嘔吐， 不僅會使孩子感到難受， 還會影響精神和食欲， 家長也會為此十分緊張。 在消化內科門診， 經常會有家長問道：“孩子怎麼那麼容易吐？ ”今天， 我們就和大家講解一下初步判斷引起嘔吐的原因和應對方法。
生理性嘔吐好發於嬰幼兒期餵養或進食不當：新生兒期餵奶過多、配方奶不造應， 吃奶時吞人大量空氣， 孩子的肚子受到壓迫(例如換尿布、餵奶後抱的姿勢不正確)， 都是引起孩子嘔吐的常見原因之一， 這種情況嘔吐物為白色奶汁。 家長需合理餵養， 少量多餐飲食。
胃食道反流：這是因為生理性的食道下括約肌控制不好，
Advertisiment
每次發生的時間較不固定， 可能在餵奶中、餵奶後、睡醒後活動時或在換尿布時， 嘔吐物為呈奶狀或豆腐腦狀的東西。
需注意在餵奶後不要讓孩子太快躺下， 先維持直立或半直立的姿勢20~30分鐘再輕輕放下。 吐奶時需及時清除口鼻腔異物， 防止誤吸。 大多數孩子在開始添加輔食後(約五六個月大時)， 症狀就會逐漸減輕；而在一歲或一歲半時完全消失。
消化道梗阻， 好發於嬰幼兒期先天性消化道畸形：如先天性肥厚性幽口狹窄， 嘔吐症狀通常在出生後2 ~ 3周出現， 嘔吐物為奶汁或豆腐腦狀， 有餿味， 且越吐越厲害，
Advertisiment
另如先天性食道閉鎖， 出生後即有嘔吐症狀， 嘔吐為奶汁， 進食後即嘔， 多數患兒伴有呼吸道症狀， 如嗆咳、全身青紫、窒息， 行消化道造影可明確診斷。 而若患十二指腸閉鎖或狹窄、杯狀胰腺， 則通常在出生後一周內起病， 表現為頑固性嘔吐， 嘔吐黃綠色膽汁， 可發生脫水、電解質紊亂和酸堿平衡失調。 診斷需依靠消化道造影檢查， 治療以手術為主。
腸套疊：往往嘔吐物為胃內容物， 若孩子嘔吐物中有黃綠色膽汁， 合併著間歇性腹痛、哭映不安、果醬色大便， 就要小心是否有腸套疊的可能了。 腸道B超為診斷腸套疊最有用的檢查，
Advertisiment
嵌頓疝表現為小兒哭鬧不安、腹痛， 以後逐漸出現噁心嘔吐、腹脹。 嘔吐為胄內容物、黃色E汁， 甚至呈糞渣樣物。
若出現這些情況， 要及時就醫， 因為有些嵌頓時間長可出現腸壞死表現， 腹股溝可捫及包塊， 難以手法推回。 腹股溝B超檢查可明確診斷。 治療方面， 如嵌頓時間短可行手法復位， 如嵌頓時間長或手法復位不成功則需行手術治。
生理性嘔吐， 多半不用太擔心對於生理性嘔吐， 它的表現僅為溢奶、輕微的嘔吐， 往往不影響孩子的體重增長、生長發育， 家長可不必過於擔心。
但也有少數病理性胃食道反流患兒可合併營蕎不良、貧血、生長發育遲緩，
Advertisiment
感染性疾病：好發於各年齡階段急性胃腸炎當孩子逐漸長大， 喜歡吸吮手指或將抓到的東西放進嘴巴裡， 病菌就可能經此途徑而進人胃腸道， 這時急性胃腸炎引起嘔吐的機會就增加了。 一般起病前1 -2天內嘔吐症狀就會緩解， 可能會伴隨著發熱。 當嘔吐症狀改善後， 有些孩子會開始出現腹瀉。
在這段時間內， 6月齡以內的孩子， 飲食可以將配方奶濃度調稀（母乳餵養則不變）， 而6月齡後的孩子可先嘗試米東加鹽、稀飯、乾飯、白土司、饅頭， 可繼續母乳或配方奶餵養。
急性呼吸道感染、泌尿系統感染等其他器官感染嬰幼兒期， 急性呼吸道感染為常見病， 多有發熱、流涕、咳嗽等表現，
Advertisiment
其他一些引起嘔吐的疾病神經系統疾病好發於各年齡階段常見的有顱內腫瘤。 近年來發病率逐步增高， 常表現為嘔吐逐漸加重， 由於顱內壓的增高， 嘔吐呈噴射性， 嘔吐為胃內容物， 往往伴有頭痛、頭暈、抽搐等神經系統其他症狀。 行頭顱CT檢查可幫助診斷。 另顱內感染時也會有嘔吐表現， 嘔吐常呈噴射狀， 有抽搐、頭痛、發熱等症狀， 這沖情況需行頭顱CT、腦脊液檢查明確診斷。
遺傳代謝性疾病， 多發于嬰幼兒很多遺傳代謝性疾病往往以消化道症狀起病， 如嘔吐、腹瀉、脫水、電解質紊亂、營汽不良為主要表現。若出現這種症狀後，經治療仍易反復出現，則需警惕遺傳代謝性疾病的可能。
精神、心理因素常見於2~6歲比較神經質或脾氣大的孩子，往往會因一點點小事就想吐，屬於心理性的嘔吐。例如媽媽老是逼孩子進食，造成孩子看到食物就會想到嘔吐。這種情況本身並沒什麼好擔心的，但父母需改善育兒方法。
關於嘔吐，家長最想瞭解的4個問題孩子瞘吐後，第一時間該怎麼護理？孩子嘔吐後，家長在護理方面需注意：保持呼吸道暢通。嘔吐劇烈時，嘔吐物可能從鼻腔、口腔噴出，家長需立即清除鼻腔、口腔異物，以保持呼吸道的暢通，防止誤吸。保持口腔的清潔。嘔吐過後需短暫禁食，然後清淡飲食。
嘔吐後，如何補吃藥物？
若於服藥物後30分鐘內大量嘔吐，則需再給予一次劑量；30~60分鐘內嘔吐，可再補充半次劑量；若於服用藥物2小時之後才發生嘔吐，則不需要再補充藥物。
為什麼孩子咳嗽或大哭時特別容易嘔吐？
孩子在哭鬧和咳嗽時，腹壓會僧大，3歲以下的孩子胃底發育差，幽門括約肌發育較好而賁門括約肌發育較差，如果這時孩子的胃裡有較多的食物，受到壓力後就會向上運動，而發生嘔吐。這種情況隨著年齡的增長會好轉。
經常瞘吐，是否會對孩子的身體造成傷害？
經常嘔吐的孩子，如為生理性，不影響體重增長、生長發育，則不必過於緊張，如孩子經常嘔吐，伴有營養不良、貧血、生長發育落後，則需到醫院檢查、治療。
如嘔吐、腹瀉、脫水、電解質紊亂、營汽不良為主要表現。若出現這種症狀後，經治療仍易反復出現，則需警惕遺傳代謝性疾病的可能。精神、心理因素常見於2~6歲比較神經質或脾氣大的孩子，往往會因一點點小事就想吐，屬於心理性的嘔吐。例如媽媽老是逼孩子進食，造成孩子看到食物就會想到嘔吐。這種情況本身並沒什麼好擔心的，但父母需改善育兒方法。
關於嘔吐，家長最想瞭解的4個問題孩子瞘吐後，第一時間該怎麼護理？孩子嘔吐後，家長在護理方面需注意：保持呼吸道暢通。嘔吐劇烈時，嘔吐物可能從鼻腔、口腔噴出，家長需立即清除鼻腔、口腔異物，以保持呼吸道的暢通，防止誤吸。保持口腔的清潔。嘔吐過後需短暫禁食，然後清淡飲食。
嘔吐後，如何補吃藥物？
若於服藥物後30分鐘內大量嘔吐，則需再給予一次劑量；30~60分鐘內嘔吐，可再補充半次劑量；若於服用藥物2小時之後才發生嘔吐，則不需要再補充藥物。
為什麼孩子咳嗽或大哭時特別容易嘔吐？
孩子在哭鬧和咳嗽時，腹壓會僧大，3歲以下的孩子胃底發育差，幽門括約肌發育較好而賁門括約肌發育較差，如果這時孩子的胃裡有較多的食物，受到壓力後就會向上運動，而發生嘔吐。這種情況隨著年齡的增長會好轉。
經常瞘吐，是否會對孩子的身體造成傷害？
經常嘔吐的孩子，如為生理性，不影響體重增長、生長發育，則不必過於緊張，如孩子經常嘔吐，伴有營養不良、貧血、生長發育落後，則需到醫院檢查、治療。
