新生兒自從臍帶與母體分離之後, 就成為獨立的生命, 身體各組織器官正蓄勢待發, 準備發育為功能健全的個體。 但不幸的, 有些小生命在起跑點, 可能由於感染、不正常遺傳、正常結構的變異或早產, 因而影響了眼睛。 還好, 大部分新生嬰兒常見的眼科疾病, 只要適時加以預防治療, 都會有令人滿意的結果。
感染性眼疾
如果感染發生於胚胎發育期, 尤其是前三個月, 會嚴重影響眼球的結構, 造成重大眼球異常。 感染原以梅毒、德國麻疹及愛滋病最常見, 也最嚴重。 生育年齡的婦女最好能事先加以預防治療。
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新生嬰兒時期如果患有鼻淚管阻塞, 淚囊容易反復發生淚囊炎、治療方面要先控制感染, 並以按摩或手術治療先天性鼻淚管阻塞。 原則上, 六個月內采按摩的保守治療, 六個月以後則採取較積極之手術療法。
遺傳性眼疾
遺傳形式, 一般分為顯性遺傳、隱性遺傳以及性連遺傳三大類。 常見的眼疾包括先天性白內障、無虹膜症、視網膜色素變性症等屬顯性遺傳;視網膜胚胎母細胞瘤、部份視網膜色素變性症、白化症等, 這些疾病屬於隱性遺傳;而色盲、脈絡膜缺失症則屬於性連遺傳。
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遺傳性眼疾大多僅能控制症狀, 無法根治, 因此婚前檢查及遺傳諮詢, 是避免遺傳性眼疾的不二之法。
正常結構變異的眼疾
新生嬰兒的視力發展, 從出生到二個月大左右, 僅能看到模糊的影像, 因此對於明亮、鮮豔的物體較感興趣。 大腦的神經發展, 尚不足以穩定控制眼球的運動, 因此在這個時期若發現眼睛有內斜視或外斜視的情況, 並不一定是異常的現象。
從二個月到六個月, 這段時間是眼球運動及立體感發育的關鍵期, 視覺感官刺激的玩具, 可促進眼睛的發展;六個月以後, 正常的孩童應該是兩眼正視, 如果還發現有斜視的情形, 就必須請專家檢查, 必要時給予適時的治療。
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早產造成的眼疾
視網膜血管的發育從懷孕十六周開始, 一直到足月四十周才發育完全, 因此在懷孕周數小於三十六周, 體重小於二千克的早產嬰兒, 很容易形成病變, 稱為早產嬰兒視網膜病變。 有可能造成失明的後果, 必須于出生後四至六周起定期檢查, 適當治療才能預防失明。 此外, 早產嬰兒特別容易有高度近視及散光, 因而形成弱視, 也必須注意。
認識常見的新生嬰兒眼科疾病, 並及早做防範與治療, 才能避免您家寶寶的眼睛輸在起跑點。