寶寶斜頸別錯過2個治療期

寶寶斜頸別錯過2個治療期

與寶寶“斜頸”過招

出生不久的寶寶， 除了吃就是睡， 你很難發現寶寶的異常。 但你要學會多多觀察， 興許有些小毛病， 現在沒發現， 就會釀成今後的大問題， 比如寶寶斜頸。

琪琪出生後， 吃和睡都非常好。 在他二十幾天的時候， 媽媽發現寶寶的頭有點睡偏了， 媽媽以為寶寶喜歡臉沖著陽光， 於是給他轉了一下， 誰知寶寶依然是左側偏頭睡， 如果趁寶寶睡著搬動他的頭， 寶寶馬上哭起來。 後來媽媽發現寶寶的右側頸部， 有一塊突起， 硬得像骨頭， 而左側就沒有。 媽媽緊張起來， 於是趕緊帶寶寶到兒童醫院，

醫生的診斷結果讓媽媽吃了一驚——斜頸。

斜頸信號

只要細心觀察， 判斷斜頸一點也不難。 下面的幾點寶寶若是有， 媽媽就該注意啦！

1. 頭傾向一側， 下巴朝對側肩膀；

2. 頸部出現硬塊；

3. 臉部左右大小不對稱；

4. 頸部活動受限制。

這些症狀可能一出生就有， 也可能在後來才慢慢出現， 有些症狀也可能不經治療而自己消失。

斜頸為何纏上寶寶

懷孕時：有些寶寶在媽媽肚子裡時， 就存在胎位不正， 小脖子就是歪歪的， 這就導致寶寶出生後就存在斜頸。

生產時：有些寶寶斜頸是出生時造成的。 嬰兒的頸部肌肉受到損傷， 比如非正常分娩的， 如臀位產、剖宮產和產鉗牽拉等。 頸部的肌肉受到牽拉損傷， 出現血腫， 最後血腫纖維化，

使肌肉攣縮變短。 這種損傷多是一側， 這樣就使頸部兩側肌肉長度不等， 力量不均， 導致患兒的脖子偏向肌肉短縮一側。

2個治療關鍵期

頸部你能摸到的“硬骨頭”， 實際上是肌肉的纖維化， 纖維組織通常是身體在修補受傷部位用的。 纖維化的肌肉不能正常收縮放鬆， 除了失去功能以外， 還限制了頸部的運動， 使兩側肌肉發育不對稱。

別以為這是小問題， 如果不加以重視， 大的問題就來了！

6個月

因為一直睡同一側， 頭、臉會被壓成左右不對稱。 因嬰幼兒的頭骨仍在成長中， 在6個月大之前的不對稱仍有機會恢復， 6個月以後相對定型， 糾正起來就非常困難。

寶寶正處於生長發育旺盛時期， 各個器官都在不停地生長變化，

這種偏斜的情況如果持續3～4周以上， 就可導致面部發育不平衡。 具體可表現為偏斜側的面部和顱骨均比對側小， 兩側的眼睛不在同一水平線上， 即偏斜側低， 對側高， 鼻口均有不同程度的偏斜。 而且隨著小兒年齡的增長， 這種面部不對稱情況將日益嚴重， 終致不可挽回。

2歲

以內

年齡已超過1歲的寶寶則應進行手術治療， 切斷纖維化的肌肉。

如果能在2歲以前糾正斜頸， 還不至於發生明顯的面部偏斜畸形， 面部五官偏斜可隨著發育逐步糾正。 年齡較大的斜頸寶寶， 即使做了手術， 但面部偏斜畸形也難以矯正。

居家斜頸糾正法

如果發現寶寶斜頸比較及時， 在家就可幫助寶寶， 往往通過居家護理寶寶就能痊癒， 避免手術。

捏揉局部腫塊

讓寶寶側臥， 患側在上， 背朝媽媽， 媽媽用拇指與中指、食指捏住局部腫塊， 順著硬條肌肉的走向， 由上向下， 然後由下向上反復捏揉20～30次， 並逐漸加大指力， 捏揉約10分鐘， 手法及指力適當時腫塊會變軟。 再捏住包塊， 向其垂直方向左右撥動， 每日2次， 每次約10分鐘。

睡覺糾正

睡覺用與畸形相反的體位， 如果寶寶不愛往畸形側歪頭， 可以讓寶寶側身睡， 母親坐位橫抱寶寶時要讓病側向上， 通過抬頭， 訓練頸部的肌肉。

毛巾熱敷

當寶寶睡熟後， 把小塊方巾在50℃水溫的水中浸一下， 然後拿出擰乾水， 敷在脖子的突起的肌肉上。 每天兩次， 每次10分鐘。 用熱水袋敷也可以， 但注意皮膚上墊一塊幹毛巾， 熱水袋溫度在50℃左右， 摸起來比皮膚溫度稍高些就好。

玩具逗引

寶寶往往對新事物感興趣， 當給寶寶玩玩具時， 用玩具吸引嬰兒將頭部轉向與畸形相反的方向， 或者發出聲音、叫寶寶名字， 讓寶寶尋找。

手術複雜嗎？

假如寶寶經過一段時間的物理治療仍無效， 1歲以後仍有明顯硬化的頸部肌肉， 那就要考慮手術。

手術本身相當簡單， 只是將纖維化的肌肉切開或部分切除， 寶寶只需住一個晚上， 隔天即可出院。 基本上， 1歲多的寶寶手術後恢復相當快速， 頭部馬上就可以轉來轉去， 而且不再需要特別的治療， 幾個月內即不再有頭部歪斜的現象， 臉部及頭部的變形也會完全回復正常。 如果2歲以後才開刀治療的話， 則手術之後頭部仍會有習慣性的歪斜， 此時還需要物理治療，以及4～5個月頸圈的矯正，頭才會固定在正確的位置上。然而頭部及臉頰的變形，有時還是無法回復到正常。

媽咪經驗

小遊戲治癒斜頸 悅悅媽媽

我家寶寶在出生不到1個月，我就發現脖子有問題，看過醫生，醫生說是斜頸，比較厲害，自愈的可能性不大，1歲多可能要手術，但仍建議我平時給寶寶揉揉，以免出現更為嚴重的眼斜、肩斜的問題。

回家後，我按著醫生的方法揉，發現寶寶很不耐煩。怎樣能讓寶寶主動活動脖子呢？一次，無意中一塊紅絲巾掉在了寶寶臉上，寶寶手舞足蹈，以為我是和他玩呢！於是我每天和他玩幾次絲巾蓋臉的遊戲，因為他的脖子也會轉一轉。此外，我讓1個多月的寶寶趴在床上，我發現他也會主動扭動脖子，於是練習又多了一項。到了寶寶3個多月時，我發現寶寶脖子上的硬塊沒了，抱起寶寶，他的脖子也有力量了，斜頸就這樣在我的照顧下悄悄溜走了。

文/Amy 指導專家/香港國際醫務診所兒科醫生 陳英

此時還需要物理治療，以及4～5個月頸圈的矯正，頭才會固定在正確的位置上。然而頭部及臉頰的變形，有時還是無法回復到正常。

媽咪經驗

小遊戲治癒斜頸 悅悅媽媽

我家寶寶在出生不到1個月，我就發現脖子有問題，看過醫生，醫生說是斜頸，比較厲害，自愈的可能性不大，1歲多可能要手術，但仍建議我平時給寶寶揉揉，以免出現更為嚴重的眼斜、肩斜的問題。

回家後，我按著醫生的方法揉，發現寶寶很不耐煩。怎樣能讓寶寶主動活動脖子呢？一次，無意中一塊紅絲巾掉在了寶寶臉上，寶寶手舞足蹈，以為我是和他玩呢！於是我每天和他玩幾次絲巾蓋臉的遊戲，因為他的脖子也會轉一轉。此外，我讓1個多月的寶寶趴在床上，我發現他也會主動扭動脖子，於是練習又多了一項。到了寶寶3個多月時，我發現寶寶脖子上的硬塊沒了，抱起寶寶，他的脖子也有力量了，斜頸就這樣在我的照顧下悄悄溜走了。

文/Amy 指導專家/香港國際醫務診所兒科醫生 陳英