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寶寶尿尿學問大著呢!

是不是有什麼方法可以早期發現孩子泌尿道感染, 防止不可恢復的腎臟傷害呢?泌尿道感染在幼兒身上很常見, 雖然診斷與治療和大人差不多,

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但小孩子常會被誤認為其他系統性的疾病。

孩子的症狀會隨著年齡、性別是否合併有先天性構造異常而不同。 發生的年齡愈小, 其診斷愈難, 而合併先天性構造異常的機率也愈大。 年齡較小的嬰兒或幼兒通常不會出現頻尿、尿急、尿痛, 但可能會發燒、煩躁不安、餵食困難、生長遲滯、延長性或晚發性的黃疸、嘔吐、腹瀉、抽筋, 所以有時候很難和上呼吸道感染、腸胃道感染或腦膜炎作鑒別診斷。

近年來醫師更為警覺, 一旦遇到診斷不明確的個案, 便會將尿液常規列入檢查, 如果孩子會說出下腹或後腰部疼痛、頻尿、尿急、小便會疼痛等。 而少數的孩子會常尿床。

成人泌尿道感染可能吃吃抗生素就沒事了,

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但兒童要考慮如何避免腎傷害。 兒童有泌尿道感染, 除了治療也要預防復發, 並矯正可能合併先天異常。 越小的孩子, 泌尿道感染且有先天性構造異常機率很大, 造成腎臟傷害的機率也愈高。

兒童常合併的先天性構造異常是膀胱輸尿管迴流, 其他如輸尿管腎盂阻塞也不罕見。 膀胱輸尿管迴流造成的腎實質傷害, 通常孩子第一次泌尿道感染就發生, 發生率又以一歲內嬰幼兒最高。 統計指出, 有 1%-0.5% 的小女孩因為合併膀胱輸尿管迴流及泌尿道感染而導致腎受到傷害, 甚至腎衰竭而需要長期洗腎。 所以如何早期治療以避免不必要的腎傷害是十分重要的。

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