其實, 大部分情況下孩子的摔倒都不會很嚴重, 頭部損傷也很輕微, 不一定都要上醫院, 也不是所有摔下來的孩子都要做頭部 CT 檢查。
丁媽今天就跟爸媽們分享一下, 遇到孩子撞到頭時應該怎麼判斷呢?怎麼處理?
先別動, 就地觀察數分鐘
孩子摔下後, 先不要馬上抱起或移動孩子。
在確保周圍環境安全的情況下, 就地觀察 5~10 分鐘。
如果孩子表現出的狀況還不錯, 比如:保持神志清醒, 反應也正常;
臉色正常,
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雙側手腳活動如常、伸縮自如;
沒有抽搐。
這說明孩子損傷非常輕微, 不需要立即上醫院, 更不需要做頭部 CT 檢查。
雖然孩子可能因為短暫性的疼痛和驚嚇而哭鬧, 但一般不會持續超過 10 分鐘, 而且接下來他如果可以像平常一樣跑去玩耍, 就更不必過分擔心了。少數情況下, 輕微的頭部損傷也可能引起眩暈、噁心和頭痛, 孩子也有可能嘔吐 1~2 次。
如果孩子的頭上有瘀傷, 可以對傷處立即進行冷敷, 以減少局部出血腫脹。
但不要用紅花油、香油之類的藥劑去揉、擦瘀傷的地方, 這樣很容易導致二次損傷。
意識不清怎麼辦?
如果孩子出現意識喪失、神志不清、抽搐、面色發青或蒼白、肢體不能活動、頻繁嘔吐、頭痛劇烈等情況,
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在 120 到達之前, 家長需要注意以下問題:
1. 保持原位
如果周圍環境安全, 盡可能不要搬動孩子。
特別是對於懷疑有頸部受傷可能的孩子, 要避免搬動孩子而導致更嚴重的再次損傷。
2. 檢查呼吸
如果孩子的呼吸已經停止, 立即為孩子實施心肺復蘇術。
兒童心肺復蘇應該怎麼做?可以點這裡查看。
3. 按壓止血
如果由於頭皮損傷而嚴重出血, 用乾淨的紗布或衣服直接壓在傷口上止血。
4. 靜待救援
如果孩子的情況嚴重, 寧可在家安靜等待救護車的到來, 也不要擅自把孩子運到醫院。
在家繼續觀察 24~48 小時
即使是輕微的損傷, 也應該在家繼續嚴密觀察孩子 24~48 小時, 看看他是否出現了一些比最初更嚴重的症狀。
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雖然較罕見, 但一些看起來輕微的頭部損傷, 也有可能逐漸發展為嚴重的腦部疾病, 如顱內出血。
如果孩子出現下列任一表現, 一定要立即就醫, 並完善包括頭部 CT 在內的相關檢查:
1. 沒有精神
在孩子平時一般清醒的時間段, 突然變得格外嗜睡或無精打采。
2. 無法喚醒
孩子在夜間睡著時, 家長沒有辦法把他叫醒。
特別是摔倒的當天晚上睡覺時, 建議爸媽試著在夜間把孩子叫醒 1~2 次以檢查孩子的情況。
3. 頭痛或嘔吐
孩子出現持續的頭痛, 即使吃了對乙醯氨基酚也沒有好轉;或持續哭鬧不安, 難以安撫;或嘔吐次數超過 2 次。
注:即使是極輕微的頭部受傷, 也很容易出現頭痛、嘔吐, 但往往很輕微, 持續幾小時就會好轉,
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4. 功能異常
孩子的智力、協調能力、感覺或肌力出現了明顯改變。
比如出現胳膊和腿無力、行走困難、走路姿態比原來笨拙、口齒變得不清、出現斜視或看不清東西。
5. 意識不清
在清醒了一段時間後, 孩子再次出現意識障礙、抽搐或呼吸不穩定。
孩子跌落後, 是否需要立即就醫及做檢查, 需要根據具體情況而定, 避免造成過度檢查和過度治療。
當然, 爸媽們加強防護和監管、避免意外跌傷才是預防孩子頭部損傷的關鍵。