口炎是口腔黏膜的炎症， 可波及頰黏膜、舌、齒齪、上齶等處， 在小兒時期較多見， 尤其是嬰幼兒， 可單純發病也可繼發腹瀉、營養不良、急性☆禁☆感染、久病體弱等全身性疾病。 引起口炎的主要有細菌、病毒及真菌， 因受傷感染或全身抵抗力下降而誘發， 常見的口炎有卡他性口炎、鵝口瘡、皰疹性口炎、急性潰瘍性口腔炎等。
1、卡他性口炎
卡他性口炎是口嚴重最輕的一種， 多見於嬰幼兒， 只有黏膜的輕度病變。
症狀表現：口腔全部黏膜(包括舌、頰、牙床、齶及唇部)出現充血、水腫， 呈紅線狀。 飲食時疼痛， 食欲差， 大便時有乾燥。
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治療要點
(1)口腔護理：多飲水， 可用0.05%高錳酸鉀溶液、1%～3%的過氧化氫或淡鹽水清洗口腔， 保護口腔的清潔及濕潤， 防止感染。
(2)局部用藥：冰硼散、1%龍膽紫、2.5%金黴素、魚肝油或甘油、青黛散等。
(3)對症處理：有全身症狀者及時治療， 及時補充維生素B2及維生素C等。
(4)中醫外治療法
a、柿霜， 每日少許塗擦於患處。
b、疼痛較厲害者可用青黛散塗於患處， 腐臭者可用錫類散塗患處。
c、吳茱萸9克， 搗碎， 醋調敷于足心湧泉穴， 12小時去除。
d、生附子一個， 切片焙乾， 搗為碎末， 用醋調和做成餅， 貼於一側足心， 每日一次， 次日更換敷於另一側。
(5)居家護理
a、寶寶所吃的食物宜溫涼， 不可太熱、太硬， 以免損傷黏膜引起發炎。
b、要給寶寶多喝水，
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c、可以用高錳酸鉀溶液或1%～3%的過氧化氫液定時為寶寶清潔口腔， 防止發生細菌感染。
d、觀察寶寶的口腔黏膜有無充血、水腫等情況， 有無表層剝脫、進食疼痛及流涎等症狀。
2、鵝口瘡
鵝口瘡是嬰幼兒時期寶寶口腔的一種常見疾病， 常表現為口腔裡生成白色的假膜， 有時假膜白得像雪一樣， 所以也稱為雪口病， 是由白色念珠菌所引起的， 多發生于口腔不清潔或營養不良的寶寶。 奶瓶奶嘴消毒不徹底， 母乳餵養時媽媽的乳☆禁☆頭不清潔， 或者寶寶平時接觸了感染念珠菌的食物、衣物和玩具等， 都能感染鵝口瘡。 。
另外， 寶寶在6～7個月時開始長牙， 此時牙床可能有輕度脹痛感， 寶寶便愛咬手指、玩具等， 這樣就容易把細菌、黴菌帶入口腔，
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症狀表現
(1)口腔黏膜出現乳白色的斑膜， 周圍無炎症反應， 形似奶塊， 無痛。 斑膜面積大小不等， 可出現在舌、頰齶或唇內黏膜上。 擦去斑膜後， 下方可見不出血的紅色創面。
(2)感染較輕微時除非仔細檢查口腔， 否則不易發現， 寶寶也沒有明顯的痛感或僅在進食時有痛苦表情。 感染嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、啼哭、哺乳困難， 有時伴有輕度發熱。
治療要點：鵝口瘡比較容易治療， 可用制黴菌素研成末與魚肝油滴劑調勻， 塗搽在創面上， 每4小時用藥一次， 療效比較顯著。 症狀嚴重的寶寶也可口服一些抗真菌的藥物， 如制黴菌素或克黴唑等， 進行綜合治療。 也可用每毫升含制黴菌素5～10萬單位的液體塗局部，
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居家護理
(1)保持衛生：母親餵奶前應該洗手並用溫水擦乾淨自己的乳☆禁☆頭， 保持餐具和食品的清潔， 奶瓶、乳☆禁☆頭、碗勺等專人專用， 使用後用堿水清洗， 煮沸消毒。 母乳餵養者每次餵奶前， 母親應先洗手， 清潔乳☆禁☆頭。
(2)清潔口腔：當發現寶寶的口腔裡長出白色絮狀物時， 有的老人喜歡用手或布擦洗口腔， 這樣做是徒勞的， 白斑過幾天又會重新長出來。 可用1%的龍膽紫塗於口腔患處， 或用2%～3%的碳酸氫鈉(小蘇打)溶液洗口腔， 或塗冰硼散， 以上藥物每天可塗2～4次。 注意應在飯後1～2小時進行， 以免引起嘔吐。
對於新生寶寶， 可在吃奶後用1%的龍膽紫溶液滴於其舌下，
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局部用藥注意事項：塗藥前先將棉球放于寶寶舌系帶的兩側以隔斷唾液， 然後， 用棉球將患處的黏膜表面吸乾淨即可塗藥。 塗藥後讓寶寶閉口10分鐘， 再取出隔斷唾液的棉球。 塗藥後不要立即給患兒飲水， 進食， 也不可立即漱口。
3、皰疹性口炎
主要由病毒引起， 為單純的皰疹感染， 多見於5歲以下寶寶， 尤以6個月至2歲的幼兒為多見， 多發生在機體抵抗力降低時。 本病有自限性， 抗生素治療無效， 但易反復發病。
症狀表現
(1)常在發病前2～3天即有發熱、唾液增多、躁動不安、啼哭、拒食等呼吸道感染或急性傳染病史表現。
(2)發病急，體溫可迅速上升至40℃左右，寶寶煩燥不安，因疼痛而哭鬧、拒食，隨後口腔黏膜充血、水腫，在唇、頰、舌等處出現針頭大小的透明水皰，散在或密集成簇，水皰可於數小時後潰破形成潰瘍，並相互融合成邊緣不規則的較大片的潰瘍面，表面覆蓋黃白色假膜。
(3)唇周皮膚發病時，先出現紅斑，有灼熱、瘙癢感，隨後出現成簇的直徑2～3毫米的水皰。水皰很快破裂、乾燥，形成黃癡或血痂，最後痂皮脫落而痊癒。此病痊癒後仍可再次感染，但症狀明顯減輕。
治療要點
(1)尚無特效療法，主要是對症治療，保持口腔清潔，充分臥床休息。寶寶發熱時，可酌情給予退熱鎮靜藥物，還可適當給予抗生素防止繼發感染。
(2)給予高熱量易消化食物及大劑量維生素C及複合維生素B，以促進癒合。疼痛劇烈者也可再進食前用1%的卡因局部塗於患處或1%的普魯卡因溶液含漱。
居家護理
(1)清潔口腔：用棉簽蘸生理鹽水或冷開水，或0.05%的高錳酸鉀溶液，或3%的硼酸水，每天為寶寶清洗數次。
(2)局部用藥：清洗後為寶寶塗上龍膽紫。塗藥不宜在飯後進行，動作應輕柔、迅速、準確，儘量減少寶寶的痛苦，以免其產生畏懼心理，拒絕治療和影響餵養。
(3)飲食：供給寶寶溫涼的流質或半流質的飲食。食物應營養豐富，注意色、香、味的調配，以促進寶寶的食欲。同時，忌給寶寶吃刺激性的食物，不要過熱、過酸或過鹹，以減輕疼痛。
(4)增強抵抗力：加強體育鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力。
4、急性潰瘍性口腔炎
急性潰瘍性口腔炎又稱為細菌性口腔炎，可見於任何年齡的寶寶，以嬰幼兒發病較多、較重。一般是由於細菌感染引起的，口腔不潔、黏膜乾燥等均可導致細菌增生繁殖。
症狀表現：口腔黏膜充血、水腫、唾液增多。牙齦、舌、頰、唇內側及上齶等處出現大小不等、散在的潰瘍，有時亦可連成大片。潰瘍周邊較規則，有較厚的纖維素性滲出物，形成灰白色或黃色假膜覆蓋創面。假膜剝離後呈出血性糜爛面，取假膜作塗片或培養可發現病原菌。潰瘍處疼痛明顯。有輕微口臭、局部淋巴結經常腫大。全身症狀輕重不一，多有發熱、煩躁、食欲減退或因局部疼痛而不能進食。
治療要點
(1)及時控制感染，局部和全身治療同時進行。宜用抗生素全身治療，如青黴素等。
(2)每日較徹底地清洗口腔1～2次。常用0.1%～0.3%的利凡諾溶液或1︰2000的洗必泰溶液清洗，再局部塗藥，一般用2.5%的金黴素魚肝油、錫類散、1%的龍膽紫或冰硼油。
(3)對寶寶要注意保持口腔黏膜的潮濕，勤喂水，進流質、糖水，飲料宜溫涼，防止口內細菌繁殖，補充維生素B、維生素C等，高熱時給予藥物或物理降溫。
居家護理
(1)飲食與飲水：給寶寶提供營養豐富、無刺激性的流質飲食。勤給寶寶喂水，以保持口腔黏膜清潔濕潤，防止細菌繁殖。食物及水的溫度不可過熱或過冷，以溫涼為宜，以免刺激潰瘍處引起疼痛。
(2)口腔護理：注意每日給寶寶徹底清潔口腔，然後局部塗藥。塗藥時家長的手法一定要輕柔。
(3)觀察病情：注意觀察潰瘍面的大小、深淺及分佈的部位。還要注意寶寶有無體溫升高、不願進食、消瘦等全身症狀，以便及時處理。
(2)發病急，體溫可迅速上升至40℃左右，寶寶煩燥不安，因疼痛而哭鬧、拒食，隨後口腔黏膜充血、水腫，在唇、頰、舌等處出現針頭大小的透明水皰，散在或密集成簇，水皰可於數小時後潰破形成潰瘍，並相互融合成邊緣不規則的較大片的潰瘍面，表面覆蓋黃白色假膜。
(3)唇周皮膚發病時，先出現紅斑，有灼熱、瘙癢感，隨後出現成簇的直徑2～3毫米的水皰。水皰很快破裂、乾燥，形成黃癡或血痂，最後痂皮脫落而痊癒。此病痊癒後仍可再次感染，但症狀明顯減輕。
治療要點
(1)尚無特效療法，主要是對症治療，保持口腔清潔，充分臥床休息。寶寶發熱時，可酌情給予退熱鎮靜藥物，還可適當給予抗生素防止繼發感染。
(2)給予高熱量易消化食物及大劑量維生素C及複合維生素B，以促進癒合。疼痛劇烈者也可再進食前用1%的卡因局部塗於患處或1%的普魯卡因溶液含漱。
居家護理
(1)清潔口腔：用棉簽蘸生理鹽水或冷開水，或0.05%的高錳酸鉀溶液，或3%的硼酸水，每天為寶寶清洗數次。
(2)局部用藥：清洗後為寶寶塗上龍膽紫。塗藥不宜在飯後進行，動作應輕柔、迅速、準確，儘量減少寶寶的痛苦，以免其產生畏懼心理，拒絕治療和影響餵養。
(3)飲食：供給寶寶溫涼的流質或半流質的飲食。食物應營養豐富，注意色、香、味的調配，以促進寶寶的食欲。同時，忌給寶寶吃刺激性的食物，不要過熱、過酸或過鹹，以減輕疼痛。
(4)增強抵抗力：加強體育鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力。
4、急性潰瘍性口腔炎
急性潰瘍性口腔炎又稱為細菌性口腔炎，可見於任何年齡的寶寶，以嬰幼兒發病較多、較重。一般是由於細菌感染引起的，口腔不潔、黏膜乾燥等均可導致細菌增生繁殖。
症狀表現：口腔黏膜充血、水腫、唾液增多。牙齦、舌、頰、唇內側及上齶等處出現大小不等、散在的潰瘍，有時亦可連成大片。潰瘍周邊較規則，有較厚的纖維素性滲出物，形成灰白色或黃色假膜覆蓋創面。假膜剝離後呈出血性糜爛面，取假膜作塗片或培養可發現病原菌。潰瘍處疼痛明顯。有輕微口臭、局部淋巴結經常腫大。全身症狀輕重不一，多有發熱、煩躁、食欲減退或因局部疼痛而不能進食。
治療要點
(1)及時控制感染，局部和全身治療同時進行。宜用抗生素全身治療，如青黴素等。
(2)每日較徹底地清洗口腔1～2次。常用0.1%～0.3%的利凡諾溶液或1︰2000的洗必泰溶液清洗，再局部塗藥，一般用2.5%的金黴素魚肝油、錫類散、1%的龍膽紫或冰硼油。
(3)對寶寶要注意保持口腔黏膜的潮濕，勤喂水，進流質、糖水，飲料宜溫涼，防止口內細菌繁殖，補充維生素B、維生素C等，高熱時給予藥物或物理降溫。
居家護理
(1)飲食與飲水：給寶寶提供營養豐富、無刺激性的流質飲食。勤給寶寶喂水，以保持口腔黏膜清潔濕潤，防止細菌繁殖。食物及水的溫度不可過熱或過冷，以溫涼為宜，以免刺激潰瘍處引起疼痛。
(2)口腔護理：注意每日給寶寶徹底清潔口腔，然後局部塗藥。塗藥時家長的手法一定要輕柔。
(3)觀察病情：注意觀察潰瘍面的大小、深淺及分佈的部位。還要注意寶寶有無體溫升高、不願進食、消瘦等全身症狀，以便及時處理。
