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寶寶持續高溫,總結那些與幼兒急診的日子

週五是暖暖滿6個月的日子, 帶她去和睦家打了五合一、肺炎和乙肝三針疫苗。 回家後的夜裡有點低燒到38度, 我和暖暖爸處亂不驚的給她進行了物理降溫。 週六中午體溫恢復正常。 周日下午, 午覺醒來, 感覺暖暖有點疲倦, 我把她抱在懷裡哄她的時候突然發現她額頭有點燙。 摸出耳溫計一量, 居然39.2度!我當時有點懵, 回過神來趕緊把她脫得只剩個紙尿褲, 用溫水給她擦洗。 稍微降溫, 整個下午體溫基本控制在38.4度左右, 沒有吃藥。  

經過整整一周的折騰, 到週末為止, 暖暖身上密密麻麻的疹子全部消退了。

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暖暖又恢復了往日的活潑。 真佩服自己從前面的高熱期到出疹期能一直保持相對淡定的心態, 堅持物理退燒和按需服用退燒藥而不是著急忙慌去醫院。 現在回想起來, 那段時間還是挺難熬的。

晚上, 體溫再次升高到39度, 手腳冰涼。 困得不行的小朋友開始抵觸讓她沒法入睡的溫敷。 給她吃了一次美林, 又大半夜的把暖暖爸派出去買了退燒貼。 吃完退燒藥半小時左右, 溫度慢慢的下去了, 恢復到37.6度左右。 讓暖暖貼著退燒貼安睡了一晚。

第二天上午, 服藥6小時後, 暖暖耳溫再次升高到38.6度。 給她洗了個35度水溫的溫水澡, 穿著最有助於散熱的衣服, 堅持溫水擦拭額頭、脖子、腋下和腹股溝。 發燒的暖暖有點無精打采, 很粘人,

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非要抱著, 一放下就哭。 除此之外沒有其他症狀。 我和暖暖爸開始分析發燒的原因。 因為是第一次發高燒, 而且持續時間長, 溫度回升快, 我傾向於是幼兒急疹。 但因為兩天前剛打了疫苗, 所以也不排除是疫苗的反應。 晚上吃泰諾林一次, 燒退, 睡覺。

第三天, 燒還沒退, 反而更高了。 暖暖爸有點不淡定了, 說要不去醫院看看吧。 我沒同意。 暖暖除了發燒之外沒有明顯的消化道和呼吸道疾病表現, 所以即使去了醫院醫生也只能開藥讓回家繼續觀察。 最多紮一針抽血驗白細胞, 看是否有器官發炎。 單純的發燒只要控制降溫, 不引起高熱驚厥一般不會有什麼大問題。 如果真是幼兒急疹那麼第四天肯定燒退疹出。 去醫院更容易交叉感染,

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去醫院的路上車馬勞頓也對暖暖的休息不利。 繼續退燒貼+溫敷+洗澡, 睡前吃美林一次。

第四天早上醒來, 第一件事就是摸摸小床上的暖暖。 高興的發現離上次吃藥已經9小時了, 但暖暖依然不熱。 耳溫計一量, 36.8度!我恨不得第一時間通知所有人暖暖退燒了!下午下班回家, 暖暖姥姥告訴我暖暖身上出了一身密密麻麻的紅疹。 我那個高興啊, 果然是傳說中的幼兒急疹!得過一次之後就拿到了免疫金牌。

出疹期不需要任何特殊護理, 3天之後, 紅疹全部消退, 我白淨漂亮活潑可愛的暖暖又回來啦!

通過暖暖的這次生病, 我算是系統的把跟發燒、幼兒急疹、高熱驚厥的知識都學習了一遍。 之前分享過和睦家楊明醫生關於高熱驚厥的微博。

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這次再總結下跟幼兒急診相關的內容吧!讓所有還沒遇到過的媽咪在真正面對時能處亂不驚。

一、什麼是幼兒急疹

幼兒急疹(又叫玫瑰疹)是嬰幼兒常見的急性發熱出疹性疾病, 其特點為嬰幼兒在沒有任何症狀的前提下突發高熱, 並持續3~4天。 之後體溫突然下降恢復正常, 同時前胸、後背、臉、脖子等部位出現密集的紅色丘疹。 是一種為小兒常見的病毒感染性疾病。 絕大部分6個月——2歲的寶寶都會感染, 更多見於6個月——1周歲。 少數寶寶2歲之內未得過, 基本就不會再得了。 由於是病毒感染而非細菌感染, 故服用抗生素無效。

二、如何判斷寶寶是幼兒急疹

最終確診為幼兒急疹的方式永遠是馬後炮。 只有在3-4天燒退疹出後才能完全確認為幼兒急疹。

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目前尚無醫學方法在高熱期就確診是否幼兒急疹。 所以幼兒急疹是給新手父母們的第一道難題, 考驗的是父母的知識、心態和承受能力。 一般6個月-2歲的寶寶在無前期徵兆的前提下突發高燒, 體溫可達39度以上甚至40度, 服用退燒藥後幾小時繼續反彈, 並且沒有明顯的消化道和呼吸道異常, 一般可首先考慮是否幼兒急疹。

三、幼兒急疹如何護理

幼兒急疹是由病毒引起的疾病, 不是細菌感染, 所以抗生素是沒有任何效果的。 此間全靠寶寶自身的免疫系統的不斷完善來最終獲取勝利。 所以幼兒急疹不需特別護理。 但因為幼兒急疹伴有高熱, 所以幼兒急疹期間最重要的就是給寶寶降溫, 以獲得舒服的體感和避免高熱驚厥。38.5度以下採用物理降溫的辦法。

脫掉大部分衣服;用溫水(注意:不要用酒精!)擦拭額頭以及頸部、腋下、腹股溝等大動脈走行的位置;洗個水溫35度左右的溫水澡;貼退燒貼、多喝水或前奶都是不錯的物理退燒辦法。38.5度以上可使用退燒藥。一般推薦強生旗下的美林和泰諾林,間隔6-8小時以上服用。如果在使用一種退燒藥不能實現很好的退燒效果,或者很快反彈的話,4小時候可再交替使用另一種退燒藥(即這次服用了美林,至少間隔4小時再服用泰諾林)。單純的發熱對身體沒有任何影響,不會像很多老人說的會燒成肺炎(肺炎是由潛伏的肺炎球菌引起的,高燒只是肺炎球菌潛伏期的一個表現,而非原因),更不會燒壞腦子(有可能對大腦存在損傷的是高熱驚厥,此時大腦會短暫放電,有導致損傷的可能,但也並不絕對)。

到了出疹期也就意味著幼兒急疹的確診和高熱結束。此時全身可見密集的紅色丘疹,不需要任何的處理,可以吃輔食,也可以洗澡。

四、護理幼兒急疹的常備藥

剛才說到,幼兒急疹最重要的護理是退燒。同樣,在常備藥的選擇中,也主要是以退燒為目的。

1布洛芬

這不是某一種品牌的藥,而是一中單純的退燒成分。所有有寶寶家庭的必備,38.5度以上再給。一般比較推薦的是兩種,一種是口服的,我推薦強生旗下的美林,另一種是德國流行起來的屁屁栓,專門針對對口服藥抗拒的寶寶,或者因為寶寶熟睡不便於叫醒喂藥。建議高燒到38.5度以上時再給。

2對乙醯氨酚

這個跟布洛芬一樣,也是另一種退燒的藥物成分。也是比較推薦的是兩種,一種是口服的,我推薦強生旗下的泰諾林,另一種是德國的屁屁栓。最近爆出這兩種退燒成分各自都有副作用。我想說的是,是藥三分毒,但在高燒不退的寶寶面前,還是要權衡利弊的。先使用對乙醯氨酚,如果燒退不下來,可以在6小時以後使用布洛芬(布洛芬退燒更快,但相對副作用稍大)。單一退燒藥的使用間隔不少於6-8小時,交替使用時間隔也至少不少於4小時。

3退熱貼

物理降溫利器。不過一般還是用溫水更好。如果是寶寶睡著了不接受溫水擦拭或者要出門不便於溫水,可是使用退熱貼。退熱貼一般比較推薦日本小林的,有額頭用和身體用兩種。

五、其他注意事項

幼兒急疹雖不是什麼大病,但在過程中,還是有很多注意事項。

1)發燒的過程中千萬不要捂汗。過去有發燒捂汗的習慣,以為出汗能帶走熱量。其實不然,反倒是穿多捂汗不利於熱量散發,有可能引起高熱驚厥。

2)物理降溫的過程中最好使用溫水,不要使用酒精。酒精的揮發雖然散熱快,但也會通過皮膚滲透吸收,容易引起中毒。

3)影視作品裡對降溫的表現都是額頭頂著一個濕毛巾。這實際上是不對的。物理降溫更重要的部位是脖子、腋窩、腹股溝等大動脈走行的部位。

4)如果發燒4天還未退燒,請立即去醫院。

5)一定記住!幼兒急疹是燒退後疹才出。如果高燒不退同時出疹,有可能是風疹、麻疹甚至川崎病,請立即去醫院!

最後,祝所有的寶寶都健康成長!

以獲得舒服的體感和避免高熱驚厥。38.5度以下採用物理降溫的辦法。

脫掉大部分衣服;用溫水(注意:不要用酒精!)擦拭額頭以及頸部、腋下、腹股溝等大動脈走行的位置;洗個水溫35度左右的溫水澡;貼退燒貼、多喝水或前奶都是不錯的物理退燒辦法。38.5度以上可使用退燒藥。一般推薦強生旗下的美林和泰諾林,間隔6-8小時以上服用。如果在使用一種退燒藥不能實現很好的退燒效果,或者很快反彈的話,4小時候可再交替使用另一種退燒藥(即這次服用了美林,至少間隔4小時再服用泰諾林)。單純的發熱對身體沒有任何影響,不會像很多老人說的會燒成肺炎(肺炎是由潛伏的肺炎球菌引起的,高燒只是肺炎球菌潛伏期的一個表現,而非原因),更不會燒壞腦子(有可能對大腦存在損傷的是高熱驚厥,此時大腦會短暫放電,有導致損傷的可能,但也並不絕對)。

到了出疹期也就意味著幼兒急疹的確診和高熱結束。此時全身可見密集的紅色丘疹,不需要任何的處理,可以吃輔食,也可以洗澡。

四、護理幼兒急疹的常備藥

剛才說到,幼兒急疹最重要的護理是退燒。同樣,在常備藥的選擇中,也主要是以退燒為目的。

1布洛芬

這不是某一種品牌的藥,而是一中單純的退燒成分。所有有寶寶家庭的必備,38.5度以上再給。一般比較推薦的是兩種,一種是口服的,我推薦強生旗下的美林,另一種是德國流行起來的屁屁栓,專門針對對口服藥抗拒的寶寶,或者因為寶寶熟睡不便於叫醒喂藥。建議高燒到38.5度以上時再給。

2對乙醯氨酚

這個跟布洛芬一樣,也是另一種退燒的藥物成分。也是比較推薦的是兩種,一種是口服的,我推薦強生旗下的泰諾林,另一種是德國的屁屁栓。最近爆出這兩種退燒成分各自都有副作用。我想說的是,是藥三分毒,但在高燒不退的寶寶面前,還是要權衡利弊的。先使用對乙醯氨酚,如果燒退不下來,可以在6小時以後使用布洛芬(布洛芬退燒更快,但相對副作用稍大)。單一退燒藥的使用間隔不少於6-8小時,交替使用時間隔也至少不少於4小時。

3退熱貼

物理降溫利器。不過一般還是用溫水更好。如果是寶寶睡著了不接受溫水擦拭或者要出門不便於溫水,可是使用退熱貼。退熱貼一般比較推薦日本小林的,有額頭用和身體用兩種。

五、其他注意事項

幼兒急疹雖不是什麼大病,但在過程中,還是有很多注意事項。

1)發燒的過程中千萬不要捂汗。過去有發燒捂汗的習慣,以為出汗能帶走熱量。其實不然,反倒是穿多捂汗不利於熱量散發,有可能引起高熱驚厥。

2)物理降溫的過程中最好使用溫水,不要使用酒精。酒精的揮發雖然散熱快,但也會通過皮膚滲透吸收,容易引起中毒。

3)影視作品裡對降溫的表現都是額頭頂著一個濕毛巾。這實際上是不對的。物理降溫更重要的部位是脖子、腋窩、腹股溝等大動脈走行的部位。

4)如果發燒4天還未退燒,請立即去醫院。

5)一定記住!幼兒急疹是燒退後疹才出。如果高燒不退同時出疹,有可能是風疹、麻疹甚至川崎病,請立即去醫院!

最後,祝所有的寶寶都健康成長!

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