ABO溶血病常可發生在第一胎。 由於白然界存在著與A(B)抗原相類似的物質， 0型血母親在孕前常已接觸到， 隨後這些類似血型抗原物質可刺激0型血母親產生A(B)抗體， 當母親懷孕後此抗體可通過胎盤進入胎兒體內而引起溶血。
臨床表現：
1、皮膚與鞏膜發黃
溶血症寶寶皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發黃， 常於出生後24小時內或第2天出現， 48小時內迅速加重， 血清膽紅素濃度急劇上升超過12~15mg/dl， 甚至達20mg/dl以上。
2、貧血
患兒均有輕重不等貧血， 嚴重者可引起心力衰竭， 全身浮腫。
3、肝脾腫大
輕症無明顯增大， 重症胎兒水腫時有明顯肝脾增大。
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4、神經症狀
出現嗜睡、拒奶、四肢鬆軟， 繼而抽搐， 表現為兩眼凝視、眨眼、四肢陣陣發硬伸直， 或全身角弓反張， 有時尖叫等表現即稱核黃疸或膽紅素腦病， 常於血清膽紅素達20mg/dl以上時發生， 是由於間接膽紅素進入腦組織中， 損傷腦細胞所致。
5、發熱
溶血症患兒常伴有發熱。
