣指征：呼吸停止;血流動力學不穩定;進行性呼吸性酸中毒;頑固性低氧;神志改變;極度疲勞。
綜合判斷和動態觀察治療後的變化更有利於準確判斷插管的合理時機。 在綜合判斷時要注意下列因素：
A、神志狀態：極度疲勞狀態、嗜睡、意識模糊， 甚至呼吸減慢， 節律不規則時， 應立即進行人工通氣。 切忌等到呼吸心臟停搏才考慮氣管插管人工通氣。
B、治療後的反應：嚴重哮喘發作經積極系統治療後病情進一步加重，
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C、嚴重呼吸困難：如果主要表現為呼吸費力， 而無明顯疲勞或衰竭狀態， 可以在積極使用平喘藥物的同時， 試用無創鼻(面)罩正壓通氣， 可以延緩衰竭的發生， 為平喘藥物發揮作用爭取時間。 但應用無創正壓通氣後有加重跡象者， 應儘快插管。
D、發作的形式：快速起病的嚴重喘息， 通常可通過積極的平喘治療而緩解;慢性反復喘息和長期應用平喘藥物的基礎上的急性加重， 對平喘藥物反應較差， 緩解也比較緩慢， 所以宜儘早插管。
(1)小兒哮喘患者要禁食海腥發物， 如海蝦、蟹、魚等。
(2)小兒哮喘要注意哪些飲食?專家指出， 小兒哮喘患者平時要多吃補肺、健脾、培腎的食物， 如杏仁、核桃仁、羅漢果、豆腐、枸杞子、茯苓、動物肺、脾、胰等。
(3)小兒哮喘患者可以多吃含維生素的蔬菜和水果，如新鮮大白菜、小白菜、蘿蔔、番茄、山藥、蓮子、橘子、蛋黃、奶油等。
(4)小兒哮喘要注意哪些飲食?小兒哮喘患者還可以選擇豬瘦肉、雞蛋、豆類等含優質蛋白質的食物。
(5)小兒哮喘患者還要注意飲食不宜過度，要清淡，不宜進食肥膩之物。
(6)如果發現某些食物食後能發生哮喘，當禁忌食入。
如杏仁、核桃仁、羅漢果、豆腐、枸杞子、茯苓、動物肺、脾、胰等。(3)小兒哮喘患者可以多吃含維生素的蔬菜和水果，如新鮮大白菜、小白菜、蘿蔔、番茄、山藥、蓮子、橘子、蛋黃、奶油等。
(4)小兒哮喘要注意哪些飲食?小兒哮喘患者還可以選擇豬瘦肉、雞蛋、豆類等含優質蛋白質的食物。
(5)小兒哮喘患者還要注意飲食不宜過度，要清淡，不宜進食肥膩之物。
(6)如果發現某些食物食後能發生哮喘，當禁忌食入。
