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寶寶嚴重吐奶 小心這兩種情形

如果寶寶體重增加良好, 沒有嗆到造成吸入性肺炎。 不會每次噴射狀到肺炎的或是愈噴愈厲害的以上情形, 大都可以放心。 反之, 發現異狀就要急時處理。

寶寶每餐都會吐, 甚至在初期一個月有時溢有時吐, 看似表面正常的現象, 卻在這期間過後頻繁吐出, 就要盡速就醫了。 因為, 孩子可能是因為先有了先天性障礙, 才會導致有這方面的現象產生, 這種要靠超音波去排除, 也要同步去做治療。

寶寶溢、吐奶嚴重時, 就要懷疑寶寶是否有以下情形:

一、【肥厚性幽門狹窄】

新生兒在1個月大時, 如果溢、吐奶呈現噴射狀且愈來愈嚴重,

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醫生這時會懷疑是否是因為幽門狹窄, 也就是胃部幽門肥厚和收縮異常。

寶寶喝奶狀況:喝得慢或是喝不下。

【原因】這些寶寶在喝奶時, 不但喝得慢或是喝不下, 是因為奶水在通過食道時, 就卡在胃部幽門下不去, 最後奶水竟然連著胃酸全吐了出來, 其症狀是因胃幽門的環狀肌肉變得肥厚(胃接十二指腸的區域)造成胃出口阻塞。

【治療】目前雖然造成此肌肉異常肥大的原因仍然不太瞭解, 但是大部分做手術只要把幽門肥厚肌肉垂直切開, 使其變松, 這樣就可以解決這個問題了。

照護:由於是簡單的小手術, 傷口很小, 爸爸媽媽不用太過擔心, 通常只需做一次手術, 很少會再復發, 並且也恢復得很快,

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嘔吐現象幾乎可以完全治癒, 父母如果不放心, 可以請醫師做個腹部超音波確認診斷。

二、【胃食道逆流】

寶寶喝奶狀況:會有溢、吐奶的現象。

【原因】一般是為生理性結構的問題, 人類的食道和胃有個地方叫做賁門, 通常從食道到胃本就要避免食物回流, 但是由於賁門不像幽門有厚的肌肉當關防, 其肌肉壓力本來就比較低, 因此在正常情況下, 還是很容易逆流回去。

【判斷】要確定是否有此症狀, 可用24小時的酸堿值監視器診斷測試, 其方式是將監控器放到食道中, 觀察其酸堿值。

基本上食道是鹼性的, 一當胃食道逆流時, 胃酸會使得食道的酸堿值小於4, 即認為胃裡的東西已經跑到食道中。 一般說來, 會有5%~10%嬰兒的營養會回流上去,

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所以是正常現象, 年紀愈大愈會漸趨好轉, 2歲以後會完全好。 若監測器一整天測出超過10%以上, 就是比較嚴重的胃食道逆流了。

【預防】胃食道逆流是生理結構的關係, 無法不逆流, 所以, 沒有預防方法。 不會遺傳, 它是一種生理現象, 非疾病病理性。 會隨著時間成長而漸漸消失。

若是嚴重到需要治療者, 大多出現在一些腦性、麻痹肌肉問題、結構問題、神經問題、先天性心臟病、腸道畸形的幼兒。 特別是發生在腦性麻痹, 會比較容易有溢吐, 例如:腦傷造成的問題或長期臥床的寶寶, 其本身在腦部受傷之後產生麻痹, 更容易發生吐奶。 出生過程受傷、缺氧等問題也會產生。

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