寶寶有溶血症怎麼辦_寶寶溶血症怎麼辦

養生之道網導讀：

寶寶有溶血症怎麼辦？新生兒溶血病是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。 那麼， 寶寶有溶血症怎麼辦呢？下面小編就為大家詳細的介紹一下。

寶寶有溶血症怎麼辦

對已致敏的孕婦醫院用益母草500g、當歸250g、川芎250g、白芍300g、廣木香12g共研成細末、煉密成丸， 每丸重9g， 孕期中每日服1～3次， 每次一丸， 直到分娩。 醫院給rh或abo不合的孕婦口服黃疸茵陳沖劑(包括茵陳、制大黃、黃芩、甘草等)， 對防止流產、殆胎、早產及減輕新生兒症狀有一定療效。

在妊娠早、中、末期各進行10天的西藥綜合治療(維生素k 2mg， 每天1次，

維生素c500mg加25%葡萄糖40ml每天靜脈注射1次， 氧氣吸入每天2次， 每次每次20分鐘。 維生素e 30mg每天3次需要整個孕期服用)了可減少死胎、流產、早產和減輕新生兒症狀。

由於妊娠越近足月， 抗體產生越多， 影響胎兒越大， 死亡機會越多。 若過去史有過死胎或本胎rh抗體效價由低升高到1：32～64或由高突然轉低;胎心音出現雜音， 孕末期腹圍、體重過度增大， 或自覺全身乏力、胃納不佳， 羊水膽紅素升高， 影像診斷有水腫、腹水、肝脾腫大等都得考慮提早終止妊娠。 一般在35～38周時引產， 力爭l/s比值≥口服苯巴比妥一周(10～30mg每日3次)可減少rds和增加胎兒肝細胞酶的活力， 減輕生後黃量。 abo不合者較輕， 很少需要提早終止妊娠。

若羊水光密度檢查提示有胎兒死亡可能的重症病例，

可考慮在孚1周起進行宮內輸血， 隔周再輸， 以後每3～4週一次， 將血注入胎兒腹腔以糾正貧血， 使獲得存活機會。 輸血量按胎齡減20乘10計算， 進血量過多、腹壓超過臍靜脈壓力可致迴圈停止， 胎兒死亡。 但此法本身有引起感染、出血、早產可能， 刺激胎盤可導致更多胎兒血液流入母體， 加重病情， 故一般不用。

寶寶溶血症怎麼辦

國內以abo系統不合引起溶血者較常見， 其次為rh血型不合引起的溶血。 本病一出生時存在黃疸或生後24小時內迅速出現黃疸與貧血， 呈進行性加重， 肝脾進行性腫大。

藥物治療， 非換血療法， 降低血清膽紅素， 可口服魯米那及採用藍光照射治療。 病情嚴重者可採用換血療法。 其換血指征;①產前診斷為溶血症， 新生兒娩出後血紅蛋白低於12克， 蒼白、水腫、肝脾腫大、心力衰竭者。 ②新生兒臍血膽紅素大於4毫克/每分升， 靜脈血膽紅素測定每小時升高o.5—1毫克/每分升， 或早期出現抽風， 四肢肌張力增高等神經系統症狀者。

護理：專人護理， 嚴格執行隔離制度， 室溫維持在18～22度之間。

密切觀察體溫、脈搏、呼吸情況， 並嚴格執行醫囑， 予以輸液， 掌握輸液速度， 做好換血療法的準備工作。 換血後， 注意保溫、給氧、光療等， 禁食6～8小時。

新生兒溶血病要做哪些檢查

新生兒溶血病是指由於母子血型不合， 母親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體， 這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起同族免疫性溶血， 常見Rh血型系統和ABO血型系統的血型不合。 新生兒期其他導致溶血的原因還有紅細胞酶或紅細胞膜的缺陷， 這些都有專有的名稱， 只有血型不合的溶血稱為新生兒溶血病。 那麼， 新生兒溶血病要做哪些檢查呢?實驗室檢查

1.血液生化檢查：紅細胞減少， 血紅蛋白降低， 網織紅細胞顯著增加， 塗片中見有核紅細胞。

白細胞計數時， 因連同有核紅細胞一起算進而可大為增高。 這些血象變化也隨溶血輕重而異。

2.血型檢查：在母嬰Rh血型不合時用馬血清來鑒定ABO血型會出現錯定ABO血型的可能。 因馬在人紅細胞表面抗原刺激下， 當產生抗A(B)抗體的同時， 也產生抗IgG類抗體， 故發現有不可解釋的疑問時應想到本病可能而改用人血清來鑒定ABO血型。

3.特異性抗體檢查：有免疫抗體。 血甭黃疸指數增加， 膽紅素增高， 由於操作方法的不同， 結果可相差3倍以上。 尿、糞中尿膽原排出增加。 在膽道被膽栓阻塞時、大便可呈灰白， 尿內查見膽紅素。 ABO溶血病時紅細胞乙醯膽鹼脂酶活性明顯降低。 血漿白蛋白凝血酶原和纖維蛋白原可能降低， 這些都能促成出血症狀。 重症者可用血小板減少，出血時間延長，血塊收縮不良。少數發生DIC。

4.血清膽紅素主要為未結合膽紅素升高：溶血病患兒生後黃疸逐漸加深，膽紅素水準呈動態變化，需每天隨訪2～3次。

診斷

1.X線檢查見胎頭顱骨外軟組織暈輪形成透明帶，體形變胖，手足不能屈曲或有胎盤陰影增大。

2.超聲檢查對診斷胎兒重度水腫併發腹水有幫助。用超聲波檢查如胎兒皮膚厚度超過5mm者即示胎兒水腫。超聲監測可探及肝脾腫大和周圍水腫，並可用經腹壁羊水穿刺檢測膽紅素在羊水中的存在。羊水中膽紅素的增加，特別是結合超聲證實肝脾腫大或水腫，提示預後危重，需要在超聲引導下經腹壁輸注紅細胞，如果胎兒接近足月應儘快結束妊娠。

通過上述內容的介紹，您現在應該對寶寶有溶血症怎麼辦瞭解了吧。希望能夠幫助到大家。

重症者可用血小板減少，出血時間延長，血塊收縮不良。少數發生DIC。

4.血清膽紅素主要為未結合膽紅素升高：溶血病患兒生後黃疸逐漸加深，膽紅素水準呈動態變化，需每天隨訪2～3次。

診斷

1.X線檢查見胎頭顱骨外軟組織暈輪形成透明帶，體形變胖，手足不能屈曲或有胎盤陰影增大。

2.超聲檢查對診斷胎兒重度水腫併發腹水有幫助。用超聲波檢查如胎兒皮膚厚度超過5mm者即示胎兒水腫。超聲監測可探及肝脾腫大和周圍水腫，並可用經腹壁羊水穿刺檢測膽紅素在羊水中的存在。羊水中膽紅素的增加，特別是結合超聲證實肝脾腫大或水腫，提示預後危重，需要在超聲引導下經腹壁輸注紅細胞，如果胎兒接近足月應儘快結束妊娠。

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