寶寶得了溶血症的表現

新生兒Rh溶血病較少發生於首次妊娠中， 一般發生於第二胎及以後的胎兒。 這是因為Rh溶血病的免疫抗體只能由人類紅細胞作為抗原刺激而產生， 當Rh陽性的胎兒紅細胞第一次經胎盤進入Rh陰性母體時， 刺激母體淋巴細胞產生抗Rh抗體， 這種初發免疫反應發展緩慢， 常歷時2～6個月， 且產生的抗體為IgM， 活性弱， 不能通過胎盤；再加上胎兒紅細胞進入母體較多發生於妊娠末期或臨產胎盤剝離之時， 故首次妊娠較少發病。 但若母親曾輸過Rh陽性血， 或母親與外祖母Rh血型不合， 或第一胎進行人工流產體內已產生抗Rh抗體，

寶寶得了溶血症會有什麼表現

ABO和Rh血型不合溶血病的臨床表現基本相同， 只是輕重程度不同， 症狀的輕重與母親的抗體量、胎兒紅細胞被致敏程度和胎兒代謝能力等因素有關， ABO溶血病病情輕、進展慢， Rh溶血病病情重、進展快。 臨床表現主要包括：

(1)黃疸：Rh溶血多於生後24小時內出現黃疸， 加重快；ABO溶血多於生後1～2天出現黃疸， 3～4天達高峰。 當血清游離未結合膽紅素上升到340μmol/L時可引起核黃疸。

(2)貧血：程度不一， 輕者溶血病臍血血紅蛋白大於140g/L， 重症者可低於80g/L。

(3)水腫：嚴重水腫常導致死胎， 活產水腫多見於病情重者， 且多為早產， 患兒全身浮腫、蒼白， 常伴有胸腔積液和腹水。

別把溶血症和這些疾病弄混了

(1)全身水腫：引起新生兒全身水腫的原因除溶血病外， 還有地中海貧血、嚴重的先天性心臟病、大動靜脈畸形、先天性腎病、子宮內感染、母親糖尿病， 可通過臨床表現和血清學檢查鑒別。

(2)黃疸：①生理性黃疸：出現較晚、進展慢、程度輕， 不伴有貧血、肝脾大， 無全身症狀， 血網織紅細胞、外周血有核紅細胞不升高。 ②敗血症：可引起感染中毒症狀、體溫變化、黃疸， 且無血型抗體， 可進行鑒別。

(3)貧血：如失血性貧血、其他溶血性疾病如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷、己糖激酶缺乏、球形紅細胞增多症等， 主要鑒別點是這些溶血病的Coomb\\\'s試驗陰性， 並出現異常紅細胞。