孩子的身體狀況都寫在了化驗單裡!可是, 化驗單上密密麻麻的詞語、數位和火星文似的符號, 真得很讓人惱火, 根本看不懂好嗎?寶寶常規化驗單怎麼看, 血常規看什麼、尿常規怎麼看?
為了更好地瞭解孩子的健康狀態, 今天就用“人話”翻譯化驗單上的重要指標!
血紅蛋白:判斷孩子是否貧血
● 沒有貧血
血紅蛋白正常值:
出生10天以內≥145g/L;
10天~3個月≥100g/L;
3個月-6歲≥110g/L;
6歲~14歲≥120g/L。
● 鐵儲備不足
血紅蛋白正常, 但存在以下情況, 提示鐵儲備不足。
① 平均紅細胞容積(MCV)↓
② 平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)↓
③ 平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)↓
建議:讓寶寶適當進食含鐵豐富食物。
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六個月嬰兒開始添加輔食時, 首選富含鐵的嬰兒營養米粉。
已經添加到葷類食物階段的寶寶, 進食動物肝臟、血製品(如豬、雞、鴨等都可以)1-2次/周。
● 小細胞低色素性貧血
血紅蛋白值偏低, 並且平均紅細胞容積(MCV)
治療:需口服補鐵劑, 並且進食含鐵豐富的食物。
● 巨幼細胞性貧血
血紅蛋白值偏低, 同時平均紅細胞容積(MCV)>100, 提示巨幼細胞性貧血, 該病主要因寶寶體內缺乏維生素B12或葉酸所致。
治療:去除病因, 多攝入肉類及新鮮蔬菜, 以增加維生素B12和葉酸攝入量。 必要時, 遵醫囑補充維生素B12和葉酸。
C反應蛋白:急性炎症反應、細菌感染的標誌物之一
C反應蛋白, 縮寫為“CRP”。
● 常見情況
發熱24小時以上, 查血常規+CRP, 判斷是細菌還是病毒感染
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對於有些病情比較急重的寶寶, 也可能剛發病就查血常規+CRP。
● 正常值:C反應蛋白的正常值為≤8mg/L。
病毒感染可能引起CRP輕度高於正常值, 但CRP高於正常值的程度越高, 提示細菌感染的可能性越大。
CRP只能在一定程度上提示感染的嚴重程度, 具體診斷, 應結合臨床表現和其他檢查指標。
通常, 只有嚴重的細菌感染, 才考慮用抗生素。
血小板:監測凝血或血栓
血小板, 縮寫為“PLT”。 若沒有血小板, 一個小傷口就會引起生命危險。
● 血小板計數正常值:(100~300)×10^9/L
① 血小板減少:可能存在凝血方面的問題。
家長應重視, 在平時護理中, 觀察寶寶皮膚上, 會不會出現用手壓一下不褪色的皮疹, 若出現應及時就診。
② 血小板增多:感冒、生病時, 有可能引起血小板計數高於正常值範圍。
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輕度的血小板增多:一般無須特殊處理, 待疾病好轉後, 血小板會自行降至正常值。
血小板異常增多:如果血小板計數>600×10^9/L, 提示血液容易凝固, 有形成血栓的風險, 應及時就診。
白細胞計數、白細胞分類計數:判斷感染類型和部分疾病的可能性
白細胞計數, 指血液中各類白細胞的總數, 可判斷感染類型和患病可能性。
白細胞分類計數, 則指各類白細胞的數量和百分比, 可作為部分疾病可能性的參考。
● 白細胞計數正常值:
新生兒:(15.0-20.0)×10^9/L;
6個月-2歲:(11.0-12.0)×10^9/L;
兒童:(5.0-12.0 )×10^9/L;
成人:(4.0-10.0)×10^9/L。
● 白細胞計數增多、減少, 可能出現的疾病
● 白細胞分類計數增多或減少, 化驗單上會有“↑”“↓”標注。
網織紅細胞:反映骨髓紅細胞的生成功能
● 網織紅細胞計數正常值:
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成人 :0.5%-1.5%, 絕對值(24-84)×10^9/L。
新生兒: 2.0%-6.0%, 絕對值(144-336)×10^9/L。
● 網織紅細胞增多:提示骨髓造血功能旺盛
常見於溶血性貧血、出血性貧血、惡性貧血等疾病, 以及缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血治療有效時。
● 網織紅細胞減少:表示骨髓衰竭性疾病
見於再生障礙性貧血、骨髓異常增生綜合征、範可尼貧血等骨髓衰竭性疾病, 或腫瘤浸潤、放/化療等繼發因素。
嗜中性粒細胞核象變化:可判斷孩子體內是否有炎症
● 嗜中性粒細胞正常值(百分比)
血液中的中性粒細胞, 由幼稚型向成熟型過渡, 正常值的判斷為:兩型各自的百分比在一定範圍內。
① 幼稚中性杆狀粒細胞:0.01%-0.05%。
② 成熟中性杆狀粒細胞(中性粒分葉核粒細胞分葉少於 4 葉):0.50%-0.70%。
● 核左移
臨床上, 幼稚型中性粒細胞, 超過中性粒細胞總數的 5%,
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● 核右移
中性粒細胞分葉過多, 大部分為 4~5 葉或更多, 稱為核右移。 表示衰老白細胞增多, 造血功能減退。
采血前要知道的4件事
● 避免激烈運動
采血前, 應讓孩子處於靜止狀態, 避免激烈運動, 如跑、跳、大哭大叫等。 若難以避免, 應平復休息15-20分鐘後采血。
● 發熱24小時後化驗
看到孩子發熱, 馬上送醫院, 這時的化驗結果難以作為臨床診斷標準。
正確的做法是:在發熱24小時後, 進行化驗, 所得數值才有參考價值。
● 抗生素
化驗前, 千萬不要服用抗生素類藥物, 以免影響化驗結果, 誤導診斷。
● 觀察
通過觀察孩子的一般狀況和精神狀況, 以此來判斷疾病嚴重程度, 較為可靠。
比較危險的精神狀況有哪些呢?不愛活動、喜臥位、睡眠增多、表情痛苦、眼神不靈活、不愛吃東西、對刺激反應差,這些表現提示病情較重,建議去急診就診,需醫生密切觀察。
此時,父母不要自做主張,現查一個血常規,因為孩子可能需要進一步檢查,明確診斷。
PS:如果在寒冷的天氣,要注意保暖,保證末梢血液迴圈,使皮膚的毛細血管比較通暢,利於采血。
較為可靠。比較危險的精神狀況有哪些呢?不愛活動、喜臥位、睡眠增多、表情痛苦、眼神不靈活、不愛吃東西、對刺激反應差,這些表現提示病情較重,建議去急診就診,需醫生密切觀察。
此時,父母不要自做主張,現查一個血常規,因為孩子可能需要進一步檢查,明確診斷。
PS:如果在寒冷的天氣,要注意保暖,保證末梢血液迴圈,使皮膚的毛細血管比較通暢,利於采血。