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寶寶患“臍疝”了怎麼辦

在兒科門診, 有位年輕的母親著急的抱著小寶寶, 邊給醫生看邊訴說:“我的寶寶出生25天了, 這幾天突然肚臍很鼓, 哭鬧時增大, 不知怎麼回事?”經醫生仔細檢查, 發現小寶寶腹部有以臍部為中心的圓形突出物, 用手按壓可回納。 醫生檢查完告訴這位母親, 寶寶患“臍疝”了。

嬰兒臍疝屬先天性的。 發病原因有臍部發育不全, 臍環沒有完全閉鎖或臍部的瘢痕組織薄弱, 不夠堅固。 在腹內壓增加(經常啼哭、便秘、咳嗽等)情況下, 內臟可以從臍環處突出而形成臍疝。 臍疝突起或還納時, 小兒均無痛苦, 不易發生嵌頓。

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往往當小兒哭鬧時因腹壓增高而突起較大, 安靜時則還納入腹腔, 包塊消失, 皮膚正常。 絕大多數臍疝患兒在生長過程中由於臍部筋膜環的逐步收縮而在1歲內自愈。

怎樣處理這種可以回納的臍疝呢?一般採用非手術療法促使自愈:臍疝較小者多能自愈, 不需治療。 如果患兒的疝囊較大, 哭鬧時突出明顯時可用膠布加壓粘貼法:先在腹部塗以安息香酸酊, 以保護皮膚及增強膠布粘性, 加壓使疝囊還納, 並推擠兩側腹壁, 使臍部皮膚鬆弛出現縱行皺褶, 用寬膠布條自一側腹中線牽拉粘貼到對側腋中線處, 將臍部皮膚固定在膠布條下, 以阻止疝囊外突, 有助於自愈。 並且注意保護局部的皮膚清潔, 膠布一般1-2周換一次,

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應儘量避免孩子哭鬧、便秘、咳嗽等引起臍疝突出的誘因。 但經保守治療後, 臍疝仍不癒合直徑超過1.5釐米且已滿2周歲者, 或者發生嵌頓的臍疝宜用手術治療。

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