寶寶尿失禁該如何進行救治

尿失禁是指小便不受控制， 自動經尿道漏出的現象。 小兒尿失禁， 會使小兒會陰部和大腿皮膚長期受尿液的刺激， 引起發炎， 甚至糜爛。

小兒尿失禁的原因很多。 正常人在腰椎兩旁各生長著一個腎臟， 每個腎臟有一根輸尿管向下延伸， 開口於膀胱， 和膀胱相通。 由腎臟產生的尿液經輸尿管流下， 先存積在膀胱內， 當達到一定的容量後， 就想要小便了。 如此時尿道括約肌鬆弛， 逼尿肌收縮， 尿液就很快地經尿道排出來。 這個排尿的過程是受大腦所控制的。 在排尿的這個過程中， 任何一個環節發生異常或病變，

均可導致尿失禁。 但在小兒中尤以先天性的泌尿道畸形最為多見， 其中常見腎臟重複畸形或腎臟發育不全， 伴有輸尿管異位開口。 此病的特點是：患兒既有正常的排尿， 同時又有尿液的漏出。

腎臟重複畸形是指在一側正常腎臟的上、下方， 又多生長出一個腎臟來， 即一側有兩隻腎臟， 這多餘的一個腎臟叫做重複腎。 腎發育不全是指腎臟本身生長發育不完全。 這兩種異常的共同點是：腎臟的生長發育都不完整， 腎臟形態殘缺變形， 結構分辨不清；異常腎臟的功能都很差， 但是它們都有一根輸尿管， 在胚胎發育時期， 這根輸尿管也向下延伸， 但開口發生了異常錯位， 它並不像正常人那樣開口在膀胱， 而是繞過膀胱直接向體外開口。

多數病例發生于女孩， 而且通常開口于女☆禁☆陰前庭外， 也就是在正常的尿道口附近；也有少數開口於陰☆禁☆道內的。 在男孩， 其開口往往在後尿道上。 由於輸尿管開口的位置不對， 所以叫做異位開口。 它沒有正常的括約肌來控制小便， 因此從重複或發育不全的腎臟下來的尿液， 就直接通過該輸尿管的異位開口漏了出來。 這種尿失禁的尿量雖然不多， 但往往使尿布或褲襠總是濕漉漉的， 這就是為什麼這類孩子既能正常小便， 又會引起漏尿的原因了。

另外， 如果由於各種疾病使逼尿肌持續收縮， 或括約肌過分鬆弛而導致尿液無法在膀胱內積存， 而自動流出引起尿失禁， 例如大腦皮質發育不全的孩子，

常由於逼尿肌張力增高而引起尿失禁；膀胱長期慢性的炎症， 也可使逼尿肌痙攣引起尿失禁。 如果有下尿路梗阻， 或逼尿肌無力， 尿液瀦留在膀胱內， 致使過度充盈的膀胱壓力漸漸增高， 尿液會隨時溢出來而造成尿失禁， 例如小兒先天性尿道畸形引起的尿道梗阻和神經原性膀胱等疾病。 上述這些原因引起的尿失禁的特點是：患兒不會自動排尿， 小便一直是在不知不覺中流出來。

小兒尿失禁程度輕重不一， 有時輕有時重， 多在出生後即可表現出來。 吃奶或喝水時症狀明顯， 吃得少些時症狀輕；夏天症狀輕， 冬天症狀重。 然而每個孩子的情況也各有千秋， 有些孩子的尿布或褲襠總是很濕的， 而有些則只是有點潮濕的感覺而已。

這種現象， 在1周歲以內的嬰兒常被父母忽視， 有的即使知道孩子的尿布總是潮濕的， 還以為是自己的孩子由於吃奶多引起小便增多的緣故。 隨著年齡的增大， 到了學齡前期， 如果還經常漏尿或小便不能控制， 這時才會引起父母的重視。 所以做父母的一定要注意小兒的小便及尿布情況， 對於一些小嬰兒的尿布總是濕漉漉的， 而且不能用吃奶過多來解釋者， 應引起重視， 以便及早發現病情， 做出明確的診斷， 及早進行治療。

對於有尿失禁的孩子， 不僅生活上有許多不便， 而且在精神上也很痛苦。 由於小便失禁、漏尿或褲襠潮濕， 刺激局部皮膚， 引起濕疹而出現腫、癢、痛， 嚴重者還可以導致泌尿道的感染， 影響身體健康。

所以一旦發現孩子有尿失禁的情況， 應立即去醫院就診檢查， 明確病因後進行治療。

對於懷疑有腎臟重複畸形， 或腎發育不全伴有輸尿管異位開口的尿失禁患兒， 醫生常用使尿液變藍的試劑來判斷輸尿管的異位開口所在。 不過最終總是要通過X線造影拍片來瞭解腎臟與輸尿管的情況。 然後通過手術治療， 切除多餘而無用的腎臟和異位開口的輸尿管， 或者使異位的輸尿管開口到膀胱裡去， 小兒的病就可以治好了。 近年對此病的療效很好， 但當家長領著孩子來醫院看病時， 孩子已經長大了， 有的甚至已成年了， 這樣貽誤了治療， 並且產生一系列的併發症。

對於其他原因引起的尿失禁， 如大腦皮質發育不全、膀胱長期的慢性炎症及先天性尿路畸形引起的尿路梗阻等疾病， 只要通過對這些原發病的治療或手術解除，尿失禁將會不治而愈。

綜上所述，尿失禁病因複雜，只有到醫院查清確切原因後，才能真正採取針對性治療和預防措施，只有這樣，才能治癒尿失禁。

只要通過對這些原發病的治療或手術解除，尿失禁將會不治而愈。

綜上所述，尿失禁病因複雜，只有到醫院查清確切原因後，才能真正採取針對性治療和預防措施，只有這樣，才能治癒尿失禁。