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寶寶常見病 | 甲狀腺功能減低

甲狀素對孩子起到什麼樣的作用?

(1)產熱作用:刺激物質氧化, 促進新陳代謝。

(2)蛋白質代謝:生理劑量的甲狀腺激素使蛋白質和核酸合成增加。

(3)糖代謝:促進小腸吸收葡萄糖和半乳糖吸收

(4)脂肪代謝:可以促使脂肪水解。

(5)水鹽代謝:具有利尿作用。

(6)對生長發育:通過對蛋白質的合成作能促進生長激素發育, 甲低的孩子生長緩慢, 骨齡發育落後。

(7)促進大腦發育:胎兒腦細胞增殖、分化期, 甲狀腺激素必不可少, 尤其是妊娠後半期與生後第1年期間比較重要。

孩子為什麼會引起甲狀素下降呢?

甲狀素功能減低症也可以說是甲低,

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有些地區也叫呆小病, 這個是應為胎兒在母體過程中媽媽發生甲狀素下降引起的先天性甲狀腺功能減低, 也有可能是後天形成, 孩子生長發育過程中甲狀腺激素合成減少或是分泌的甲狀腺素下降誘發的疾病, 長時間的缺乏沒有及時治療可能是會影響孩子的成長發育以及智力發育, 兩歲後比較明顯。

發生甲減會有哪些情況呢?

1、母體性甲減:孕期母體飲食缺碘, 致使胎兒在胚胎期因碘缺乏而導致甲狀腺功能低下引起的胎兒發育異常的遺傳因素。

2、散發性:先天性甲狀腺發育不良或甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷照成。

3、地方性:由於地區水質、土質、以及生活習慣飲食中碘缺乏, 出現的地方性流行性甲狀腺腫,

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也可以說是粗脖子。

先天性甲低會有哪些表現及症狀呢?

1、過期產兒, 孕期超過42周, 孕期胎動減少。

2、足月兒出生時體重較重, 身長與頭圍正常, 前囟門大、胎糞排出延遲, 生後常有腹脹便秘、肛溫

3、黃疸消退延遲, 吃得少, 食欲下降、餵養困難。

4、四肢涼、體溫低(常臍疝。

5、孩子智慧發育低下, 表情呆板、淡漠、神經反射遲鈍, 運動發育障礙, 如會翻身、坐、立、走的時間都延遲。

如何預防甲減呢?

孕期4-6個月唐氏篩查或出生後2~3天的新生兒幹血滴紙片檢測TSH濃度作為初篩, 結果大於20mU/L時, 再檢測血清T4、TSH以確診。

要想知道是不是甲減, 媽媽也需要知道什麼樣才正常。

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(一)正常情況

1、促甲狀腺素:TSH

2、三碘甲狀腺原氨酸:T30.8-2.2ng/ml

3、甲狀腺素:T450-126ng/ml

4、反三碘甲狀腺原氨酸:r-T30.26-0.68ng/ml

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(二)異常情況

1、血TSH增高, FT4降低, 可診斷為先天性甲狀腺功能減低症, 也就是我們說的甲低, 包括永久性甲狀腺功能減低症和暫時性甲狀腺功能減低症。

2、血TSH增高, FT4正常者, 為代償性甲狀腺功能減低症或高TSH血症, 應定期隨訪。

3、若血清T4、TSH均低, 則疑TRH、TSH分泌不足, 應進一步作TRH刺激試驗, 靜注TRH7μg/kg, 正常者在注射20~30分鐘內出現TSH峰值, 90分鐘後回至基礎值, 若未出現高峰, 應考慮垂體病變, 若TSH峰值出現時間延長, 則提示下丘腦病變。

如何預防甲減症:

保暖, 維持正常體溫:保持室內溫度, 適當增減衣物, 避免受涼, 重視孩子的皮膚護理。

給與孩子高蛋白質、高維生素、富含鈣、鐵劑及礦物質易消化飲食。

保持孩子大便通暢, 多吃蔬果, 適當增加活動量, 按摩腹部, 促進腸蠕動,

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養成定期排便習慣。

加強日常生活護理, 防止意外傷害事件, 增強孩子智力訓練, 促進生長發育。

如何應用藥物呢?

1、優甲樂:(L-甲狀腺素鈉)口服嬰兒用量為每日8-14μg/kg, 兒童為每日4μg/kg。

2、甲狀腺片:可磨成粉狀作為維持量使用, 藥量過小, 會影響智力及體格發育, 藥物過量可出現煩躁、多汗、消瘦、腹痛、腹瀉、發熱等, 在用甲狀腺片時每2周隨訪1次, 血清TSH和T4正常後, 每3個月1次, 服藥1-2年後, 每6個月1次。 在隨訪過程中應注意觀察生長發育情況及血清T4、TSH濃度, 隨時調整劑量。 、 12

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