寶寶夜間高燒咳嗽，嘔吐並腹瀉，要不要送急診？

寶寶夜裡突然發燒、咳嗽或者腹瀉， 送醫院吧……路上難免讓孩子受罪， 不送吧……萬一是什麼急症， 耽誤了怎麼辦！

專家解惑：到底寶寶出現什麼症狀才應該立刻送醫院？

寒冬深夜裡， 孩子突然發高燒， 媽媽忙不迭的給孩子穿好厚厚的衣服， 慌慌張張的趕到醫院， 醫生給孩子一聽， 就說：幸虧送來的及時， 不然就是肺炎了。 媽媽疲勞的坐在了椅子上， 舒了一口氣， 慶倖沒耽誤孩子。

這是太多電視劇裡面的鏡頭了， 也深植于很多媽媽的腦海。 在醫院急診工作的那些日子裡， 見過太多因為發燒而在寒夜來就診的孩子。

發燒

1、高熱是夜間急診最常見的症狀。 孩子一發燒家長就驚慌失措， 總覺得孩子得了什麼大病。 但是事情的真相是：大多數的發熱並不需要夜間急診。

2、當家長發現孩子夜間突然發燒， 要做的第一件事不是帶孩子急急忙忙的去醫院， 而是給孩子吃退燒藥， 讓孩子的體溫先退下來。

3、夜間發熱孩子往往蓋的比較多， 因煩躁、困倦常拒絕喝水， 因此體溫經常降不下來。 一定不要多穿多蓋， 喝水是降溫的必要條件。

4、等孩子體溫退後， 如孩子能不哭不鬧， 安靜的睡覺， 大都不需要急診了， 如第二天再發熱， 再帶孩子就診不遲。

5、任何一種疾病都有一個進展的過程， 剛發燒就成肺炎的患兒畢竟太少了。 電視劇很多時候是誇張的，

是藝術處理的， 不可信以為真哦。

6、但如果孩子體溫退到正常後仍然煩鬧不止， 不肯入睡， 應考慮就診。

咳嗽

1、如果孩子不僅發燒， 還伴有咳嗽， 要注意孩子的咳嗽情況。

2、如果僅僅是輕微的乾咳或陣咳， 大都不需要緊急就診。 我在急診看過咳嗽2個月夜間就診的， 不知家長是怎樣思考的， 咳嗽2個月了， 非要大夜裡把孩子拽出來看急診。

3、如果發現孩子體溫降至正常後仍呼吸急促， 咳嗽頻繁， 並伴有喘憋的聲音， 可能是喘息性支氣管炎或哮喘， 應帶孩子急診治療。

4、如果發現孩子咳嗽聲音怪異， 像老頭咳嗽， 或像狗狗叫， 並伴有呼吸急促， 口周青紫， 孩子可能患急性喉炎， 需急診治療。

嘔吐

1、如果僅僅是嘔吐， 沒有發熱， 並且有白天飲食不當的病史，

孩子訴說腹痛， 伴有或輕或中的腹瀉（有的沒有腹瀉）。 這種情況考慮診斷為急性胃腸炎， 大都不需要急診。

2、家長在家要注意給孩子保證足夠的水分攝入， 以防由於頻繁嘔吐造成的脫水。 水最好是口服補液鹽， 一般24小時藥店都可以買得到。

3、千萬不要讓孩子一次喝水的太多， 因為此時胃的功能很差， 喝水多非常容易造成嘔吐加重。 可以讓孩子少量多次飲水， 既減少對胃腸的刺激， 又能保證水份和電解質的攝入。

4、嘔吐如伴有發熱， 精神煩躁或萎靡， 應夜間急診。

小結

1、大多數的發熱患兒是不需要夜間急診的， 最關鍵是降溫， 不是就診。 體溫降至正常後患兒煩躁哭鬧不停需夜間急診。

2、多數咳嗽患兒是不需要夜間急診的。

如患兒有喘憋、呼吸快或咳嗽呈犬吠樣應夜間急診。

3、嘔吐腹瀉一般不需要夜間急診， 如伴有精神萎靡、煩躁、發熱、尿量明顯減少應夜間急診。

4、小嬰兒出現吃奶量明顯減少、嗆奶吐奶嚴重、精神萎靡、發熱均需要夜間急診， 孩子太小， 病情變化快， 不宜延誤。

5、如果您覺得孩子和平時狀況相差較大， 也是就診的指證。

6、當然， 異物吸入、嚴重外傷、誤服藥物等肯定是需要急診的。

善於歸納的家長會發現， 上述需要就診的情況中多包括孩子精神不好。 對的！一定觀察孩子的精神狀況， 這一點非常重要。 如果精神狀況好， 大可不必夜間緊急就診。 但如果孩子不停的哭鬧， 煩躁不安， 或非常萎靡不振， 就需要緊急就診。 對一般高熱、咳嗽、嘔吐腹瀉的孩子，

夜間急診時主要給與相關的對症治療， 而一些疾病的進一步診斷往往還要第二天再在專科就診。

孩子生病本來需要很好的休息， 這樣反復就診非常不利於疾病的恢復了。