寶寶屁股比頭先出？危險！

產科專家為我們解讀關於臀位的這些事吧！

先來瞭解一下：何謂臀位？

子宮對於胎兒來說就像一所小房子一樣， 整個孕期保護著胎兒免受外界的干擾， 但胎兒在這所小房子裡大部分是呈倒立的狀態， 即頭在下屁股在上， 也就是通常所說的頭位。 臀位正好相反， 胎兒頭的位置與我們頭的位置方向相同， 頭在上屁股在下邊， 也就是老百姓所說的坐生。

為什麼會發生臀位？

孕28周前胎兒較小， 子宮腔空間大， 胎兒漂浮在子宮腔的羊水中， 時常變換體位。 孕28周後胎兒越來越大， 子宮腔的空間相對變小， 胎兒活動受限，

胎兒會選擇一個比較舒服的位置， 通常頭位是胎兒比較舒服的位置， 因為孕媽咪上腹部宮底處與膈肌緊挨， 空間非常有限， 而下腹部與寬敞的盆腔相通， 反而適合全身最大徑線的胎頭， 由此可以看出孕28周以內的臀位甚至其他胎位都不需要擔心， 孕28周後羊水中的胎兒由於重力的作用絕大部分可以自己轉成頭位的。

臀位有什麼風險？能順產嗎？

臀位時不規則的屁股無法與子宮下段和子宮頸內口緊密銜接， 留有空隙， 易發生胎膜早破， 併發臍帶脫垂， 處理不及時可導致胎兒宮內缺氧甚至死亡；臀位有順產可能， 但臀位臨產後容易發生宮縮乏力， 使產程延長， 易發生產後出血；臀位自然分娩存在後出頭困難風險，

如胎兒臍部娩出後， 8分鐘內胎頭仍未娩出， 則臍帶受壓時間過長， 有發生新生兒窒息甚至死產的可能。

發生臀位的確切原因還不清楚， 多見於以下情況：

孕媽咪腹壁較鬆弛的， 尤其生產過的孕媽咪子宮肌肉及韌帶較鬆弛， 胎兒位置較易改變；

孕媽咪骨盆異常或骨盆入口狹窄的；

孕媽咪子宮畸形(如雙角子宮、雙子宮)， 子宮有腫瘤(如肌腺瘤)；

胎盤位置異常， 主要見於前置胎盤；

雙胞胎或多胞胎；

羊水過多或過少；

胎兒過大或過小， 胎兒畸形等。

有辦法糾正臀位嗎？

前面說過孕28周前臀位元是不需要干預的， 但到了孕30周以後仍然是臀位， 應該及早採取措施， 孕30～32周是糾正臀位的最佳時間。

【臀高頭低位】

睡眠時， 將孕媽咪臀部墊高，

借助重力作用幫助胎兒轉正胎位， 這種體位不會使孕媽咪感到不適， 容易接受， 效果尚可。

【胸膝臥位法】

孕媽咪可以在家自行糾正， 避免飽食狀態下進行， 操作前先解小便， 跪在硬板床上， 雙膝與肩同寬， 胸肩貼在床上， 頭放在床上轉向一側， 雙手下垂於床兩旁或放在頭兩側， 大腿與小腿成90度直角， 臀高頭低位， 以免胎頭頂到母體的橫膈處， 借重心的改變使胎兒由臀位轉變為頭位。 每日早晚各一次， 每次10～15分鐘， 一至兩周見效。

【腹部外倒轉術】

以上效果不佳時， 可考慮行此法。 不能自行進行， 要在醫院由醫生操作完成。 準備行外倒轉的孕媽咪， 胎兒不能太大， 體重最好在3500克以下， 沒有臍帶繞頸、前置胎盤等併發症。