寶寶常用單眼視物 需警惕弱視

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敏敏是一個幼稚園小班的學生， 最近他的幼稚園老師頻頻向其家長反映， 說敏敏總是喜歡歪著頭用一隻眼看東西。 當老師對其提出糾正後，

他就會改為眯起雙眼看東西。 最後在老師的建議下， 敏敏媽帶他去醫院做了檢查， 結果發現敏敏的一隻眼睛已經出現了弱視。

我們知道， 5歲以內是一個人視功能發育的重要時期， 此後視覺發育將一直延續到6歲至8歲。 如這個時期由於某種原因造成雙眼或單眼視物障礙， 視細胞就得不到正常的刺激， 視功能就會停留在一個低級水準， 眼部視力低下不能矯正， 就會形成弱視。

但由於弱視是一種表面看不出來的眼病， 患兒的眼球內外都不會有器質性病變， 不少家長常會被此表像迷惑， 放鬆了對孩子視力健康的督察。 此外， 像敏敏這樣一隻眼睛視力好的弱視兒童更會因為日常生活不受影響而不被發現。

以至於絕大部分患兒都是在小學體檢時才被查出患有弱視， 但此時往往已錯過了治療的最佳時期。

因此， 我們能做的就是儘早發現孩子的弱視， 並採取及時的治療。 在日常生活中， 孩子的父母可以仔細觀察一下， 看看孩子有無視力不好的表現。 例如看書距離太近， 眯著眼睛看東西， 歪著頭用一隻眼看東西等等。 又或者可以把視力表掛在5米遠的牆上， 教孩子識別， 檢查其視力是否不足0.8。 一旦發生孩子出現上述體征， 就要及早到醫院進一步診治。

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專家支招

孩子的弱視如果能及時被發現， 並得到正規治療， 視力是完全可以恢復的。 下面介紹一些常用的治療方法。

1.幼兒治療：檢查幼兒視力可用兒童視力表， 或用大小不同的玩具在不同的距離估計幼兒視力。 最精確可靠的檢查是視覺誘發電位法。 1—2歲幼兒被發現有一眼弱視， 可在醫生的指導下， 用1%阿托品油膏塗健眼， 每曰一次， 連續三個星期後休息一個星期作為一療程。 每做完兩個療程後檢查一次， 並決定是否繼續治療。

上述治療， 可持續到幼兒能夠合作擴瞳驗光， 配戴眼鏡為止。 使用阿托品油膏治療的目的是使健眼出現暫時視力模糊， 迫使弱視眼能優先看外界物體而提高視力。

2.驗光配鏡：任何一類弱視.最重要的治療首先是用1%阿托品放瞳驗光後配戴眼鏡。 關鍵是驗光、眼鏡磨制必須準確， 眼鏡要堅持每曰戴用。 如果達到以上要求， 一般療效良好：如果有一項達不到要求， 則可使療效明顯減退。

3.遮蓋治療：當患兒配戴矯正眼鏡後， 在醫生的指導下， 用塑膠布或黑布制的遮眼罩將健眼徹底遮住， 迫使弱視眼看物， 使弱視眼得到鍛煉而增加視力。 遮蓋健眼多少天放開一天， 或雙眼交替遮蓋的比例， 應根據患兒視力的高低及年齡的大小而靈活掌握。

遮蓋健眼要徹底， 不能使患兒用健眼偷看， 進行遮蓋療法要有恒心， 不能中斷， 否則會明顯影響療效。 要特別注意， 每進行遮蓋療法4個星期， 必須檢查兩眼視力， 觀察弱視眼視力有無進步， 被遮眼視力有無退步。 如被遮眼視力沒有退步， 可繼續作遮蓋如被遮眼視力退步， 就要停止遮蓋若干天， 等被遮眼視力恢復後再繼續遮蓋治療。

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4.光學藥物壓抑療法：本法應用時較為複雜，需在醫生指導下施行。首先兩眼放瞳驗光，充分矯正屈光度數，根據弱視眼的視力調整兩眼屈光度數後配眼鏡。然後，健眼每曰滴1%阿托品藥水一次，迫使弱視眼看遠或看近，以鍛煉弱視眼，使弱視眼的視力不斷進步。

5.穿針穿珠訓練：患兒戴了矯正眼鏡後，用紅線穿針或穿珠子，每次穿200—300根針或200—300粒珠子，促使多用近目光.以提高視力。

6.紅光閃爍刺激法：患兒戴矯正眼鏡後，用弱視眼從觀察孔中看閃爍性的紅光，每次10—15分鐘，每曰兩次。

以上各種弱視療法，我們認為以遮蓋療法及光學藥物壓抑療法的效果最好，而遮蓋療法簡便易行，是首選的方法。但治療弱視不要固定用一種方法，最好採用綜合治療。例如，用遮蓋療法或用光學藥物壓抑療法，再結合使用紅光閃爍刺激療法、穿針穿珠訓練，這樣可以明顯提高療效。家長及學校老師要密切配合，經常督促鼓勵患兒做健眼遮蓋，老師要向同學宣傳做弱視眼遮蓋雖然難看，但這是提高弱視眼視力的有效方法。特別要注意的是，治療弱視應有恒心.持之以恆才能取得理想的效果。

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4.光學藥物壓抑療法：本法應用時較為複雜，需在醫生指導下施行。首先兩眼放瞳驗光，充分矯正屈光度數，根據弱視眼的視力調整兩眼屈光度數後配眼鏡。然後，健眼每曰滴1%阿托品藥水一次，迫使弱視眼看遠或看近，以鍛煉弱視眼，使弱視眼的視力不斷進步。

5.穿針穿珠訓練：患兒戴了矯正眼鏡後，用紅線穿針或穿珠子，每次穿200—300根針或200—300粒珠子，促使多用近目光.以提高視力。

6.紅光閃爍刺激法：患兒戴矯正眼鏡後，用弱視眼從觀察孔中看閃爍性的紅光，每次10—15分鐘，每曰兩次。

以上各種弱視療法，我們認為以遮蓋療法及光學藥物壓抑療法的效果最好，而遮蓋療法簡便易行，是首選的方法。但治療弱視不要固定用一種方法，最好採用綜合治療。例如，用遮蓋療法或用光學藥物壓抑療法，再結合使用紅光閃爍刺激療法、穿針穿珠訓練，這樣可以明顯提高療效。家長及學校老師要密切配合，經常督促鼓勵患兒做健眼遮蓋，老師要向同學宣傳做弱視眼遮蓋雖然難看，但這是提高弱視眼視力的有效方法。特別要注意的是，治療弱視應有恒心.持之以恆才能取得理想的效果。

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