寶寶奶水不夠吃，又不吃奶粉，怎麼辦？

1、寶寶3個月了， 奶水一直都不夠， 之前有加奶粉， 可是最近幾天不知道怎麼了， 寶寶不吃奶粉也不吃奶瓶了， 只吃母乳， 母乳又不夠， 用勺餵奶粉也不吃， 米粉也不吃， 餓得直哭都不吃， 怎麼辦呀！

金喆君專家：判斷乳汁獲得是否足夠的標準是看尿量， 如果寶寶一天能有5-6片紙尿褲（這個月齡平均的話每片大約100g， 若出汗較多也會有適當減少）， 就並不考慮獲得的乳汁不夠。

如果您也看到寶寶其他方面都是正常的， 那麼其實可以考慮寶寶除了吃以外其他方面的需求， 三個月的寶寶許多神經反射開始消失，

取而代之的是自己的主動行為， 肢體能力， 五官感覺都在提升， 而吃奶能力消化能力也一樣， 這些可能都意味著孩子會減少吃奶頻次或時間， 更多期待其他活動。

為什麼來了月經以後就奶水不夠了？

金喆君專家：月經和母乳分泌都和激素有關， 月經來的確有可能讓母乳分泌不像以前那樣暢快， 但在孩子吸吮正常的情況下， 孩子仍舊能獲得足夠的乳汁。 且月經對母乳的影響也是一過性的， 能持續影響母乳分泌的是孩子的吸吮， 他吸吮移出的乳汁多乳汁分泌也就會多， 他吸吮移出少乳汁分泌也會少。

WHO建議母乳餵養到2歲或以上， 很多母親月經都已經恢復， 其他一方面是隨著孩子的成長， 他對母乳的需求會慢慢降低，

乳汁也自然會慢慢減少。

寶寶三個月了， 之前是每兩個小時吃一次奶， 現在是三個小時一次， 最近兩天她突然不怎麼吃奶了， 也不是說不吃， 她醒著的時候餓了她， 她一吃到奶就放了不吃， 擠在奶瓶裡給她吃也是這樣， 拿了水給她就吃， 平時一天吃了奶也喂了很多水的， 她睡覺的時候餓了給她吃奶她就乖乖的吃了， 就是對手很上癮， 愁死我了， 第一胎完全沒經驗。

金喆君專家：三個月的寶寶能夠把手準確的放入口腔， 其實也是能力上的進步。 就如媽媽所言， 孩子還是願意吃迷糊奶， 也就是說她仍舊能通過正常親喂獲得乳汁， 那麼我們在醒的時候不如看她意願， 如果表示不要吃奶， 就換成其他遊戲活動， 因為三個月的寶寶肢體能力真的進步很大，

也能看到更遠。 但不再建議喂水， 即便孩子能吃， 可是也的確會佔用胃容量， 反而減少對吃乳汁的欲望， 減少能量攝入。

三個月的寶寶的確有不少會出現類似相對以前不怎麼愛吃奶的狀態， 通常都和他們現階段能力提升不再需要像以前那個頻次那樣吃奶， 更期待做別的活動（但因為從來沒來過這個世界不知道要做什麼才好）。

母乳4個月零一周， 到孩子睡覺的那頓奶不夠吃， 可以試著加點輔食嗎 ？

金喆君專家：這個月齡離開世界衛生組織建議的添加輔食的時間還有一段距離， 通常建議到6個月左右開始嘗試添加輔食， 這時候孩子的肢體能力和消化酶的準備會比較合適。

另一方面，

奶睡不著有時候並不就是乳汁不足， 雖然有時候吃多點一點更容易睡覺， 但另一頭活動量上去了對睡覺的欲望也會提升， 同樣的能讓人入睡睡得更穩的因素有很多， 並不是多吃點就可以達到的， 事實上在很多個案中， 吃很多也會帶來不舒服， 在正常情況下， 即便是已經開始吃輔食的寶寶， 我們也不建議在睡前吃輔食， 輔食不像母乳自帶消化酶， 其實若非特別情況即便成人也少有在睡前進食。

寶寶五個多月了， 之前都是純母乳餵養， 最近有開始加米糊了， 但從寶寶三個多月開始的時候， 大便就沒有每天都拉， 有時候兩天一次， 最長的是一星期才拉， 這是正常的嗎？

金喆君專家：純母乳期間大便的確有可能一天多次，

或者多天一次， 都是常見的狀態， 我們通常叫後者是“攢肚子”。 但是如果開始添加輔食， 就需要引起注意， 因為食物的構成不再相同， 腸道菌群也會發生改變。 如果添加輔食之後大便變得堅硬不易排出， 那需要考慮輔食結構裡是否缺少膳食纖維， 另一頭， 也可以保持頻繁母乳， 因為母乳的成分會讓大便變得更好排出， 裡面的益生菌也能讓腸道環境更加健康。

請問奶多寶寶吃不完， 裡面經常有塊子， 擠了馬上有有了， 但沒有發紅， 斷奶之後， 這些腫塊會消失嗎？好還是會變成小葉增生？

金喆君專家：如果奶水很多， 孩子吃不掉， 身體會慢慢調節乳汁產量， 來減少堵奶（結塊）的發生。 媽媽這個階段需要做的是， 保持正常的親喂， 讓孩子減少乳☆禁☆房壓力，如果孩子吃完還是覺得乳☆禁☆房有發出不舒服很脹的“警訊”可以稍微移出一點點乳汁，讓乳☆禁☆房不那麼難受，但不要移出很多，如果很多乳汁產量就會持續走高，移出量會決定產出量。在哺乳期我們的乳☆禁☆房本來也就是增生狀態的（孕期開始乳腺組織就開始增生以保證哺乳），小葉也是我們對乳腺組織的一個稱呼，所以並不是乳汁多有結塊就會“增生”，或者有結塊就是增生。

寶寶快要九個月了，怎樣讓寶寶溫和地告別奶睡？

金喆君專家：原則上，奶睡並沒有不好，它能讓孩子獲得更好的安撫，能獲得乳汁，孩子的口腔也天生就為吃奶設計，九個月的寶寶在生理上的確有能力可以不靠乳汁睡覺，但是如果沒有讓他認為可以和這個方式媲美的其他方式，奶睡可能沒有那麼快地完全消失。我們的建議通常都是“並行”，即在一段時間裡使用其他方式的同時也可以在之後使用奶睡，讓孩子瞭解到其他的方式也很好，隨著孩子的成長他也會對這個多元世界更感興趣，奶睡能提供的也會相形見絀，他也會自然選擇其他方式。

需要提醒的是，對於九個月的寶寶不論是否奶睡都需要徹底清潔牙齒再入睡，因為他們已經開始接觸母乳以外的食物，這些食物會引起蛀牙，而單獨的母乳不會。

寶寶還差三天三個月，昨天發燒了38.3，伴隨右乳☆禁☆房痛，硬塊按摩下能消，可是裡面有奶結怎麼按都不行欸 。

金喆君專家：通常我們不建議對腫塊進行正面按壓，因為當乳腺管堵塞時那段乳腺管已經在承受壓力，且會頂到周圍組織，如果我們再給它一個壓力，雖然堵住的乳汁可能比較容易出來，但同時組織也可能因為內憂外患會有炎症加重的風險。因此這個階段可以保持親喂，讓乳汁順利的移出，每次的親喂也會刺激讓身體鬆弛的激素分泌，有助於結塊的移出，如果乳☆禁☆房的狀態沒有持續嚴重，那就說明在好轉當中。所以是否現在還有點小地方硬硬的不是最重要的點，而是你現在是否感覺比之前好一些了，因為結塊可能隨著餵養慢慢消除，或者不再造成任何不適。

現在可以口服布洛芬來緩解疼痛和退燒，用捲心菜冷敷乳☆禁☆房（捲心菜裡的酶也有助於腫塊消失），保持餵養（發燒本身不影響哺乳），但如果身體感覺很糟需要去醫院。

我寶寶母乳性腹瀉怎麼辦？寶寶拉肚子住院查出來是輪狀病毒，寶寶拉肚子有泡沫，醫生說是吃母乳乳糖不耐受，讓吃奶粉！是不是這樣，母乳還要不要吃！？

金喆君專家：如果是輪狀病毒，就是一種病毒感染，並不是母乳性腹瀉，因為輪狀病毒不是母乳造成的，母乳性腹瀉也不再有這個提法，因為母乳大便在正常狀態下也會有稀水狀多次。

無論是什麼引起的腹瀉，拉多次之後小腸絨毛上的乳糖酶多會有損耗，而母乳乳糖含量很高，所以會讓恢復期中的小朋友的大便看起來不怎麼漂亮，所以有的醫生會建議服用乳糖酶來減少這個狀態，但並不代表就一定有問題，特別是在孩子大便次數比以前少，精神也比以前好的狀態下。因為乳糖酶隨著恢復也會慢慢長回來。

母乳可以補充營養和水分，也能給予抗體，世界衛生組織對腹瀉飲食建議裡本來就表示不要停母乳，沒有什麼極端特殊情況腹瀉期間續母乳餵養，對孩子體液和能量的補充是非常重要的。

寶寶快五個月了，這兩天我發燒要打三天頭孢，寶寶頭孢過敏，想問一下我要過多久才能給她喂我的母乳才安全？？

金喆君專家：這樣的狀態下，您首先可以詢問的是醫生是否可以換一個消炎的藥物，哺乳期可選的抗生素其實不少。

另一頭，如果已經使用了，可以看一下時用藥物的半衰期，可以在藥物說明書上查到，一般藥物完全代謝出體外需要5-6個半衰期，此後餵奶即可。

讓孩子減少乳☆禁☆房壓力，如果孩子吃完還是覺得乳☆禁☆房有發出不舒服很脹的“警訊”可以稍微移出一點點乳汁，讓乳☆禁☆房不那麼難受，但不要移出很多，如果很多乳汁產量就會持續走高，移出量會決定產出量。在哺乳期我們的乳☆禁☆房本來也就是增生狀態的（孕期開始乳腺組織就開始增生以保證哺乳），小葉也是我們對乳腺組織的一個稱呼，所以並不是乳汁多有結塊就會“增生”，或者有結塊就是增生。

寶寶快要九個月了，怎樣讓寶寶溫和地告別奶睡？

金喆君專家：原則上，奶睡並沒有不好，它能讓孩子獲得更好的安撫，能獲得乳汁，孩子的口腔也天生就為吃奶設計，九個月的寶寶在生理上的確有能力可以不靠乳汁睡覺，但是如果沒有讓他認為可以和這個方式媲美的其他方式，奶睡可能沒有那麼快地完全消失。我們的建議通常都是“並行”，即在一段時間裡使用其他方式的同時也可以在之後使用奶睡，讓孩子瞭解到其他的方式也很好，隨著孩子的成長他也會對這個多元世界更感興趣，奶睡能提供的也會相形見絀，他也會自然選擇其他方式。

需要提醒的是，對於九個月的寶寶不論是否奶睡都需要徹底清潔牙齒再入睡，因為他們已經開始接觸母乳以外的食物，這些食物會引起蛀牙，而單獨的母乳不會。

寶寶還差三天三個月，昨天發燒了38.3，伴隨右乳☆禁☆房痛，硬塊按摩下能消，可是裡面有奶結怎麼按都不行欸 。

金喆君專家：通常我們不建議對腫塊進行正面按壓，因為當乳腺管堵塞時那段乳腺管已經在承受壓力，且會頂到周圍組織，如果我們再給它一個壓力，雖然堵住的乳汁可能比較容易出來，但同時組織也可能因為內憂外患會有炎症加重的風險。因此這個階段可以保持親喂，讓乳汁順利的移出，每次的親喂也會刺激讓身體鬆弛的激素分泌，有助於結塊的移出，如果乳☆禁☆房的狀態沒有持續嚴重，那就說明在好轉當中。所以是否現在還有點小地方硬硬的不是最重要的點，而是你現在是否感覺比之前好一些了，因為結塊可能隨著餵養慢慢消除，或者不再造成任何不適。

現在可以口服布洛芬來緩解疼痛和退燒，用捲心菜冷敷乳☆禁☆房（捲心菜裡的酶也有助於腫塊消失），保持餵養（發燒本身不影響哺乳），但如果身體感覺很糟需要去醫院。

我寶寶母乳性腹瀉怎麼辦？寶寶拉肚子住院查出來是輪狀病毒，寶寶拉肚子有泡沫，醫生說是吃母乳乳糖不耐受，讓吃奶粉！是不是這樣，母乳還要不要吃！？

金喆君專家：如果是輪狀病毒，就是一種病毒感染，並不是母乳性腹瀉，因為輪狀病毒不是母乳造成的，母乳性腹瀉也不再有這個提法，因為母乳大便在正常狀態下也會有稀水狀多次。

無論是什麼引起的腹瀉，拉多次之後小腸絨毛上的乳糖酶多會有損耗，而母乳乳糖含量很高，所以會讓恢復期中的小朋友的大便看起來不怎麼漂亮，所以有的醫生會建議服用乳糖酶來減少這個狀態，但並不代表就一定有問題，特別是在孩子大便次數比以前少，精神也比以前好的狀態下。因為乳糖酶隨著恢復也會慢慢長回來。

母乳可以補充營養和水分，也能給予抗體，世界衛生組織對腹瀉飲食建議裡本來就表示不要停母乳，沒有什麼極端特殊情況腹瀉期間續母乳餵養，對孩子體液和能量的補充是非常重要的。

寶寶快五個月了，這兩天我發燒要打三天頭孢，寶寶頭孢過敏，想問一下我要過多久才能給她喂我的母乳才安全？？

金喆君專家：這樣的狀態下，您首先可以詢問的是醫生是否可以換一個消炎的藥物，哺乳期可選的抗生素其實不少。

另一頭，如果已經使用了，可以看一下時用藥物的半衰期，可以在藥物說明書上查到，一般藥物完全代謝出體外需要5-6個半衰期，此後餵奶即可。