寶寶好幾天沒拉便便？除了便秘還有另一種可能……

曾經有位媽媽給丁媽留言說：

丁媽， 寶寶一直喂母乳， 之前吃奶大便都很正常， 可最近幾天卻一直沒有拉， 聽人說這是寶寶在攢肚， 不用擔心， 可是這好幾天不拉， 萬一不是攢肚是便秘那怎麼辦？

關於攢肚和便秘， 相信很多爸媽都有類似的疑惑， 不知道該怎麼分辨。 寶寶好幾天都沒拉便便， 難道真的就什麼都不做嗎？

丁媽今天就來給爸媽們講一講， 怎麼分辨寶寶是攢肚還是便秘。

什麼情況是攢肚？

在寶寶出生 3～6 周以後， 有些母乳餵養的寶寶（有時也有一些混合餵養的寶寶）， 因為消化能力逐漸提高， 能夠將母乳消化吸收得比較徹底，

導致母乳在消化系統裡留下的固體殘渣非常少。

正是因為每天產生的殘渣量太少， 沒辦法對直腸產生足夠的刺激形成排便， 往往需要積累好幾天才能達到刺激直腸排便所需要的量。

這種現象就是俗話中說的「攢肚」。

當寶寶出現攢肚的現象時， 往往也說明媽媽的母乳品質比較好， 營養均衡， 能夠讓寶寶充分消化吸收。

只要寶寶拉出的大便仍然是鬆軟的， 吃睡各方面都很正常， 精神狀態很好， 體重也平穩增長， 爸媽就可以不用做什麼額外的工作， 也不需要多喂水， 尤其在寶寶滿 6 月之前， 是不建議給寶寶額外喝水的。

如果爸媽實在覺得需要額外做點什麼的話， 可以多陪寶寶玩耍玩耍，

讓寶寶多活動一點。

不過攢肚雖然是一種正常現象， 卻也不是每個寶寶都有的。

有些寶寶就沒有發生過攢肚， 大便也一直保持一天幾次， 這也是很正常的。

爸媽們也不要覺得別人家的寶寶攢肚了， 自家寶寶就也要攢肚， 主要寶寶生長發育都正常， 攢肚不攢肚又有什麼關係呢？

什麼情況是便秘？

便秘是各個年齡段的孩子都比較常見的問題， 當寶寶發生便秘時， 不止大便的次數會減少， 便便的性狀也會發生很大改變。

母乳餵養的寶寶， 正常情況下便便都是非常鬆軟的， 有些甚至像米糊一樣稀。
配方奶餵養的寶寶， 便便通常呈褐色或黃色， 質地會比母乳餵養寶寶的大便黏稠一些， 但黏稠的程度一般不會超過芝麻醬。

如果寶寶有排便困難，

排出的大便質地變硬， 或是呈小顆粒狀， 甚至大便上有血， 排便時寶寶可能會有疼痛， 有些還可能因為疼痛而拒絕排便， 這些情況往往說明寶寶可能發生了便秘。

總之， 爸媽們不要只看寶寶大便次數減少就斷定是便秘， 排便次數減少不一定是便秘， 重點是要看寶寶大便的性狀。 切記！

在寶寶沒拉出來時， 雖然不能通過看大便的性狀來判斷寶寶是攢肚還是便秘， 但是通過觀察寶寶的一些其他狀況， 也能幫助爸媽們判斷。

比如爸媽們們可以觀察寶寶吃睡是否正常， 尿量夠不夠， 精神狀態好不好， 有沒有拒絕排便的情況， 如果這些都很正常， 那麼一般就不需要擔心寶寶是便秘。

寶寶便秘了怎麼辦？

6 個月以內的寶寶

母乳餵養發生便秘的情況比較少見， 如果母乳寶寶出現了便秘， 更有可能是其他原因引起的， 建議向醫生諮詢。

奶粉餵養或是混合餵養的寶寶發生便秘的情況相對比較多， 如果爸媽發現寶寶便秘， 需要注意一下是不是奶粉沖調的過於黏稠， 保證按照正確的水、粉比例沖調奶粉， 也可以嘗試更換奶粉品牌。

有些爸媽擔心寶寶缺鈣， 盲目給孩子補鈣， 但事實上只要寶寶奶量足夠就不需要補鈣。 過多的鈣容易和脂肪酸結合形成鈣皂， 造成寶寶便秘， 只要停止給寶寶補鈣， 便秘的情況就會得到改善。

6 個月以上的寶寶

當寶寶剛開始開始添加輔食後， 發生便秘的可能性會增加。 如果寶寶便秘了， 可以試試這些方法：

多吃纖維含量高的食物， 如用大麥米粉取代大米米粉， 適當多吃些果泥、菜泥。
適當多喝水和西梅汁、蘋果汁或者梨子汁等。
如果寶寶便秘比較嚴重， 可以在諮詢醫生後使用開塞露之類的肛門栓劑。

1 歲以上的大寶寶

當寶寶進行如廁訓練和開始上學時， 是便秘的高發時期， 爸媽在家可以試試這些方法：

讓孩子適當多喝水， 還可以喝些西梅汁、蘋果汁和梨汁幫助軟化大便。
暫時回避牛奶的乳製品， 因為一些孩子是因為牛奶蛋白不耐受導致的便秘， 如果這段期間便秘沒有改善， 可以恢復喝牛奶。
對孩子進行行為訓練， 鼓勵孩子餐後 30 分鐘內坐馬桶， 只要孩子願意坐在馬桶上， 無論有沒有排便， 都給予孩子鼓勵。
如果飲食行為治療效果不明顯， 可以在諮詢醫生後使用一些藥物進行治療。 可以在諮詢醫生後使用一些藥物進行治療。