喘息性支氣管炎是嬰幼兒時期嬰兒支氣管炎的一種特殊類型， 多見於3歲以下小兒。 喘息性支氣管炎是在支氣管炎加重的基礎上嬰兒伴有喘憋的疾病。
家有喘息寶寶是最讓父母們憂心的事， 天氣轉涼， 晝夜溫差增大， 是喘息寶寶最難度過的時候， 劇烈咳嗽、呼吸困難、陣發性喘憋等， 嚴重危害寶寶的身心健康。 本文為家長詳細介紹喘息寶寶的居家日常護理。
喘息性疾病的症狀表現
嬰幼兒喘息性疾病包括毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎和嬰幼兒哮喘等。 持續嚴重的喘息狀態可危及寶寶生命，
Advertisiment
是什麼讓寶寶喘不停?
寶寶喘息的主要誘因是受涼感冒和護理不當。 嬰幼兒喘息主要與過敏、病毒感染、先天氣道發育不良、早產、母孕期吸煙等因素有關， 維生素A缺乏及l歲以內幼兒暴露在潮濕環境中發生喘息的概率明顯增高。
喘息性疾病的表現有哪些?
嬰幼兒喘息性疾病的表現具有多樣性， 不同原因引起的喘息有不同的臨床表現， 包括起病的時間、發作的頻度、喘息終止的時間和對治療的反應。
一、毛細支氣管炎
Advertisiment
1、年齡多在1歲以內， 尤其6個月左右的嬰兒;
2、發病急， 一般先有感冒症狀， 可有發熱、咳嗽， 煩躁不安並可誘發心衰， 伴有精神不振、食欲低下、嘔吐或腹瀉。 突出特點是發作性喘憋， 尤以晨起活動時顯著， 入睡後多明顯減輕或緩解;
3、兩肺可聽到對稱性以呼氣時為主的喘鳴音。
二、喘息性支氣管炎
1、多發於1～4歲的嬰幼兒， 發病時喘息多為持續性， 非突然發作和停止， 晨起活動時喘息較明顯， 病程持續1周左右;
2、喘息較重， 但寶寶精神大多較好， 玩耍基本如常;
3、對糖皮質激素及支氣管舒張劑療效不如支氣管哮喘明顯， 喘息隨炎症控制而消失;
4、預後較好， 通常在3～4歲後逐漸停止發作， 部分寶寶由毛細支氣管炎衍變而來， 10%～20%轉變為哮喘。
Advertisiment
三、嬰幼兒哮喘
起病或急或緩， 發病前往往有1～2天的上呼吸道感染症狀， 包括鼻癢、噴嚏、流清涕， 揉眼睛、揉鼻子等表現， 並可有明顯的咳嗽、喘息。 年長兒起病往往較突然， 常以一陣陣咳嗽為開始， 繼而出現喘息， 呼吸困難等。
Tips：嬰幼兒喘息須要注意排除支氣管異物吸入， 以免延誤治療。 表現為吸入異物的同時突然出現刺激性劇烈咳嗽， 呼吸急速伴喘鳴， 可伴隨體位改變而加重或減輕， 多為吸氣性呼吸困難。
喘息性疾病怎麼治?
嬰幼兒哮喘是呼吸道慢性疾病， 其治療則應堅持長期、持續、規範、個體化的原則。 發作期以快速緩解症狀、抗炎、平喘為主， 緩解期則以長期控制症狀、抗炎、降低氣道高反應性、避免誘發因素和自我保健為原則。
Advertisiment
Tips：毛細支氣管炎發病主要與該年齡支氣管系統的解學特點有關， 可引起肺不張或肺氣腫。 重者很快出現呼吸衰竭和心力衰竭， 治療不及時可危及生命。 喘息性支氣管炎與哮喘在遺傳史、過敏史、血清lgE及肺功能改變等方面均相似， 約有30%的喘息性支氣管炎患兒發展成哮喘。
寶寶喘息發作時媽媽如何應對
寶寶喘不停， 媽媽怎麼辦?
1、保持呼吸道通暢
寶寶咳嗽、喉中有痰和痰液黏稠不易咳出時， 要適當交換體位， 呼吸困難者採取半臥位， 並經常更換體位， 以減輕肺部淤血， 有利於炎症消散吸收。
當寶寶哭鬧不安或喘憋嚴重時，
Advertisiment
2、室內要求
除給予適當的鎮靜治療外， 還要有一個舒適的睡眠環境。 不要反復搬動寶寶， 避免驚嚇， 防止因寶寶抵抗力差而繼發細菌感染。 安置在陽光充足的房間， 保持室內整潔， 室溫保持在18～22℃， 濕度50%～60%， 空氣要新鮮， 定時開窗通風換氣， 使空氣流動和清潔， 保持房間安靜。 房間內不放置花草， 盡可能避免加重喘息發作。
3、穿著及被褥
保持床鋪整齊、清潔、乾燥， 蓋被須輕暖， 衣著避免過多， 以免產生煩躁不安及過量出汗， 內衣不應過緊，以免影響呼吸動作，及時更換尿布。高熱出汗後及時更換衣服，避免受涼後加重病情。
4、體位選擇
當寶寶煩躁不安或喘憋嚴重時，需使寶寶採取半臥位或坐位，並經常更換體位，以減輕肺部淤血，有利於炎症消散吸收。病情嚴重或月齡較小的寶寶，可由家人抱起，雙腿下垂，這樣可減少回心血量，減輕心臟前負荷。
5、飲食護理
注意合理的營養及補充足夠的水分，飲食宜清淡、易消化，同時保證一定的優質蛋白，平時避免吃刺激性或過冷過熱的食物。
伴有發熱者，給予流質飲食(比如奶、米湯、蛋花湯、菜湯、果汁等)，退熱後可加半流質食物(如蛋糕、稀飯、麵條之類的食品)。
因為肺炎寶寶呼次數較多或伴有發熱，水分的蒸發比平時多，需補充適量的糖鹽水。
嚴重呼吸困難、缺氧伴有心力衰竭較重的寶寶應暫時停止進食，待病情穩定後再餵養，注意給予高熱量、高蛋白、易消化、高維生素富有營養的食物(包括母乳)，餵養要少量、多次、定時進行，不要過飽而妨礙呼吸功能及加重心臟負擔。
注意餵養姿勢，對危急寶寶進食及喂藥須抱起，謹慎地喂，以免誤入氣管，發生窒息
6、保持安靜和充分睡眠
生病的時候，在寶寶的身邊總是圍著許多的長輩親朋，人多吵鬧，不利於寶寶休息，同時人多室內空氣相對污濁不利於肺炎的康復。因此，寶寶房間人不要太多，探視的人逗留時間儘量縮短，室內要經常定時通風換氣，但須避免過堂風。
7、口腔、皮膚護理
保持口腔衛生，用0. 9%生理鹽水清潔口腔，每天2次，可增強食欲，防止口腔炎。汗多的寶寶要及時更換潮濕的衣服，並用幹毛巾把汗液擦乾，這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。
8、發熱護理
間斷發熱時要4小時測量體溫1次，有發熱時體溫未超過38.5℃不予處理，高於38.5℃者給予物理降溫，體溫39℃以上者給予物理降溫並輔以藥物降溫，並每小時測量體溫1次。在病情允許情況下，喂溫開水，避免退熱出汗多，體溫驟降而發生虛脫現象。
如何預防喘息性疾病？
Tips：寶寶年齡小，病情相對重，應注意觀察神志、體溫、咳嗽、咳痰、呼吸困難、心率、手腳溫度的情況。注意寶寶口唇、面色的變化，觀察是否有脫水的情況，如皮膚粘膜乾燥，皮膚彈性降低，前囟凹陷，尿量減少等。如果寶寶出現煩躁不安，口唇出現青紫，脈搏細弱等症狀時，應立即到醫院搶救治療。同時密切觀察寶寶有無體溫驟降、大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷等虛脫現象，亦應立即醫院就診。
怎樣有效預防喘息性疾病?
1、避免接觸過敏原
儘量避免寶寶接觸過敏原和污染空氣，以減少喘息性疾病發生。家中儘量不要養貓、狗、兔、鴿子等寵物，室內不要養花。給孩子買玩具時，應儘量選擇木、布、金屬製作的。
2、飲食預防
注意寶寶飲食，魚、蝦、蔥、蒜、韭菜和過酸、過辣的食物少吃。不要進食已證實的過敏食物和藥物。飲食不宜過鹹過涼，適當限制糖的攝入，否則可能加重病情。除進食易消化的碳水化合物的食物，還應進食高蛋白低脂肪食物，並注意補充維生素A。
3、穿衣預防
春捂秋凍是指秋季衣服不要穿太多，被子不要蓋太厚，讓寶寶對涼爽環境去逐漸適應。由於氣溫變化較大，外岀時備一件薄外套和一頂小帽，減少寶寶受涼。回家後，別急著脫外套，因為秋天常是外面悶熱而室內相對涼爽，很快給寶寶脫去外套容易受涼感冒。
4、環境控制
保持房間空氣新鮮，每日通風換氣，季節交替天氣變化時注意保暖，不宜使用空調，特別是給寶寶沐浴時注意水溫和保暖。
避免將寶寶帶入人多的公共場所和與有呼吸道感染者接觸。家長注意自身的清潔衛生，寶寶餐具每日煮沸消毒1～2次，防止腹瀉發生。
減少環境應激原，以保持寶寶良好的穩定情緒，去除誘發因素，如花粉、灰塵、纖維、寵物、動物皮屑、室外污染物如汽車尾氣，經常打掃暗角，曬洗被褥。
5、避免接觸塵蟎
儘量降低室內相對濕度至50%以下，經常清洗、烘乾床上用品，勤更換地毯和窗簾。在潮濕地區居住的家庭應停止使用地毯或窗簾，更換百葉窗簾等。
6、鍛煉預防
對稍大些的兒童適當的鍛煉可以減少呼吸道感染的次數，從而減少喘息的發作，但必須注意保暖，氣候聚變要注意適當著裝，以防受涼引起喘息發作。
7、哮喘定期複診
定期複診，可以更好地控制哮喘，提高生活品質，減少發作次數，使去醫院就診的次數減少。
小編總結：患兒的家長別太著急，喘息治療起來要有個過程的，要有耐心點，同時還要注意日常的預防護理工作。
內衣不應過緊，以免影響呼吸動作，及時更換尿布。高熱出汗後及時更換衣服，避免受涼後加重病情。4、體位選擇
當寶寶煩躁不安或喘憋嚴重時，需使寶寶採取半臥位或坐位，並經常更換體位，以減輕肺部淤血，有利於炎症消散吸收。病情嚴重或月齡較小的寶寶，可由家人抱起，雙腿下垂，這樣可減少回心血量，減輕心臟前負荷。
5、飲食護理
注意合理的營養及補充足夠的水分，飲食宜清淡、易消化，同時保證一定的優質蛋白，平時避免吃刺激性或過冷過熱的食物。
伴有發熱者，給予流質飲食(比如奶、米湯、蛋花湯、菜湯、果汁等)，退熱後可加半流質食物(如蛋糕、稀飯、麵條之類的食品)。
因為肺炎寶寶呼次數較多或伴有發熱，水分的蒸發比平時多，需補充適量的糖鹽水。
嚴重呼吸困難、缺氧伴有心力衰竭較重的寶寶應暫時停止進食，待病情穩定後再餵養，注意給予高熱量、高蛋白、易消化、高維生素富有營養的食物(包括母乳)，餵養要少量、多次、定時進行，不要過飽而妨礙呼吸功能及加重心臟負擔。
注意餵養姿勢，對危急寶寶進食及喂藥須抱起，謹慎地喂，以免誤入氣管，發生窒息
寶寶腹脹拒食者，給予腹部熱敷，不見效者，及時就醫。
6、保持安靜和充分睡眠
生病的時候，在寶寶的身邊總是圍著許多的長輩親朋，人多吵鬧，不利於寶寶休息，同時人多室內空氣相對污濁不利於肺炎的康復。因此，寶寶房間人不要太多，探視的人逗留時間儘量縮短，室內要經常定時通風換氣，但須避免過堂風。
7、口腔、皮膚護理
保持口腔衛生，用0. 9%生理鹽水清潔口腔，每天2次，可增強食欲，防止口腔炎。汗多的寶寶要及時更換潮濕的衣服，並用幹毛巾把汗液擦乾，這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。
8、發熱護理
間斷發熱時要4小時測量體溫1次，有發熱時體溫未超過38.5℃不予處理，高於38.5℃者給予物理降溫，體溫39℃以上者給予物理降溫並輔以藥物降溫，並每小時測量體溫1次。在病情允許情況下，喂溫開水，避免退熱出汗多，體溫驟降而發生虛脫現象。
如何預防喘息性疾病？
Tips：寶寶年齡小，病情相對重，應注意觀察神志、體溫、咳嗽、咳痰、呼吸困難、心率、手腳溫度的情況。注意寶寶口唇、面色的變化，觀察是否有脫水的情況，如皮膚粘膜乾燥，皮膚彈性降低，前囟凹陷，尿量減少等。如果寶寶出現煩躁不安，口唇出現青紫，脈搏細弱等症狀時，應立即到醫院搶救治療。同時密切觀察寶寶有無體溫驟降、大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷等虛脫現象，亦應立即醫院就診。
怎樣有效預防喘息性疾病?
1、避免接觸過敏原
儘量避免寶寶接觸過敏原和污染空氣，以減少喘息性疾病發生。家中儘量不要養貓、狗、兔、鴿子等寵物，室內不要養花。給孩子買玩具時，應儘量選擇木、布、金屬製作的。
2、飲食預防
注意寶寶飲食，魚、蝦、蔥、蒜、韭菜和過酸、過辣的食物少吃。不要進食已證實的過敏食物和藥物。飲食不宜過鹹過涼，適當限制糖的攝入，否則可能加重病情。除進食易消化的碳水化合物的食物，還應進食高蛋白低脂肪食物，並注意補充維生素A。
3、穿衣預防
春捂秋凍是指秋季衣服不要穿太多，被子不要蓋太厚，讓寶寶對涼爽環境去逐漸適應。由於氣溫變化較大，外岀時備一件薄外套和一頂小帽，減少寶寶受涼。回家後，別急著脫外套，因為秋天常是外面悶熱而室內相對涼爽，很快給寶寶脫去外套容易受涼感冒。
4、環境控制
保持房間空氣新鮮，每日通風換氣，季節交替天氣變化時注意保暖，不宜使用空調，特別是給寶寶沐浴時注意水溫和保暖。
避免將寶寶帶入人多的公共場所和與有呼吸道感染者接觸。家長注意自身的清潔衛生，寶寶餐具每日煮沸消毒1～2次，防止腹瀉發生。
減少環境應激原，以保持寶寶良好的穩定情緒，去除誘發因素，如花粉、灰塵、纖維、寵物、動物皮屑、室外污染物如汽車尾氣，經常打掃暗角，曬洗被褥。
5、避免接觸塵蟎
儘量降低室內相對濕度至50%以下，經常清洗、烘乾床上用品，勤更換地毯和窗簾。在潮濕地區居住的家庭應停止使用地毯或窗簾，更換百葉窗簾等。
6、鍛煉預防
對稍大些的兒童適當的鍛煉可以減少呼吸道感染的次數，從而減少喘息的發作，但必須注意保暖，氣候聚變要注意適當著裝，以防受涼引起喘息發作。
7、哮喘定期複診
定期複診，可以更好地控制哮喘，提高生活品質，減少發作次數，使去醫院就診的次數減少。
小編總結：患兒的家長別太著急，喘息治療起來要有個過程的，要有耐心點，同時還要注意日常的預防護理工作。
