寶寶正確補鐵避開6大誤區

家長在給孩子服用鐵劑時， 往往存在種種問題， 要想給孩子正確補鐵， 需要避開以下6大誤區。

誤區一：過量服用

鐵劑如果用量較大， 可刺激胃腸黏膜， 引起腹痛、腹瀉等症狀， 嚴重者可發生昏迷， 甚至死亡。 此外， 鐵劑的藥片、藥丸外麵包有糖衣， 因此切勿讓小孩將硫酸亞鐵糖衣片當作糖果誤食， 以免造成鐵劑急性中毒。

誤區二：服藥時間或用法不當

口服鐵劑最常見的副作用是消化道反應， 如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、上腹部不適等， 飯前服用常使孩子難以耐受， 因此服用鐵劑宜在兩餐之間或飯後， 這樣可以減輕鐵劑對胃腸道的刺激。

對少數消化道反應比較強烈的小兒， 可選用刺激性小的葡萄糖酸亞鐵， 或從小劑量開始， 如先用常規劑量的1/2或1/3， 待消化道反應消失後， 再逐漸增加到全量。

牛奶含磷高， 可影響鐵的吸收；茶和咖啡中的鞣酸可使鐵的吸收減少75%；碳酸飲料如各種汽水等可中和胃酸， 降低胃內酸度， 不利於鐵的吸收， 因此不宜與鐵劑同時服用。

誤區三：不注意聯合用藥的宜忌

碳酸氫鈉、氫氧化鋁等鹼性藥物可中和胃酸降低胃內酸度， 不利於鐵的吸收， 不宜與鐵劑同時服用。 而維生素C是還原劑， 可使三價鐵還原成易吸收的二價鐵， 還會與鐵絡合成不穩定的抗壞血酸亞鐵， 並能使鐵從其他結合物中釋放出來， 從而有利於人體對鐵的吸收。

維生素C本身也有促進造血的功能；維生素A有改善機體對鐵的吸收和轉運等功能；維生素B6可提高骨髓對鐵的利用；維生素B2可促進鐵從腸道的吸收， 上述藥物可適當補充。

誤區四：不注意飲食

高脂肪食物能抑制胃酸分泌， 不利於鐵的吸收， 不宜多吃；有鞣酸的食物如菠菜、柿子等， 能與鐵結合形成難溶的鐵鹽， 從而妨礙鐵的吸收；鹼性食物如黃瓜、胡蘿蔔、蘇打餅乾等， 可中和胃酸， 降低胃內酸度， 不利於鐵的吸收；乳製品、豆乳製品、花生仁、核桃仁、海帶、芝麻醬、動物肝臟、蛋等食物中含鈣、磷較多， 因鈣、磷可與鐵形成不溶性複合物， 也可影響鐵的吸收， 所以， 進食這些食物時最好與服鐵劑的時間間隔1～2小時。

誤區五：忽視病因的治療

導致貧血的原因有很多， 並不是所有類型的貧血補鐵後都會有療效。 通常口服鐵劑2～3天后， 血液中網織紅細胞數即開始上升， 5～7天達到最高峰， 2～3周後逐漸下降至正常， 為鐵劑治療有效的指標。 血紅蛋白一般在治療1～2周後逐漸回升， 通常於治療後3～4周達到正常。 如果口服鐵劑3周內無良好反應(血紅蛋白上升不足20克/升)， 應去醫院查找原因。

誤區六：療程不足、忽視禁忌證

在貧血得到糾正後(紅細胞和血紅蛋白達到正常水準)， 仍需繼續服用鐵劑6～8周， 以保證體內有足夠的鐵貯存， 防止貧血復發。 此外， 患有某些疾病的孩子是不宜補鐵的， 如有消化不良或嚴重細菌感染的孩子， 應在感染控制後再給予鐵劑治療。