寶寶換奶粉要一匙一匙換？醫師這樣說

要換奶就直接換！

因為本身是小兒腸胃科醫師， 所以偶爾會用換奶粉的方式來改善小寶寶腸胃或其他方面的問題， 也常常被問：“那要一匙一匙換嗎？”

坊間會流傳一些說法， 例如某某牌子比較會便秘， 或是某某牌子比較會變胖之類的。 但其實奶粉只是其中一個因素， 而且通常不是最大的因素。 儘管各家奶粉有各家的噱頭， 但對醫生來說， 甲牌或乙牌的一般嬰兒配方奶粉其實都是一樣的東西， 所以不會建議在同類的配方奶之間作不同廠牌的更換。

醫師會建議家長換奶粉， 通常都是有特殊的目的。

例如拉肚子嚴重時， 可能會從一般嬰兒配方， 改成低乳糖或無乳糖的嬰兒配方；或是異位性皮膚炎嚴重時， 可能會從一般嬰兒配方換成水解蛋白的嬰兒配方（但要提醒， 不是每次拉肚子都要換奶粉， 也不是只要換奶粉就會讓異位性皮膚炎變好喔！還是要看醫師怎麼建議）。

在這種情況下， 一匙一匙換的效果比較慢， 所以我都會請家屬要換就直接換， 不用慢吞吞的。 台語有一句話說：“驚驚袂著等。 ”大意是說如果比賽畏畏縮縮的， 就得不到名次；反過來說就是“藝高人膽大”， 要有效果就是直接換！

為什麼會有一匙一匙換的迷思呢？

有人會說， 因為寶寶的腸胃比較脆弱， 所以不能直接換奶粉。 不過既然都是符合規範的嬰兒配方奶粉，

就不會有傷害寶寶腸胃的問題。 反而是混合奶， 沒有經過大規模的試驗， 嚴格來說更沒有保障。

那會不會不容易適應呢？其實就算是母乳， 從初乳到成熟乳， 成分也是一直在變化的。 同一次的親喂， 前乳和後乳的成分也不太一樣。 混喂的寶寶， 也是常常在母乳和配方奶之間切換來切換去， 所以不要小看寶寶的適應能力。 最重要的是， 從很多家長的經驗來看， 直接換， 反而比一匙一匙換更容易適應。

舉一個簡單的例子來說， 西瓜和香蕉分開吃， 各有各的味道， 各有擁護者， 也許很多人兩種水果都喜歡吃。 但如果把西瓜和香蕉一起打成泥呢？我自己是沒有這樣嘗試過， 應該也很少人喜歡這樣吃吧？即使有人喜歡，

也終究是少數。

不同廠牌的不同配方， 各自有讓寶寶喝得順口的設計， 拿其中的兩種調配在一起， 沒人敢保證調出來的味道會不會很難喝？也許這種怪異的味道才是寶寶排斥的主因。 而且就算混起來的味道不難喝， 也不用為了怕寶寶不能適應口味而漸進式的換。 因為換個角度想， 如果寶寶連奶粉的口味變換都不能學習著適應， 那以後又怎麼適應副食品、適應環境呢？真的不用過度保護。