寶寶很生氣：究竟是誰動了我的母乳

母乳是嬰兒最好的食物， 它的營養無可挑剔， 口味也恰到好處。 然而， 母乳的品質也會受到生活方式和各種外來化學物質的影響。 這些影響會使乳汁變得“慘不忍喝”， 影響寶寶的食欲， 甚至會對寶寶的健康造成損害。

“母乳屏障”不存在嗎

在媽媽的血液和乳汁之間， 確實存在一層血乳屏障， 它可以阻止一些有害物質進入乳汁。 但這層屏障又不是那麼萬能， 許多物質依然可以透過屏障對乳汁造成影響。

具有以下特徵的物質就比較容易通過這層血乳屏障進入乳汁：

分子量較小的物質。 分子量小於200的物質容易擴散進入乳汁。

脂溶性的物質。 脂溶性的物質更容易透過組成屏障的細胞膜， 並且可以很好地溶解在乳汁的脂肪之中。

產後哺乳

在血液中游離存在的物質。

下面， 我就給大家介紹下， 到底是誰去到母乳中搗亂的吧。

運動讓母乳變“優酪乳”

運動對母乳的影響主要來自乳酸。 乳酸是細胞無氧代謝時的產物， 當人進行劇烈運動時， 肌肉細胞就會進行更多的無氧代謝， 產生更多的乳酸， 這些乳酸會進入血液並被機體進一步代謝。 乳酸分子足夠小， 因此， 它們可以從媽媽的血液中進入乳汁。

乳酸對於哺乳究竟有沒有影響， 各種研究說法不一。 有研究認為， 乳汁中的乳酸濃度增加會改變乳汁的味道， 可能會影響寶寶的胃口，

也有的研究認為這種影響很小。 不過， 至少這些乳酸對寶寶的生長發育沒有什麼不良的影響， 媽媽也不必因為擔心影響哺乳而放棄運動。

而且， 血液中多出來的乳酸會很快清除， 乳汁也僅在運動後的很短時間內才會受它的影響。 有研究表明， 在運動後10分鐘時， 乳汁中的乳酸濃度達到峰值， 此後乳酸濃度會逐漸下降， 30分鐘時母乳中乳酸含量就已經與運動前無異。 因此， 只要在運動後休息一會再哺乳， 就不用擔心母乳變“優酪乳”了。

吸煙與嬰兒猝死綜合征

吸煙不僅危害媽媽的健康， 也會對寶寶的口糧造成威脅。 吸煙會降低媽媽血液中的催乳素含量， 進而導致乳汁分泌減少。 香煙中的尼古丁則隨著煙霧進入母親的血液，

進而又透過血乳屏障進入乳汁。

吸煙對乳汁的影響不只是味道的改變， 還會給寶寶帶來健康隱患。 母親在哺乳期間吸煙可能導致寶寶肥胖。 不止如此， 母親吸煙還是嬰兒猝死綜合征的主要危險因素之一。 進入嬰兒體內的尼古丁可以降低嬰兒頸動脈中的多巴胺含量， 而這將降低嬰兒自身對抗缺氧事件的能力。

酒精讓乳汁變“乳酒”

酒中的乙醇是一種脂溶性且分子很小的物質， 因此它可以在人體各種組織和細胞間自由出入。 當它進入媽媽的血液時， 自然也會跑到乳汁中搗亂。 在飲酒後， 乳汁中的酒精濃度和血液幾乎是一樣的， 所以當哺乳期的媽媽大量飲酒時， 乳汁也就難免變得“醉人”了。

藥物影響母乳

酒精會改變乳汁的味道， 可能使寶寶拒絕吃奶。 有研究表明， 母親在喝了1－2標準杯[注]的酒之後就會對哺乳造成影響， 可使寶寶的乳汁攝入量減少20%－23%。 通過乳汁進入寶寶體內的酒精， 會讓寶寶容易激動、難以入睡， 還會對寶寶神經系統的生長發育造成影響。

此外， 與吸煙一樣， 大量飲酒也會導致乳汁分泌的減少。

藥物能治媽媽的病， 影響寶寶怎麼辦

媽媽使用的許多藥物也會出沒在乳汁中。 不過， 各種藥物對哺乳的影響不盡相同。 如前面提到的， 脂溶性和分子量小的藥物更容易進入乳汁， 但如果血液中的藥物絕大部分都與血漿蛋白質結合， 而不是處於游離狀態， 進入乳汁的藥物就會比較少。

對於大多數藥物而言，

會隨乳汁進入嬰兒體內的劑量， 不會高於嬰兒每千克體重治療劑量的3%， 也就是說寶寶通過乳汁吸收的劑量遠遠低於嬰兒的治療用劑量， 因此不需太過擔心其毒性。 不過， 一些藥物仍可以通過乳汁對寶寶造成影響， 在長期使用時， 還可能會導致藥物在寶寶體內蓄積。 所以， 媽媽用藥要先諮詢醫生， 不要自己隨便用藥。

此外， 通過乳汁分泌的抗生素還可能對寶寶的腸道菌群造成影響而導致腹瀉。 此外一些藥物也會抑制乳汁分泌， 例如含有雌激素的口服避孕藥。

不同於煙酒， 藥物雖然可能對哺乳造成影響， 但對治療媽媽的疾病有所幫助。 因此， 不能因為擔心影響寶寶的口糧而一味拒絕藥物， 需要權衡利弊再做決定。 實在擔心母乳中殘留藥物對寶寶的影響，還可以通過調整用藥和哺乳的時間來減少乳汁中的藥物。例如，母親可以在晚上最後一次餵奶之後服藥，將血藥濃度的峰值與哺乳時間錯開，從而將通過乳汁進入寶寶體內的藥物的量減到最低。

實在擔心母乳中殘留藥物對寶寶的影響，還可以通過調整用藥和哺乳的時間來減少乳汁中的藥物。例如，母親可以在晚上最後一次餵奶之後服藥，將血藥濃度的峰值與哺乳時間錯開，從而將通過乳汁進入寶寶體內的藥物的量減到最低。