寶寶接種疫苗注意事項，先換換你的疫苗舊觀念！哪些疫苗必打！

預防接種這件事， 已經存在幾十年了。 我們這一代人， 小時候都打過疫苗。 如今為人父母了， 拿來孩子的疫苗接種表格一看， 嘿， 和自己小時候的一模一樣。 其實， Lucy 醫生告訴我， 世界衛生組織每年都會更新疫苗接種的相關知識。 因為， 隨著環境的變化、科學研究的進步、以及對於疫苗接種效果的追蹤調查， 預防接種的觀念也在不斷進步著。 看看Lucy 醫生的話吧， 它將顛覆你對於疫苗最傳統的認識。

這周我遇到一位媽媽， 她是澳大利亞人， 在駐華使館工作。 她有三個孩子， 分別是4歲、6歲、8歲。 到目前為止， 他們全家沒有接種過任何疫苗，

因為擔心疫苗帶來的副作用。 並且， 疫苗中多少會含有一些防腐劑， 儘管用量很少並不會對人體產生負面影響， 但是作為媽媽， 從保護孩子的角度出發， 她不願意冒任何風險。 所以， 這位澳大利亞媽媽選擇拒絕接種。 這種做法其實不對， 因為這會使孩子處於疾病的風險中。 比如麻疹和乙型肝炎， 是有一定死亡率的， 甚至導致終生殘疾。 這位媽媽應該全面衡量一下。 我們國家有13億人口， 很多大城市中人口密集， 如果衛生條件不理想， 感染疾病的幾率會很大。 這時就需要疫苗去保護孩子的健康。

據我瞭解， 在國內如果孩子到了上學的年紀， 學校會檢查之前所有的計畫內疫苗是否都接種過。 如果沒有，

會被要求及時補種。 我接觸過的家長中， 最關心的問題是哪些疫苗必須要打， 接種日期到底是哪天， 間隔多久還要再去而在國外， 當考慮疫苗接種與否時， 家長首先會想打了有哪些風險？不打又會有哪些風險？結合孩子的身體狀況， 跟醫生諮詢後再做決定。 比如流感疫苗， 如果孩子特別容易感冒， 甚至容易發展為哮喘或支氣管炎， 就需要流感疫苗的保護；如果孩子自身抵抗力強， 很少生病， 即使病了也會很快恢復， 那就不需要注射流感疫苗了。 這次， 我就想和大家說說， 在外國家長們怎麼選疫苗。

麻疹疫苗， 必須打

打麻疹疫苗是為了預防麻疹疾病， 如果得上這種病， 嚴重的會導致死亡（雖然死亡率並不高）， 也可能引起腦膜炎、支氣管肺炎、心肌炎等併發症。

基本上， 全世界醫生都會建議你， 接種麻疹疫苗比不接種更安全。 國內第一次接種麻疹或麻風二聯是在孩子8個月時。 但是這個疫苗免疫效果比較弱。 到15~18個月接種的麻風腮三聯， 4~6歲接種的第二次麻風腮三聯比較能產生永久免疫。 但是到了青少年時有些人還會出現免疫力下降， 患突發性麻疹病。 這裡進口的麻風腮疫苗MMR效果更好， 終身免疫幾率比較高。 我覺得8個月的國產麻疹針可以暫時不打， 跟國外一樣在12~13個月齡打第一針麻風腮MMR疫苗， 4歲打第二次麻風腮加強針。 近兩年， 很多國家還把第一和第二針的間隔縮短， 在2歲時打第二針MMR。

脊髓灰質炎疫苗， 一定

還有一個必須接種的疫苗就是寶寶兩個月大時吃的糖丸，

也叫脊髓灰質炎疫苗， 或稱OPV。 其實早在10年前， 國外就已經停止口服OPV， 改為使用安全係數更高的可注射的IPV了。 兩者的最大區別在於， OPV是活的疫苗， 工作原理是先將一小部分病毒注入體內， 刺激人體免疫力， 進而產生抗體， 以達到免疫目的。 但就是這一丁點兒的病毒， 同樣存在危險性， 特別是遇到抵抗力弱的寶寶， 很可能就此患病， 導致小兒麻痹症。 國外的一份統計資料顯示， 在過去30年中， 所有患有小兒麻痹症的源頭都是從接種疫苗而來的。 所以他們研發出一種新型滅活疫苗IPV， 儘管IPV在預防效果上可能稍遜色於OPV， 但是更安全， 幾乎沒有副作用。 在瞭解到這些情況後， 越來越多的媽媽會選擇去國際診所或私立醫院接種IPV。 當然， IPV的費用比OPV高出很多。

乙肝疫苗， 謹慎打

關於乙肝疫苗， 曾經發生過這樣一件事。 有個寶寶一直在私立醫院接種， 每次接種前由醫院客服提醒家長該打哪種疫苗了。 有一次， 估計是醫院忘了吧， 整整晚了半年才通知打乙肝疫苗。 家長知道後情緒特別激動， 生怕孩子因此出什麼問題。 其實我想告訴這位元媽媽， 乙肝病毒只有通過與攜帶者血液接觸或者性關係才能交叉感染， 孩子基本上不存在這種風險， 所以被感染的幾率極低。 之所以全世界的寶寶出生後都要接種乙肝疫苗， 是因為目前一些國家中乙肝病毒攜帶者高達10%~15%， 希望通過預防接種， 從下一代做到終生免疫， 逐步降低乙肝病毒攜帶者的人口比例， 徹底解除隱患。乙肝疫苗通常要接種三次，第一針和第二針是在出生後的1~2個月，第三針是在6~15個月。如果是我遇到這種情況，首先會先瞭解一下孩子接種的是第幾針，如果是第三針的話，那麼，之前醫院通知的時間也是有效的，不會嚴重到影響健康。想必，當媽媽瞭解到這些情況後，心情會平靜很多。其實，做醫生的只要多說一些，就能打消家長的顧慮。

甲肝疫苗，可打可不打

特別提一下甲肝疫苗。甲肝病毒是通過日常飲食傳播的，也就是說，吃了不衛生的食物才會得甲肝。從醫學角度而言，10歲以下的孩子即使患有甲肝一般也不會有嚴重表現，頂多是輕微腹瀉或者感冒症狀，比較好治癒。而一旦感染過後，就會終生免疫。所以，真的有必要在孩子那麼小的時候就接種甲肝疫苗嗎？這個就需要衡量了。

關於打疫苗的新觀點新知識，還有太多太多要說。比如，因為種種原因接種疫苗晚了怎麼辦？比如，孩子身體不舒服，是該延期接種還是按時接種？下一期，我們接著請Lucy醫生幫助大家更新觀念。

徹底解除隱患。乙肝疫苗通常要接種三次，第一針和第二針是在出生後的1~2個月，第三針是在6~15個月。如果是我遇到這種情況，首先會先瞭解一下孩子接種的是第幾針，如果是第三針的話，那麼，之前醫院通知的時間也是有效的，不會嚴重到影響健康。想必，當媽媽瞭解到這些情況後，心情會平靜很多。其實，做醫生的只要多說一些，就能打消家長的顧慮。

甲肝疫苗，可打可不打

特別提一下甲肝疫苗。甲肝病毒是通過日常飲食傳播的，也就是說，吃了不衛生的食物才會得甲肝。從醫學角度而言，10歲以下的孩子即使患有甲肝一般也不會有嚴重表現，頂多是輕微腹瀉或者感冒症狀，比較好治癒。而一旦感染過後，就會終生免疫。所以，真的有必要在孩子那麼小的時候就接種甲肝疫苗嗎？這個就需要衡量了。

關於打疫苗的新觀點新知識，還有太多太多要說。比如，因為種種原因接種疫苗晚了怎麼辦？比如，孩子身體不舒服，是該延期接種還是按時接種？下一期，我們接著請Lucy醫生幫助大家更新觀念。