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寶寶接種卡介苗有風險!家長多留心

一般在結核病病例較多的國家, 主張新生兒在還沒有感染時接種卡介苗, 以便產生對結核病的抵抗力。 許多家長可能只知道接種卡介苗可以預防結核病, 而且是很安全的, 但是它的局部反應過程比較特殊, 有很多媽媽不甚瞭解, 造成不必要的困擾。 比如說嬰兒出生後要到一個特定的時間才可以接種, 早產兒該什麼時候接種呢?有黃疸的又該什麼時候呢?下面一起來看看。


預防重於治療, 接種卡介苗可以使人體產生對結核病的抵抗力

卡介苗(BCG)名稱的由來?

卡介苗是一種減毒的活性牛型結核桿菌疫苗,

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於1921年由法國的卡醫生(Calmette)及介醫生(Guerin)所研製成功的疫苗, 為了紀念這兩位醫生的偉大貢獻, 所以就將預防結核病的疫苗稱為卡介苗(Bacilli Calmette Guerin, 簡稱BCG)(Bacilli:桿菌)。

為什麼要接種卡介苗?

預防重於治療, 接種卡介苗可以使人體產生對結核病的抵抗力, 以預防結核病(俗稱肺癆)。 嬰幼兒的抵抗力最弱, 若受到了結核菌的感染, 容易發生急性結核病, 如結核性腦膜炎, 而危及生命, 因此每一個嬰兒都一定要接種卡介苗。

嬰兒出生後什麼時候可以接種卡介苗?

正常出生, 體重在2500克以上的嬰兒, 出生24小時以後, 就可以接種卡介苗, 最遲應該在1周歲前完成接種。

早產兒什麼時候接種卡介苗比較好?

如果家中沒有傳染來源, 早產兒最好在出生六個月後再接種卡介苗,

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但如在半年內體重已經超過2500克, 經醫生檢查發育正常的也可以接種。

出生後有黃疸的新生兒, 何時接種卡介苗為宜?

暫時不要接種, 應等症狀消失後經醫師檢查已完全恢復正常時, 再接種。

要到什麼地方接種卡介苗?

在醫院出生的嬰兒, 各大醫院嬰兒室都可接種。 萬一因故未在醫院接種, 可以等滿月後到就近的衛生所接種。

接種部位在哪裡?

上臂外側三角肌中部, 皮內注射。 劑量為0.1ml


接種卡介苗後約一至二周, 局部會呈現紅色小節結

接種卡介苗後, 局部會有什麼反應?

接種卡介苗後約一至二周, 局部會呈現紅色小節結, 以後逐漸長大, 微有痛癢, 但不會發燒;六至八周會形成膿泡或潰爛;十至十二周開始結痂,

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痂皮脫落後留下一個微紅色的小疤痕, 以後紅色逐漸變成膚色。

接種卡介苗後, 局部有膿泡或潰爛要如何照護?

接種卡介苗後局部有膿泡或潰爛時, 不必擦藥或包紮。 但局部要保持清潔, 衣服不要穿得太緊, 如有膿液流出, 可用無菌紗布或棉花拭淨, 不要擠壓, 平均約兩至三個月自然會癒合結痂, 痂皮要等它自然脫落, 不可提早把它摳去。

接種卡介苗後, 引起淋巴腺腫大, 經常發生在什麼部位?有什麼現象?是什麼原因造成的?

嬰兒接種後, 在同側腋窩偶爾會有淋巴腺稍腫大的現象, 並不要緊, 它會自行消失。 淋巴腺腫大, 多在左側腋下, 但偶爾也有在鎖骨下或頸部發生;一般可以在發生部位皮下觸摸得到可移動性的腫大淋巴腺;如果已經化膿時,

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則會與皮膚相連, 有時局部會有化膿白點出現。 發生淋巴腺腫大的主要原因是與個人體質有關, 接種年齡越小越容易發生, 此外與接種疫苗的種類或接種太深, 如接種在皮下, 也有關係。

如果發生淋巴腺腫大, 要怎麼辦?

在接種卡介苗三個月內有淋巴腺腫大, 可以繼續觀察;如果在三個月後仍然還有腫大, 請到結核病防治所就診, 醫生會根據需要給予用藥, 服藥一段時間後會逐漸消失, 並不需要用外科手術治療。

什麼情況不可以接種卡介苗?

(1)疑似已得結核病及疑似已被結核菌感染的人, 應先經結核菌素測驗, 確定沒有被結核菌感染, 才可接種卡介苗。 (2)罹患急性熱病、發燒、皮膚病、嚴重濕疹、慢性病,

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及早產兒或體重在2500克以下之新生兒, 都暫時不要接種卡介苗。 (3)先天及後天免疫不全的人, 絕對不可接種卡介苗。

嬰兒在醫院出生二十四小時後, 已經接種了卡介苗, 但未留下任何痕跡, 是何原因?如何處理?

已經接種卡介苗, 但未留下痕跡, 其可能性為:(1)紀錄錯誤, 已紀錄接種其實是遺漏未接種;(2)發生反應時間未到, 有時反應是在平均發生反應期間稍後才開始;(3)操作技術上發生誤差, 如:未注入足量的疫苗。 可以在接種後三個月作結核菌素測驗, 如為反應陰性, 則再接種卡介苗一次。

出生後立即接種卡介苗, 和六個月後接種效果是否有差別?

卡介苗接種是否已成功地引起人工感染, 一般都以接種後結核菌素測驗變成陽性的比率作為指標。 根據文獻報告,出生後24小時立即接種,接種後結核菌素測驗變成陽性的比率,常較出生數月後接種為低。但如果出生後太久才接種,又擔心在這麼長的時間內,會受到有毒結核菌的感染。在傳染來源很普遍或家中有結核病人的狀況下,就越早接種越好;反之,小寶寶未滿月前少有機會接觸外人,也就是少有被結核菌感染的機會,若出生時在醫院沒有接種,等滿月後到就近的衛生所接種就可以了。

小編總結:接種卡介苗雖然能有效預防結核病而且較安全有效,但畢竟還是有很多要注意的地方,特別是寶寶如果不足月或者有先天性疾病的話,家長們就更加不可掉以輕心。

根據文獻報告,出生後24小時立即接種,接種後結核菌素測驗變成陽性的比率,常較出生數月後接種為低。但如果出生後太久才接種,又擔心在這麼長的時間內,會受到有毒結核菌的感染。在傳染來源很普遍或家中有結核病人的狀況下,就越早接種越好;反之,小寶寶未滿月前少有機會接觸外人,也就是少有被結核菌感染的機會,若出生時在醫院沒有接種,等滿月後到就近的衛生所接種就可以了。

小編總結:接種卡介苗雖然能有效預防結核病而且較安全有效,但畢竟還是有很多要注意的地方,特別是寶寶如果不足月或者有先天性疾病的話,家長們就更加不可掉以輕心。

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