寶寶春季得風疹怎麼辦？

風疹是兒童時期常見的一種急性呼吸道傳染病。 過去從未引起過人們的重視， 直到1940年， 在澳大利亞風疹大流行之後， 發現不少嬰兒患先天性白內障、先天性心臟病和耳聾， 而且其母在孕早期都感染過風疹。 從此， 風疹的預防問題， 才引起了醫學界的高度重視。

風疹是一種什麼病呢?風疹是由風疹病毒感染引起的呼吸道急性傳染病。 以冬春季節發病較多， 在幼稚園、小學校內可形成流行， 但其傳染性不如麻疹， 一次患病， 大多可獲終身免疫， 僅偶見再感染者。

風疹臨床上主要表現為：當正常小兒與風疹病人接觸後，

一般經過10─21天出現發熱， 體溫高達38—39℃， 咳嗽、流涕、打噴嚏、食欲不佳。 1—2天后開始出疹， 出疹的順序， 先是面頰， 而後波及軀幹、四肢， 一天出齊。 皮疹通常是淺紅色、稍隆起， 疹形較麻疹稍整齊， 大小為2毫米， 比猩紅熱的疹子略大， 疹間有正常皮膚， 面部、四肢皮疹較軀幹多， 經過4—5天后皮疹開始消退， 同時全身症狀減輕。

體格檢查時， 除了特殊的皮疹外， 可見枕後、頸後淋巴結腫大， 皮疹消退後， 淋巴結迅速縮小。 血常規化驗， 出疹時白細胞總數略低， 分類中淋巴細胞比例增加。 本病預後良好， 小兒併發症很少， 個別病人可併發扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎， 偶見併發腦炎。

風疹的診斷， 一般是根據流行病史、臨床症狀和體征。 如有條件的地方可做風疹的PCR確診。

另外， 風疹與麻疹、幼兒急疹、藥疹有相似之處。 麻疹一般發熱3—4天出疹， 疹子較風疹的疹子稍大， 全身症狀重。 幼兒急疹僅見于嬰兒， 體溫高， 發熱3—4天， 出疹後熱退或熱退後出疹。 風疹無特效治療， 在發熱期間， 要注意臥床休息， 可服用溫熱解毒的中藥， 給予流質或半流質飲食。 有合併症者， 可按合併症處理。

避免風疹的關鍵在於預防。 由於風疹在小兒中的流行， 造成了對孕婦的感染， 使出生的嬰兒致畸增多。 所以， 在風疹流行期， 儘量減少帶小兒到人群密集的地方， 如商場、影院， 避免和風疹病人接觸。 因風疹病人皮疹出現後5天即無傳染性， 所以風疹病應隔離至出疹後五天， 無條件隔離時也可不必隔離， 但孕婦例外。

不論孕婦以前是否患過風疹或曾接種過風疹疫苗， 都要避免和風疹病人接觸， 因孕婦感染後， 70%胎兒可感染， 孕早期感染可致胎兒畸形， 孕中、後期感染， 雖然胎兒無畸形， 但可成為病毒的攜帶者。

目前， 我已在部分地區對40歲以下的育齡婦女及15個月至12歲的兒童進行風疹疫苗接種。 15個月以前接種， 因有從母體帶來的抗體存在， 可影響接種的效果。 孕婦應避免接種， 育齡婦女接種後三個月內應避免懷孕， 否則這種風疹減毒活疫苗接種後， 可有低熱、輕微的皮疹， 年長兒及成人可有關節痛， 一般一周後自行消退， 不必處理。 症狀嚴重者需到醫院就診。