導語
在我們的日常生活中, 不少家長看到孩子夜間打呼嚕就認為孩子睡得香甜, 這種觀點是錯誤的。 實際上小兒打鼾是一種病態, 當出現打鼾的症狀並持續2個月以上應及時就診, 以免影響孩子的生長發育。
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小兒打呼嚕, 醫學上叫兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS), 是指因部分或完全性上氣道阻塞而導致睡眠中出現低氧血症, 而致生長發育停滯、心肺功能異常、神經損害、行為異常等臨床表現。 從這個定義, 大家不難看出, 很常見的打呼嚕, 卻有這麼大的危害。
寶寶睡覺打呼嚕的原因有哪些?1上氣道異常導致氣道不同程度的狹窄
①鼻腔及鼻咽部狹窄:包括慢性鼻炎(感染性、過敏性)、鼻中隔偏曲、鼻甲腫大、鼻息肉、後鼻孔閉鎖及鼻腔腫物、腺樣體肥大等。 其中腺樣體肥大是小兒最常見的阻塞性原因。
②口咽部狹窄:常見的如扁桃體肥大, 軟齶肥厚,
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③喉部:先天性喉軟骨軟化、喉蹼、氣管閉鎖等, 但較為少見。
④先天性疾病及發育畸形:如小頜畸形、顱-面畸形、舌根囊腫或異位甲狀腺、鼻咽閉鎖、軟骨發育不全性侏儒、粘多糖病、頸椎畸形等, 均可引起阻塞性睡眠呼吸暫停現象。
2上氣道擴張肌及張力異常
主要表現為頦舌肌、咽壁肌肉及軟齶肌肉張力異常。 其他如全身肌張力減低(唐氏綜合征, 神經肌肉疾病)等。
3肥胖, 應用鎮靜藥物治療, 飲酒等
此外遺傳因素可使小兒OSAHS的發生幾率增加。
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1、導致孩子生長緩慢--鼾症引起睡眠品質下降, 勢必使生長激素的釋放減少, 影響兒童的生長發育。
2、導致孩子智力發育落後--鼾症會使孩子在睡眠中嚴重缺氧, 直接導致腦部發育的供氧不足, 將影響到孩子的智力水準。
3、長期張口呼吸影響兒童的面容--兒童在打鼾時由於鼻咽部阻塞、張口呼吸, 上下牙齒咬合不正常, 久而久之, 可出現上牙外凸, 嘴唇上翹, 臉部拉長, 眼神呆滯即所謂的“腺樣體面容。
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4、引起滲出性中耳炎腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側壁的咽鼓管咽口, 則會引起反復的滲出性中耳炎, 出現耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等症狀。
寶寶打呼嚕的治療1腺樣體切除術和扁桃體切除術
腺樣體扁桃體切除術是兒童OSAHS最常見的一線治療方法,
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有研究顯示其他方面健康(如單純鼾症)的腺樣體、扁桃體肥大兒童, 75%~100%的兒童在腺樣體、扁桃體切除術後PSG會改善, 同時伴隨相應症狀的消失。
2鼻炎的治療
有下鼻甲肥大的患兒, 在全麻手術的同時, 可進行下鼻甲減融治療。 鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎的治療, 術前、術後均應系統、規律治療。
3口腔矯治器
頜面畸形可通過正畸矯正
4肥胖兒童應該控制體重。
寶寶打呼嚕的預防
1、營養方面要保持均衡,防止因營養過剩而出現肥胖。
2、避免感冒鼻塞引起的上呼吸道阻塞。
打呼嚕的其他緩解方法(成人也可以試試)1要側臥而眠
打呼嚕較輕的患者,在睡覺時,要注意調整自己睡眠的姿勢或睡覺的體位。如改仰臥姿勢為側臥姿勢,特別是右側臥位姿勢最為適宜,這樣可以有效減輕咽喉部阻塞,防止舌根後墜,有利於呼吸順暢,緩減打呼嚕的症狀。
2選用合適的枕頭
要注意的一點就是,枕頭高度要適中,不要頭枕過高的枕頭,因為枕頭太高,會使我們的喉嚨與氣管形成“死角”,阻礙正常呼吸與通氣。
3睡衣背後放個球(避免仰臥)
可在打鼾者睡衣背後縫製一個小口袋,入睡時,將一個網球或小皮球放人其中,這樣可以避免仰臥入睡,使自己保持側臥姿勢睡眠,從而有效防止打鼾。
4睡前忌飲酒等(針對成人的建議)
睡前儘量不要飲酒,不要喝濃茶、咖啡,也不要服用某些藥物。酒精、鎮靜劑、安眠藥以及抗過敏藥物都會使呼吸變得淺而慢,並使肌肉比平時更加鬆弛,導致咽部軟組織更容易堵塞氣道。
5戒煙保護呼吸道(針對成人的建議)
煙霧中的毒物刺激呼吸道,引起呼吸道腫脹,導致氣道不暢。
6減肥和鍛煉身體(合理控制體重)
肥胖者的鼻息肉通常較肥大,喉嚨和鼻子內的肉也較肥厚,容易堵塞住呼吸道。要養成定期鍛煉的習慣,減輕體重,增強肺功能。
7臥室使用加濕器
保持臥室空氣濕潤能避免喉部和口腔乾燥,也能預防鼻腔中積累起過多的鼻屎。
8喝花椒水
花椒治鼾症,古代醫藉及現代臨床文獻均未見有記載,其療效機理也不明。筆者認為,打鼾的原因複雜,嚴重打鼾也非藥物可治,所以,花椒水治打鼾縱然屬實,也只能算是個例,不值得推廣使用。孕婦禁止,喝花椒水容易上火。這個偏方需謹慎使用。花椒5-10粒,睡前用開水泡一杯水,涼後只服下水,連服5天,可治療打鼾。
9睡前吃些蜂蜜
蜂蜜有助於潤滑喉嚨,通暢呼吸道,在睡前飲用一些蜂蜜,預防打呼嚕。
10休眠環境要安靜
外界聲音對人造成影響,休眠中的人用打鼾來回應外界的反應。不要開著電視或者聽著音樂入眠,要保證在進入沉睡狀態的時候,外界的聲音干擾都消失。這是治療打鼾的關鍵。
寶寶打呼嚕的預防
1、營養方面要保持均衡,防止因營養過剩而出現肥胖。
2、避免感冒鼻塞引起的上呼吸道阻塞。
打呼嚕的其他緩解方法(成人也可以試試)1要側臥而眠
打呼嚕較輕的患者,在睡覺時,要注意調整自己睡眠的姿勢或睡覺的體位。如改仰臥姿勢為側臥姿勢,特別是右側臥位姿勢最為適宜,這樣可以有效減輕咽喉部阻塞,防止舌根後墜,有利於呼吸順暢,緩減打呼嚕的症狀。
2選用合適的枕頭
要注意的一點就是,枕頭高度要適中,不要頭枕過高的枕頭,因為枕頭太高,會使我們的喉嚨與氣管形成“死角”,阻礙正常呼吸與通氣。
3睡衣背後放個球(避免仰臥)
可在打鼾者睡衣背後縫製一個小口袋,入睡時,將一個網球或小皮球放人其中,這樣可以避免仰臥入睡,使自己保持側臥姿勢睡眠,從而有效防止打鼾。
4睡前忌飲酒等(針對成人的建議)
睡前儘量不要飲酒,不要喝濃茶、咖啡,也不要服用某些藥物。酒精、鎮靜劑、安眠藥以及抗過敏藥物都會使呼吸變得淺而慢,並使肌肉比平時更加鬆弛,導致咽部軟組織更容易堵塞氣道。
5戒煙保護呼吸道(針對成人的建議)
煙霧中的毒物刺激呼吸道,引起呼吸道腫脹,導致氣道不暢。
6減肥和鍛煉身體(合理控制體重)
肥胖者的鼻息肉通常較肥大,喉嚨和鼻子內的肉也較肥厚,容易堵塞住呼吸道。要養成定期鍛煉的習慣,減輕體重,增強肺功能。
7臥室使用加濕器
保持臥室空氣濕潤能避免喉部和口腔乾燥,也能預防鼻腔中積累起過多的鼻屎。
8喝花椒水
花椒治鼾症,古代醫藉及現代臨床文獻均未見有記載,其療效機理也不明。筆者認為,打鼾的原因複雜,嚴重打鼾也非藥物可治,所以,花椒水治打鼾縱然屬實,也只能算是個例,不值得推廣使用。孕婦禁止,喝花椒水容易上火。這個偏方需謹慎使用。花椒5-10粒,睡前用開水泡一杯水,涼後只服下水,連服5天,可治療打鼾。
9睡前吃些蜂蜜
蜂蜜有助於潤滑喉嚨,通暢呼吸道,在睡前飲用一些蜂蜜,預防打呼嚕。
10休眠環境要安靜
外界聲音對人造成影響,休眠中的人用打鼾來回應外界的反應。不要開著電視或者聽著音樂入眠,要保證在進入沉睡狀態的時候,外界的聲音干擾都消失。這是治療打鼾的關鍵。