寶寶患肺炎該怎麼辦?

冬至後天氣溫差大， 寶寶的感冒率迅速增加， 感染肺炎的概率也同樣增加。 家長不可小看肺炎， 不及時治療的話傷害很大。 當寶寶生病時， 儘量吃的清淡些， 和藥物相忌的食物暫時不要吃， 當然在寶寶的生病期間食物營養的補充相當關鍵， 不能短缺。

隨著天氣變涼， 患感冒、發熱或肺炎等呼吸道疾病的孩子增多了。 下病房做營養宣教及飲食調查時， 發現一些肺炎患兒的家長不敢給孩子吃雞蛋、肉類等食物。 詳細詢問， 得知家長們也是看了一些宣傳或聽別人講的。

其實， 感冒、發熱或肺炎等， 更應該高熱量飲食，

注意攝入高蛋白如雞蛋、牛奶、肉類等食物。 當然， 家長應注意， 對於寶寶過敏的食物要避開。 肺炎是常見病和多發病， 多為細菌感染所致， 突然受寒、饑餓、疲勞等原因， 就可使機體抵抗力降低而突然發病。 合理的營養與飲食能夠提高機體抵抗力， 以防止呼吸系統感染轉向惡化。

從何看寶寶是否患肺炎?

一、測體溫

小兒肺炎大多發熱， 而且多在38℃以上， 並持續2-3天以上不退， 如用退熱藥只能暫時退一會兒。 小兒感冒也發熱， 但以38℃以下為多， 持續時間較短， 用退熱藥效果也較明顯。

二、看咳嗽呼吸是否困難

小兒肺炎大多有咳嗽或喘， 且程度較重， 常引起呼吸困難。 呼吸困難表現為憋氣， 兩側鼻翼一張一張的， 口唇發紫， 提示病情嚴重，

切不可拖延。 感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕， 不會引起呼吸困難。

三、看精神狀態

寶寶感冒時， 一般精神狀態較好， 能玩。 小兒患肺炎時， 精神狀態不佳， 常煩躁、哭鬧不安， 或昏睡， 抽風等。

四、看飲食

寶寶感冒， 飲食尚正常， 或吃東西、吃奶減少。 但患肺炎時， 飲食顯著下降、不吃東西， 不吃奶， 常因憋氣而哭鬧不安。

五、看睡眠

寶寶感冒時， 睡眠尚正常。 但患肺炎後， 多睡易醒， 愛哭鬧;夜裡有呼吸困難加重的趨勢。

六、聽孩子的胸部

由於寶寶的胸壁薄， 有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音， 所以父母可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側胸壁， 仔細傾聽;肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音， 稱之為細小水泡音，

這是肺部發炎的重要體征。 小兒感冒一般不會有此種聲音。

寶寶患肺炎了怎麼辦?

(1) 護　理

病室應保持空氣流通， 室溫維持在20℃左右， 濕度以60%為宜。 給予足量的維生素和蛋白質， 經常飲水及少量多次進食。 保持呼吸道通暢， 及時清除上呼吸道分泌物， 經常變換體位， 減少肺淤血， 以利炎症吸收及痰液的排出。 為避免交叉感染， 輕症肺炎可在家中或門診治療， 對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開， 細菌性☆禁☆感染與病毒性☆禁☆感染分開。

(2) 氧氣療法

是糾正低氧血症， 防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。 因此， 有缺氧表現時應及時給氧。 最常用鼻前庭導管持續吸氧， 直至缺氧消失方可停止。 新生兒或鼻腔分泌物多者，

以及經鼻導管給氧後缺氧症狀不緩解者， 可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。 給氧濃度過高， 流量過大， 持續時間過長， 容易導致不良副作用， 如彌漫性肺纖維化或晶體後纖維增生症等。 嚴重缺氧出現呼吸衰竭時， 應及時用呼吸器間歇正壓給氧或持續正壓給氧以改善通氣功能。

(3) 抗菌藥物治療

抗生素主要用於細菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發細菌感染的病毒性肺炎。 治療前應作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養加藥敏試驗， 以便於針對性選用有效藥物。 在病原菌未明， 對未用過抗生素治療的患兒， 應首選青黴素， 每次20～40萬U， 每日肌內注射2次， 直至體溫正常後5～7天為止。 重症者可增加劑量2～3倍，

靜脈給藥。 年齡小或病情嚴重者需用廣譜抗生素聯合治療， 可用氨苄青黴素， 每日50～100mg/kg， 分2次肌內注射或靜脈注射， 加用慶大黴素或卡那黴素等。 青黴素療效不佳或對青黴素過敏的患兒改用紅黴素， 每日15～30mg/kg， 用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5～lmg/ml， 分2次靜滴。 疑為金葡菌感染可用新青黴素Ⅱ， Ⅲ加慶大黴素或氯黴素等， 亦可應用先鋒黴素、萬古黴素等。 疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨苄青黴素加慶大黴素， 或卡那黴素等。 病原體己明確者， 根據藥敏試驗選擇有效抗生素治療。 支原體、衣原體感染首選紅黴素。 真菌感染應停止使用抗生素及激素， 選用制黴菌素霧化吸入， 每次5萬U， 4～6小時一次， 亦可用克黴唑、大扶康或二性黴素B。

(4) 抗病毒藥物治療

國內用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效， 對晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用於流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯。

近年來國內運用免疫製劑治療病毒性肺炎，如特異性馬血清治療腺病毒肺炎，對早期無合併感染者療效較好。干擾素(interferons)可抑制細胞內病毒的複製，提高巨噬細胞的吞噬能力，治療病毒性肺炎有一定療效。

用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎，對減輕症狀縮短療程均有-定作用。

(5) 對症治療

咳嗽有痰者，不可濫用鎮咳劑，因抑制咳嗽而不利於排痰。為避免痰液阻塞支氣管，可選用祛痰劑如複方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等。

痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15～20ml超聲霧化吸入，也可用魚腥草霧化吸入。乾咳影響睡眠和飲食者，可服用0.5%可待因糖漿，每次0.1ml/kg，每日偶用1～3次，該藥能抑制咳嗽反射，亦能抑制呼吸，故不能濫用或用量過大。美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg，每日3～4次，有鎮咳作用，但不抑制呼吸。

對晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用於流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯。

近年來國內運用免疫製劑治療病毒性肺炎，如特異性馬血清治療腺病毒肺炎，對早期無合併感染者療效較好。干擾素(interferons)可抑制細胞內病毒的複製，提高巨噬細胞的吞噬能力，治療病毒性肺炎有一定療效。

用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎，對減輕症狀縮短療程均有-定作用。

(5) 對症治療

咳嗽有痰者，不可濫用鎮咳劑，因抑制咳嗽而不利於排痰。為避免痰液阻塞支氣管，可選用祛痰劑如複方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等。

痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15～20ml超聲霧化吸入，也可用魚腥草霧化吸入。乾咳影響睡眠和飲食者，可服用0.5%可待因糖漿，每次0.1ml/kg，每日偶用1～3次，該藥能抑制咳嗽反射，亦能抑制呼吸，故不能濫用或用量過大。美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg，每日3～4次，有鎮咳作用，但不抑制呼吸。