PART1.感冒
嬰幼兒受涼, 最容易發生呼吸道感染, 以感冒為主, 醫學上常常稱之為急性鼻咽炎。
症狀:大多以流鼻涕、鼻塞、喉嚨不適、咳嗽及發燒等輕微症狀。 這些症狀會持續4~10天。
好發族群:2歲以下的嬰幼兒最容易發生, 年齡越小, 症狀越嚴重, 且容易併發中耳炎、副鼻竇炎及肺炎等症狀。
病因:感冒的病源, 最多的是鼻病毒(rhinovirus)、冠狀病毒(coronavirus), 腺病毒(adenovirus)及副流行性☆禁☆感冒病毒(para-influenza virus)等。 腺病毒所致的症狀, 一般比較持久。 流行性☆禁☆感冒病毒所致者, 比較嚴重。
治療:一般感冒的治療對症治療即可, 無特效藥。 要多喝開水、多休息, 不需要給予抗生素。
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小叮嚀:過敏的鼻炎, 不會有發燒症狀。 嬰幼兒的感冒, 偶而會有嘔吐或腹瀉的情形。 是否有併發中耳炎及肺炎等, 應儘早請小兒科醫師做專業診斷。
PART2.急性咽喉炎
咽喉部的急性發炎稱之急性咽喉炎, 但如果包括扁桃腺, 則稱為急性咽喉扁桃腺炎。
病因:大部分是由病毒所致, 如腺病毒、副流行性☆禁☆感冒病毒、流行性☆禁☆感冒病毒、腸病毒、Ebstein-Barr病毒及單純泡疹病毒等。 僅有5%~20%的比例是由A群鏈球菌所致。
症狀:病毒所因:症狀有發燒、喉嚨痛、頭痛、噁心、嘔吐、喉部發紅、扁桃腺腫大等, 病程大都在1~7天之間。
A群鏈球菌所引起:同樣有發燒、喉嚨痛、頭痛、噁心、嘔吐、喉頭發紅及扁桃腺腫大等。
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小叮嚀:病毒所致的咽頭炎與細菌所引起者, 治療方式完全不同, 應早日請小兒科醫師診察。 病毒性咽喉炎, 只要休息, 給予對症療法即可, 但A群鏈球菌所引起者, 即必須給予抗生素, 為期10天, 以杜絕該細菌, 不然寶寶可能在10天~3周後發生風濕熱及風濕性心臟病。
PART3.腸病毒感染
人類的腸病毒(enterovirus, EV)是多種病毒的總稱, 包括, 小兒麻痹病毒(poliovirus)1-3型、克沙奇病毒(coxsackies virus)A及B以及腸病毒(enterovirus)1-33、68-72這3個大類的病毒。
症狀:小兒痲痹病毒感染的臨床症狀,
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1.泡疹性咽峽炎(herpangina):咽喉部出現典型的水泡潰瘍者。
2.手口足病(hand-foot-and-mouth disease):口腔、四肢甚至手掌、腳掌與臀部周圍也出現紅疹及泡疹者。
3.腸病毒71型(EV 71):最近幾年在臺灣流行的重症腸病毒感染病毒。
治療:其它腸病毒的臨床表現, 即非常多樣, 大部分的腸病毒感染的病程, 約為3~6天, 一般經過良好的治療之後, 不會有什麼後遺症影響。 腸病毒的治療, 至今還沒有特效藥, 僅以對症治療即可治癒。
小叮嚀:寶寶若出現咽峽或四肢出現水泡與潰瘍症狀, 應懷疑腸病毒的感染, 要多洗手, 以免傳染給他人。 若是寶寶的精神意識不正常, 如有嗜睡, 甚至抽筋、昏迷等腦部症狀者,
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PART4.水痘
水痘是水痘帶狀皰疹(varicella-zoster)病毒所致。 此病毒感染在嬰幼兒時期便會發生水痘症狀。 此病毒發生水痘後可能會躲在脊髓的後根部, 多年毫無症狀, 但到了成年甚至老年, 還有機會再度活躍起來, 發生所謂的帶狀皰疹。
症狀:
1.通常先有發燒, 全身倦怠, 食欲不好, 頭痛。
2.24~48小時後, 在頭皮、前胸與頸部附近發生紅丘疹, 很快就變成水泡, 隨之擴散到臉部與四肢。
3.該水泡很快會破, 成潰瘍及結痂, 會癢而且很不舒服。
治療:水痘之治療以對症療法為主, 一般會在數天內痊癒。 但有癌症及免疫不全的孩子, 需要給予抗病毒藥物(如:acyclovir)。 水痘病毒的感染至發病,
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小叮嚀:現在市面上已有水痘的預防針, 請記得帶寶寶接種注射。
PART5.川崎病
川崎病(Kawasaki disease), 又稱黏膜皮膚淋巴腺症候群(mucocutaneous lymph node syndrome), 是屬幼兒期的一種急性疾病。
症狀:
1.臨床症狀包括持續高燒(39~40℃)達5天以上。
2.全身會出現大小不一的紅斑丘狀皮膚疹。
3.頸部淋巴腺腫大。
4.眼結膜充血。
5.舌頭嘴唇潮紅乾裂。
6.手足硬狀水腫。
7.嚴重者有腹痛、腹瀉、咳嗽及關節痛等。
8.發病約2周後, 進入恢復期, 出現指端間或肛門周圍的膜狀脫皮現象。
當心合併症!
川崎病的這些急性期症狀, 約10~14天后會康復, 但有15~32%的病童會產生心臟的合併症, (如:冠狀動脈炎、心瓣膜炎及心肌炎等)。 凡引起冠狀動脈炎者, 可能發生冠狀動脈瘤, 甚至冠狀動脈狹窄及阻塞,嚴重者導致心肌梗塞,甚至不治死亡。
病因:川崎病的病因至今未明。許多研究及報告顯示,可能是一種病毒感染所致,少數的病童有家族史。
治療:因病因未明,所以無特殊的治療與預防的方法,但常見的方式為以下3種。
1.靜脈注射高劑量的血清球蛋白:可有效減少冠狀動脈瘤的發生。
2.阿司匹林:川崎病的急性期多使用阿司匹林以退燒並預防血栓的形成。
3.心電圖與超音波檢查:若有冠狀動脈瘤形成者,需要長期治療,並定期做心電圖及超音波心圖檢查,以追蹤並檢查冠狀動脈病變的狀況。
小叮嚀:川崎病是一種新興疾病。1967年在日本,由川崎富作醫師首先報告,隨後在世界各地陸續發生。若寶寶發燒5天以上,且眼結膜及嘴唇潮紅,舌頭紅腫如草苺,應懷疑此病。
甚至冠狀動脈狹窄及阻塞,嚴重者導致心肌梗塞,甚至不治死亡。
病因:川崎病的病因至今未明。許多研究及報告顯示,可能是一種病毒感染所致,少數的病童有家族史。
治療:因病因未明,所以無特殊的治療與預防的方法,但常見的方式為以下3種。
1.靜脈注射高劑量的血清球蛋白:可有效減少冠狀動脈瘤的發生。
2.阿司匹林:川崎病的急性期多使用阿司匹林以退燒並預防血栓的形成。
3.心電圖與超音波檢查:若有冠狀動脈瘤形成者,需要長期治療,並定期做心電圖及超音波心圖檢查,以追蹤並檢查冠狀動脈病變的狀況。
小叮嚀:川崎病是一種新興疾病。1967年在日本,由川崎富作醫師首先報告,隨後在世界各地陸續發生。若寶寶發燒5天以上,且眼結膜及嘴唇潮紅,舌頭紅腫如草苺,應懷疑此病。