寶寶拉血便，牛奶是罪魁禍首？！

寶寶便便帶血， 父母都會非常緊張、焦慮， 除了嚴重的尿布疹導致破皮出血之外， 要小心可能是「牛奶蛋白過敏症」引起。 1名兩個月大的男嬰， 媽媽平時餵食配方奶， 換尿布時， 忽然發現寶寶大便中帶有血絲， 也有腹脹情形， 經送醫檢查， 發現寶寶有輕度貧血、血中嗜酸性白血球稍高， 其餘檢查均為正常， 診斷男嬰是牛奶蛋白過敏所引起的腸炎。

國內嬰兒食用配方奶粉的情況很普遍， 臨床發現過敏體質的嬰兒日漸增多。 值得一提的是， 喝母奶的寶寶也可能因為媽媽攝取牛奶蛋白的成分， 經由母奶餵食造成寶寶發生牛奶蛋白過敏症。

寶寶免疫系統發育未完整， 容易有牛奶蛋白過敏症

臺灣台南市立醫院小兒科陳旻吟醫師表示， 新生兒及嬰幼兒時期， 腸胃道防禦功能及免疫系統尚未發育成熟， 造成牛奶蛋白質未經完全分解， 就穿過腸胃道屏障直接進到體內， 誘發免疫系統活化而產生發炎反應， 導致牛奶蛋白過敏症。

牛奶蛋白過敏常發生在1歲以內的嬰幼兒， 症狀多樣化， 但以腸胃道表現最常見， 最常見是在嬰幼兒大便中發現鮮血絲。 另外， 也可能發生反復性嘔吐、腹脹或腹瀉， 甚至脫水等情形， 也可能導致長期腸胃道發炎， 而引起慢性缺鐵性貧血和白蛋白低下症。

嚴重牛奶蛋白過敏， 恐導致過敏休克反應

此外，

有一些寶寶則有皮膚方面症狀， 例如：異位性皮膚炎或濕疹， 至於呼吸道方面症狀， 可能會產生過敏性鼻炎或喘鳴等情形;極少數可能會發較嚴重的全身性過敏休克反應， 有時在喝完奶後數分鐘發生:病人臉色蒼白、流冷汗、呈休克狀態。

如何緩解寶寶牛奶蛋白過敏症?陳旻吟醫師建議， 1歲內對牛奶蛋白過敏的嬰幼兒， 大約有50%會自動緩解， 建議應以母奶或高度水解奶粉餵食6個月或寶寶9至12個月大時， 以輔食逐漸做銜接。

避免牛奶蛋白過敏， 可采水解蛋白奶配方改善

也可考慮將嬰兒奶粉改成水解蛋白奶配方， 餵奶的媽媽儘量避免吃到乳製品。 不過對牛奶蛋白過敏的寶寶大概在1歲大後症狀就會慢慢改善， 到時可先餵食少量牛奶試起，

若寶寶沒有出現不適狀況， 再慢慢增加牛奶的量。

【健康小叮嚀】：

牛奶蛋白過敏症是屬於食物過敏， 預防方法可以從改善寶寶的過敏體質開始， 餵食母乳或水解蛋白的低過敏配方的時間， 至少要到消化道較成熟的4至6個月大時， 當然能到1、2歲時更好。 至於有牛奶蛋白過敏寶寶， 同時可稍延遲輔食添加的時間， 在1至2年之內， 除了牛奶須避免外， 對於柑橘類、巧克力、蛋、花生、魚、麥粉等， 也需要多加小心。