寶寶斜視問題

寶寶早期如果不以正確的姿勢或者處在柔和的光線中視物， 就容易出現“斜眼"、"鬥雞眼"、"對眼"的情況。 也就是所謂的“斜愣眼”， 即眼位置的不正。 醫學認為這是由於眼的視軸發生偏斜， 並且不能為雙眼的融合機能克服。 如果寶寶出現斜視該如何治療呢?早期有該如何防範呢？ 斜視一般可分為內斜視、外斜視與上下斜視三種情況。

(1)內斜視：也叫做鬥雞眼， 眼位向內偏斜， 臨床上可分為先天性與後天性斜視。 先天性內斜視是指出生至內發生者， 偏斜角度通常很大， 後天性內斜視又分為調節性與非調節性兩種情況，

調節性內斜視常發生在 2-3 歲左右， 通常情況下還會伴有中高度遠視， 或是異常的調節內聚力與調節比率；非調節性內斜視則和調節力與屈光狀態無關。

(2)外斜視：即眼位向外偏斜， 分為間歇性與持續性外斜視兩種情況.間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力， 大部份的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置， 只有偶而在強光下或疲憊狀態時， 才表現出外斜的眼位.有些兒童為了避免複視的影像， 在大太陽常會閉一隻眼睛.間歇性外斜視如果不加以重視和治療常會發展成持續性外斜視， 而偶而出現外斜視的情形變成終目持續的外斜視。

(3)上、下斜視：即眼位向上或向下偏斜， 上下斜視常常伴有頭部歪斜的情形。

斜視的治療方法：一般可分為手術療法與非手術療法。

(1)手術療法是用手術的方法調整外眼肌的強度與附著點的位置， 使眼位趨於正常。 先天性內斜視與上下斜視大多需要手術治療， 非調節性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術的方法來矯正。

(2)非手術療法:由於手術治療方法會對寶寶帶來一些痛苦， 因此也可以採取一些保守的方法來來治療。 如果是調節性內斜視， 只要戴上適當的遠視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。 如果伴有中高屈光異常， 需配戴眼鏡來矯正， 另外可借著軸矯正訓練的方法來幫助兩眼單視能的恢復與增加融像能。 例如以視軸矯正訓練來幫助恢復訓練， 或者配戴棱鏡鏡片等.如果並有弱視，

則弱視的訓練亦是不可或缺的治療。

小兒斜視的預防保健：

1、預防斜視要早發現早治療， 家長要留心觀察孩子的眼睛發育和異常變化。

2、嬰幼兒在發熱、出疹、斷奶這些特殊時期時， 家長應加強護理， 並經常注意雙眼的協調功能， 觀察眼位元有無異常情況。

3、要經常注意寶寶的眼部衛生或用眼衛生情況。 如燈光照明要柔和， 不要在強光下看書， 印刷圖片字跡要清晰， 不要臥床看書， 不可長時間看電視和看電腦光屏， 不看三維影像。

4、對有斜視遺傳史的寶寶， 儘管外觀上沒有斜視， 也要在 2 周歲時請眼科醫生檢查一下， 看看有無遠視或散光遺傳的可能性。

5、最好不要給寶寶看電視， 即使看電視時， 也要注意保持一定距離看，

不能讓寶寶每次都坐在同一位置上， 尤其是偏離電視的地方。 應時常左中右交換座位， 否則寶寶為了看電視， 眼球老往一個方向看， 頭也會習慣性地向一側歪。 時間久了， 眼肌的發育和張力就會發生偏差， 失去了原來調節平衡的作用， 一側肌肉老是處於緊張狀態， 另一側則鬆弛， 就會造成斜視。

總結：斜視不是嚴重疾病， 但是影響美觀也會對眼球帶來很大的傷害， 有許多斜視都是由於孩子小時候沒有及時糾正和治療而導致的。 因此， 建議家長要按照我們介紹的方法及時關注孩子眼部的發育狀況， 一旦發現有斜視的情況要積極診治。 同時我們也介紹了目前幾種較好的治療方法。