寶寶囟門是健康的重要信號

看到寶寶尚未彌合的頭骨中間有一菱形空間， 并且像脈搏一樣一跳一跳的， 年輕媽媽不免有些緊張， 不敢多碰。 確實這個小小的囟門很重要， 它是反映寶寶身體健康的一個重要窗口， 媽媽要細心觀察這個小窗口， 及早發現有無異常現象， 并做好相關的護理工作。

認識正常寶寶的囟門發育

人的顱骨是由6塊骨頭組成的。 寶寶出生后， 由于顱骨尚未發育完全， 所以骨與骨之間的相互銜接處存在著縫隙， 并且， 在寶寶頭的頂部及枕后部形成兩個沒有骨頭覆蓋的區域， 它們分別被稱為“前囟門”和“后囟門”。

長在寶寶頭后部的后囟門呈較小的三角形， 長在寶寶頭頂及前部的前囟門比后囟門更大更明顯， 呈鉆石形。 出生時寶寶的頭骨比較軟， 而且是靠軟組織連接的。 因為頭部是寶寶全身長得最大的部分， 當媽媽分娩時， 囟門能讓寶寶的腦袋暫時“縮小”， 寶寶的頭部可以改變形狀從而順利通過狹窄的產道。

不同寶寶囟門的大小會有些不同。 正常寶寶出生時， 前囟門的大小約為1.5×2厘米， 外觀看上去， 前囟門平坦或稍稍有些凹陷。 在出生后的數月里， 前囟門會隨著頭圍的逐漸增大而略微增大。 然而， 在寶寶6個月后， 便由于顱骨逐漸發生骨化而漸漸變小。 通常， 到了寶寶1歲至1歲半時， 前囟門就基本上閉合了。 后囟門一般不太引人注意，

大多在寶寶2-3個月時即可關閉。

警惕幾種異常的囟門

囟門突起

正常的前囟門是平的， 如果突然鼓起來或逐漸變得鼓起飽滿， 尤其在寶寶哭鬧時更為明顯， 并且， 用手摸上去有緊繃繃的感覺， 則可能是疾病發出的信號。 可見于顱內患有腫瘤， 或是硬膜下有積液、積膿、積血等。 長時間地服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環素， 或因某種原因使用腎上腺素而又突然停藥， 也可使寶寶的前囟門出現飽滿。 然而， 在停用維生素A及四環素后， 前囟門還會變得逐漸平坦。 顱內感染多見于各種腦膜炎、腦炎等疾病， 因顱內壓力增高所致， 癥狀有囟門鼓起， 尤其在哭鬧時明顯， 用手摸上去有緊繃的感覺， 同時伴有發燒、嘔吐、頸項強直、抽搐等癥狀，

爸媽應盡快帶寶寶上醫院看急診。

囟門凹陷

主要見于寶寶身體內缺水。 例如腹瀉后沒有及時補充水分， 或是為了降低顱內壓而使用了大劑量的脫水劑， 從而使前囟門凹陷。 需要指出的是， 此時媽媽應該及時給寶寶補充水分， 因為脫水過度會造成體內代謝紊亂。 此外， 由于喂養不當或疾病的影響導致寶寶營養不良、消瘦， 寶寶的前囟門也經常會表現出凹陷的現象。

囟門早閉

是指寶寶在1歲內， 前囟門已關閉。 如果寶寶出現囟門早閉， 必須注意測量寶寶的頭圍大小。 如果頭圍大小低于正常值， 可能會有腦部的發育不良， 遇到此類情況不要有僥幸心理， 這時一定要到醫院盡快診斷清楚， 以利寶寶的生長發育。

有些寶寶， 在5-6個月時， 前囟門也僅剩下指尖大小， 似乎有要關閉的可能， 其實并未骨化， 寶寶智力正常， 也需到醫院檢查。

囟門遲閉

是指寶寶已經過了18個月， 前囟門還未關閉。 有可能是腦積水或其他原因所致的顱內壓增高引起的， 此時寶寶出生后生長停滯， 發育落后， 囟門延遲閉合， 表現為智力低下、眼呈太陽下山狀， 身體矮小等。 囟門遲閉也見于佝僂病小兒， 寶寶的額頂部出現對稱性顱骨圓突， 俗稱“方顱”， 伴有多汗、煩躁、肋骨串珠狀。

囟門過大

是指寶寶出生后不久前囟逐漸增大， 可達4-5厘米。 寶寶的囟門過大， 超過了寶寶月齡的標準， 很有可能是寶寶存在著先天性腦積水， 也可能患有先天性佝僂病。 患有先天性腦積水的寶寶在出生時，

由于經過產道時頭顱受到擠壓， 所以在剛出生時囟門并不大， 但在出生后的幾天內， 前囟門就會逐漸大了起來， 這時要到專科醫院確診， 盡早治療。 如果寶寶在出生后， 不但前囟門大， 而且后囟門也大， 正中的一條骨縫也較寬， 可能將前后兩個囟門連通時， 家長就要警惕寶寶是否有先天性佝僂病， 要盡早確診及時治療， 讓寶寶健康成長。

囟門過小

是指寶寶的前囟僅有手指尖大， 或小得摸不到囟門。 這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形， 多為顱骨早閉， 尤其是矢狀縫早閉， 可使寶寶的頭顱變長變窄， 形成枕部突出、前額寬、前囟小或摸不到的“舟狀畸形的頭顱”。 碰到寶寶囟門小時， 要定期測量頭圍， 即觀察寶寶在滿月前頭圍是否在正常范圍內。 此后，每個月或每兩個月都應檢查頭圍的增長速度，并與正常的寶寶做比較、觀察。如果頭圍的發育在目前尚且正常，并在隨訪后的3-4個月還能繼續保持，那么，即使囟門偏小一些，也不會影響大腦的發育。

保護好寶寶囟門的幾項措施

* 不要給寶寶使用材質太硬的枕頭，如綠豆枕、砂枕，否則很容易引起寶寶頭部及囟門變形。此外，想要寶寶的頭型完美，就要經常為他翻翻身，改變一下睡姿。寶寶喜歡光線，如果他習慣側向某一邊睡，可以在另一側用光吸引他。

* 保護好寶寶的頭部，注意家中家具，避免尖銳硬角弄傷寶寶的頭部。如果寶寶不慎擦破了頭皮，應立即用酒精棉球消毒以防止感染。

* 在夏季外出，要給寶寶戴好遮陽帽，防止熱透過囟門引起中暑；在冬天外出應戴較厚的帽子，在保護囟門的同時又減少了熱量的散失。

* 囟門的清洗可在洗澡時進行，可用寶寶專用洗發液而不宜用強堿肥皂，以免刺激頭皮誘發濕疹或加重濕疹。清洗時手指應平置在囟門處輕輕地揉洗，不應強力按壓或強力搔抓，更不能以硬物在囟門處刮劃。如果囟門處“乳痂”不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后潤濕浸透2-3小時，待這些污垢變軟后再用無菌棉球按照頭發的生長方向擦掉，洗凈后撲以嬰兒粉。

此后，每個月或每兩個月都應檢查頭圍的增長速度，并與正常的寶寶做比較、觀察。如果頭圍的發育在目前尚且正常，并在隨訪后的3-4個月還能繼續保持，那么，即使囟門偏小一些，也不會影響大腦的發育。

保護好寶寶囟門的幾項措施

* 不要給寶寶使用材質太硬的枕頭，如綠豆枕、砂枕，否則很容易引起寶寶頭部及囟門變形。此外，想要寶寶的頭型完美，就要經常為他翻翻身，改變一下睡姿。寶寶喜歡光線，如果他習慣側向某一邊睡，可以在另一側用光吸引他。

* 保護好寶寶的頭部，注意家中家具，避免尖銳硬角弄傷寶寶的頭部。如果寶寶不慎擦破了頭皮，應立即用酒精棉球消毒以防止感染。

* 在夏季外出，要給寶寶戴好遮陽帽，防止熱透過囟門引起中暑；在冬天外出應戴較厚的帽子，在保護囟門的同時又減少了熱量的散失。

* 囟門的清洗可在洗澡時進行，可用寶寶專用洗發液而不宜用強堿肥皂，以免刺激頭皮誘發濕疹或加重濕疹。清洗時手指應平置在囟門處輕輕地揉洗，不應強力按壓或強力搔抓，更不能以硬物在囟門處刮劃。如果囟門處“乳痂”不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后潤濕浸透2-3小時，待這些污垢變軟后再用無菌棉球按照頭發的生長方向擦掉，洗凈后撲以嬰兒粉。