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寶寶嘔吐拉肚子

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 嘔吐及腹瀉

1.嬰兒偶發性嘔吐

發生偶發性嘔吐的原因很多, 可能是因為吃太多、胃中太多空氣、吃了些微腐壞的食物、感冒、喉嚨或軟顎受到刺激、長牙等等。 請試著找出原因, 如果母親沒有喂母乳, 請只給寶寶加了5%葡萄糖的草本茶水喝。

其他較令人憂慮的嘔吐因素包括:

2.三個月大嬰兒的胃部幽門痙攣

幽門狹窄症(幽門括約肌肥厚與痙攣)一般會在孩子三周大後出現,

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其特徵是無腹瀉或發燒現象的拋射狀嘔吐。 數天后傾向症狀加劇, 嚴重的個案可能會體重減輕。 做母親的該怎麼辦?首先, 請每週檢查寶寶體重2~3次, 飲食少量多餐, 並且花點時間讓寶寶打嗝。

如果體重停滯或減少時, 應該找醫師檢查。 有些孩子, 以熱水袋或洋甘菊茶、檸檬香脂薄荷茶, 或Oxalis Essence(酢漿草精油)製成的敷布做腹部溫敷, 可能就足以舒緩症狀;有些孩子則需藥物, 甚或外科手術治療(所幸這種手術的侵入性並不高)。

3.出生三個月嬰兒的胃食道逆流現象

當胃部入口處之瓣膜閉鎖不全, 寶寶吃下去的食物會隨著胃部的蠕動而回溢到食道, 這就是胃食道逆流。 在嬰兒身上, 症狀包含經常性的口水嘔吐或大量嘔吐,

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特別是在哺乳時。 有這種情況該怎麼辦呢?首先, 要花大量的時間讓寶寶打嗝, 並小心保暖他的腹部。 醫師可能建議您將搖籃或床的一端抬高, 讓他能頭高腳低斜躺著, 但要小心不讓寶寶滑進毛毯中。 同時, 加些米湯、葛粉等, 將寶寶的食物調濃稠些。 若嘔吐物中有褐色的血絲, 應該就是食道遭受胃酸攻擊所造成的, 必須立即將情況告知醫師。 只有在很罕見的案例中, 才需要以藥物減少胃酸或以手術改善。

4.單純的腸胃感染

腸胃感染常常會先嘔吐, 有時候在發作幾個小時前, 父母親就感覺到孩子有點不太舒服, 臉色蒼白。 有時候, 1~2天后才會出現腹瀉的狀況。 有些孩子只有嘔吐而沒有拉肚子的情況, 也可能會出現從輕微到嚴重的發燒及腹痛的現象。

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腹瀉的常見原因很多, 如:牛奶放太久了、食用剛過期沒多久的食物、局部或全面性的著涼、病毒及細菌感染(特別是大腸桿菌或沙門氏桿菌)。 人體通過嘔吐及腹瀉方式, 將這些“外來刺激物”排出體外。

整體印象很重要, 您的孩子似乎只是受到這些症狀的刺激, 還是他和平常完全不一樣了?若有以下的警示症狀, 請立即送醫治療:

●寶寶明顯的安靜和虛弱, 呈現出無精打采的樣子。

●眼睛四周有黑眼圈、舌頭乾燥、腹部摸起來堅硬及上廁所次數減少。

●40℃(104℉)左右的高燒。

●糞便中帶血。

●腹瀉後, 尿中帶血。

依據孩子的狀況, 醫師會判斷之後是否可在家治療, 或是需不需要打點滴。

5.腹瀉(急性腹瀉期間的流質及飲食補充)

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最合適的流質補充品是茴香茶, 六個月大後的嬰孩也可以喝很淡的洋甘菊茶、野薔薇果茶、黑莓果葉茶或幹蘋果製成的茶。

請在250毫升或一杯茶水中, 加入約一茶匙的葡萄糖與一小撮食鹽。

嬰兒

請如常地繼續以母乳哺乳嬰兒, 也許可給寶寶少量的茴香茶。

對於喝配方奶的嬰兒, 請將平常所喝的濃度減半, 也可以給孩子喝茴香茶。 如果腹瀉的情況較嚴重, 有一兩餐只給孩子喝茴香茶(加入上述的葡萄糖及鹽), 之後再恢復喝配方奶, 不過濃度仍要稀釋成原先的一半。

有些父母親已成功地喂孩子稀的米乳(約100毫升的水中加入3~4克的米麩, 或半杯水中加入一茶匙米麩, 再加一茶匙葡萄糖及一小撮鹽巴),

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效果也不錯。

超過三個月大的嬰兒, 腹瀉第二天后可在奶瓶內加些碾碎的胡蘿蔔, 同樣添加5%的葡萄糖。 一般來說, 第二天應該會停止嘔吐, 而腹瀉次數也較不頻繁。 胡蘿蔔雖然會使得糞便稍微結實些, 但典型地, “出來的和進去的, 看起來一樣”。 在沒有吃胡蘿蔔的情況下, 通常糞便是鬆軟、黏稠、量不多——這就是典型的“饑餓型糞便”。

學步兒及學齡兒童

1.如果嘔吐頻率高, 那麼在嘔吐後的2~4小時最好完全禁食。

2.上述的加上葡萄糖及鹽巴的草本茶是最容易消化的。 重要的是給的分量要少, 先以一茶匙開始, 再進步至小口啜飲;量太大, 腸胃會無法吸收。 有些孩子較喜歡冷茶或蒸餾水。 有時加入少量的果汁或牛奶, 可以給予一種“選擇性的誘因”。 而在藥房購得的水分補充包,可以補充流失的鹽分和礦物質,不過喝起來又鹹又甜,許多孩子都不喜歡。

3.如果上述措施都進行得不錯的話,就可以讓孩子吃嬰兒專用的脆餅、鹹的餅乾棒、加些許鹽巴的稀飯或燕麥粥。

4. 2~3天后,嘔吐應該已經停止,可以供應下列飲食:胡蘿蔔糊、磨碎的蘋果、香蕉泥、白麵包、吐司或餅乾,也可吃馬鈴薯泥。

5.第四到第五天后,腹瀉的情況應該好多了,可以再添加低脂的食品:酸乳酪、稀釋的牛奶及較不濃稠的奶油。

為幫助複元,醫師可能建議藥物的治療,像Geum urbanum RH3-5X(每天3~5次,一次5~10滴)或Veratrum album radice 6X(每天3~5次,一次5滴加水稀釋)。

6.高酮(酮類)血性嘔吐症

孩子的腹壁柔軟,按下去沒有疼痛感,不過有時候在嘔吐前數小時會出現強烈的腹部絞痛。不明原因使得兩歲到十歲間的孩子對油脂的分解過敏,油脂分解會產生酮及類似的化合物;嗅覺靈敏的人,一進入孩子的房間就可以聞到類似蘋果的氣味。

治療

如果這是孩子第一次酮性嘔吐發作,請一定要諮詢醫師。之後,父母將能自行判斷情況。一旦孩子出現這種酮體引起的嘔吐時,需立即提供糖分及流質液體,好讓新陳代謝恢復平衡。請每十分鐘給孩子啜飲一小口摻有5%葡萄糖的草本茶(大約每100毫升或半杯水,加一茶匙)。茶水中加糖,是高酮嘔吐的療方,茴香茶或洋甘菊茶也適用,但酸性的茶,如錦葵或薄荷就沒那麼好。在孩子的腹部貼上洋甘菊或酢漿草溫敷布(請參閱附錄1“家庭護理的外用療法”的介紹)。

如果孩子喝茶之後還嘔吐了幾次,不需要太過擔心,只要安慰孩子,告訴他情況很快就會好轉,並鼓勵孩子慢慢再喝一口茶。一兩個小時之後,可以慢慢增加喝的量,直到可以一次喝下一杯為止。也可以用無氣泡的礦泉水加葡萄糖或藥店購買的水分補充包,來補足孩子所流失的鹽分及礦物質。在此,不要給孩子喝可口可樂及上面灑有鹽巴的餅乾,因為可口可樂含有磷酸鹽及咖啡因,是一種刺激性的飲料,並不適合孩子,尤其是對有丙酮味嘔吐(丙酮所引起之嘔吐)的孩子更是不合適。

要不時地觸壓孩子的腹部,以確定腹部仍是軟的。一旦嘔吐停了,除了茶之外,可以給孩子吃些嬰兒餅乾,當天就不要再給他吃其他東西了。隔天的飲食應清淡無油,第三天及第四天再吃低脂的食品。

如果採取上述措施後,嘔吐還是持續數小時之久,建議帶孩子去看醫生;如果孩子出現舌頭乾燥、眼睛周圍出現黑眼圈的狀況時,就一定要就診,因為可能需要立即注射點滴。

其他導致嘔吐的原因

如果孩子在跌倒或頭部受傷後嘔吐,請立即帶至急診處診治。

在突然驚嚇或沮喪後出現嘔吐症狀,請先安撫孩子的情緒並做好保暖工作,若情況疑似嚴重,請接受醫師檢查。

如果偶發性嘔吐發生次數越來越頻繁,並且伴隨著頭痛的症狀,應請求醫師做神經方面的檢查。

而在藥房購得的水分補充包,可以補充流失的鹽分和礦物質,不過喝起來又鹹又甜,許多孩子都不喜歡。

3.如果上述措施都進行得不錯的話,就可以讓孩子吃嬰兒專用的脆餅、鹹的餅乾棒、加些許鹽巴的稀飯或燕麥粥。

4. 2~3天后,嘔吐應該已經停止,可以供應下列飲食:胡蘿蔔糊、磨碎的蘋果、香蕉泥、白麵包、吐司或餅乾,也可吃馬鈴薯泥。

5.第四到第五天后,腹瀉的情況應該好多了,可以再添加低脂的食品:酸乳酪、稀釋的牛奶及較不濃稠的奶油。

為幫助複元,醫師可能建議藥物的治療,像Geum urbanum RH3-5X(每天3~5次,一次5~10滴)或Veratrum album radice 6X(每天3~5次,一次5滴加水稀釋)。

6.高酮(酮類)血性嘔吐症

孩子的腹壁柔軟,按下去沒有疼痛感,不過有時候在嘔吐前數小時會出現強烈的腹部絞痛。不明原因使得兩歲到十歲間的孩子對油脂的分解過敏,油脂分解會產生酮及類似的化合物;嗅覺靈敏的人,一進入孩子的房間就可以聞到類似蘋果的氣味。

治療

如果這是孩子第一次酮性嘔吐發作,請一定要諮詢醫師。之後,父母將能自行判斷情況。一旦孩子出現這種酮體引起的嘔吐時,需立即提供糖分及流質液體,好讓新陳代謝恢復平衡。請每十分鐘給孩子啜飲一小口摻有5%葡萄糖的草本茶(大約每100毫升或半杯水,加一茶匙)。茶水中加糖,是高酮嘔吐的療方,茴香茶或洋甘菊茶也適用,但酸性的茶,如錦葵或薄荷就沒那麼好。在孩子的腹部貼上洋甘菊或酢漿草溫敷布(請參閱附錄1“家庭護理的外用療法”的介紹)。

如果孩子喝茶之後還嘔吐了幾次,不需要太過擔心,只要安慰孩子,告訴他情況很快就會好轉,並鼓勵孩子慢慢再喝一口茶。一兩個小時之後,可以慢慢增加喝的量,直到可以一次喝下一杯為止。也可以用無氣泡的礦泉水加葡萄糖或藥店購買的水分補充包,來補足孩子所流失的鹽分及礦物質。在此,不要給孩子喝可口可樂及上面灑有鹽巴的餅乾,因為可口可樂含有磷酸鹽及咖啡因,是一種刺激性的飲料,並不適合孩子,尤其是對有丙酮味嘔吐(丙酮所引起之嘔吐)的孩子更是不合適。

要不時地觸壓孩子的腹部,以確定腹部仍是軟的。一旦嘔吐停了,除了茶之外,可以給孩子吃些嬰兒餅乾,當天就不要再給他吃其他東西了。隔天的飲食應清淡無油,第三天及第四天再吃低脂的食品。

如果採取上述措施後,嘔吐還是持續數小時之久,建議帶孩子去看醫生;如果孩子出現舌頭乾燥、眼睛周圍出現黑眼圈的狀況時,就一定要就診,因為可能需要立即注射點滴。

其他導致嘔吐的原因

如果孩子在跌倒或頭部受傷後嘔吐,請立即帶至急診處診治。

在突然驚嚇或沮喪後出現嘔吐症狀,請先安撫孩子的情緒並做好保暖工作,若情況疑似嚴重,請接受醫師檢查。

如果偶發性嘔吐發生次數越來越頻繁,並且伴隨著頭痛的症狀,應請求醫師做神經方面的檢查。

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  • 2回答

    寶寶嘔吐拉肚子,是不是染上流感了?

    你好,流感的確有可能會引起腹瀉和嘔吐。但不一定是流感,還得看其他症狀才能判斷,一般流感與感冒類似,但比感冒更重一些,發燒比較高,一般在38度以上甚至在39度。尤其頭疼、全身無力、全身肌肉疼痛,這方面... [詳細答案]

  • 5回答

    寶寶嘔吐拉肚子發燒怎麼辦?

    寶寶可能是急性腸炎,建議媽媽給寶寶做一下便常規化驗,如果有白細胞用抗生藥物治療,配合吃點媽咪愛調解一下腸胃功能。要多給寶寶喝水,儘量要少食多餐,不要給寶寶吃油膩的油炸的或帶有刺激性的食物,飲食要以清... [詳細答案]

  • 3回答

    寶寶嘔吐拉肚子怎麼辦了?

    你好,孩子的這種情況很有可能是腸胃消化不良導致的,可以給孩子多喝水,多喝蔬菜中或是水果汁,必要時給孩子吃媽咪愛調理腸胃,還需經常用手按摩孩子的腹部促進腸道的蠕動,慢慢調理就可以了。平時孩子的飲食要清... [詳細答案]

  • 1回答

    28個月寶寶嘔吐拉肚子放屁一股漲肚的味

    你好,針對你的描述,孩子的這種情況很有可能是腸胃消化不良導致的,可以給孩子吃媽咪愛或是小兒健脾散進行調理一下,同時給孩子多喝水,多按摩一下孩子的腹部,促進腸道的蠕動,慢慢調理就可以了。 [詳細答案]

  • 3回答

    寶寶嘔吐拉肚子是什麼原因導致的

    您好,孩子腹瀉,便質稀,便色為深綠色,有奶瓣多是消化不良引起的腹瀉,且綠色便多反應孩子屬於長期饑餓或者母乳供應不足的腹瀉。建議家長帶孩子去醫院相關科目接受詳細檢查,確診病因,再按照醫囑對症用藥即可。 [詳細答案]